DIADia INTERNACIONAL Mundial da DA CRIANÇA Doença de COM CANCRO Parkinson 15 de11 FEVEREIRO de abril Doença Tipos de Cancro Pediátrico de Parkinson •Leucemia: A leucemia é um cancro da medula 4 O Cancro Parkinson: Pediátrico O que acontece óssea e tecidos que produzem as células esperança pela sua cura.3 70% dos casos de cancro em crianças são A Na DPEuropa surge devido à degeneração das células Apesar de não existirem dados quea otempo, funda-e Asanguíneas. Doença de uma doença AsParkinson leucemias (DP) são o étipo de cancro curáveis quando diagnosticados são diagnosticados anualmente nervosas (neurónios) situadas numa estrutura mentem, a Associação Portuguesa de Doentes neurológica degenerativa sistema nervoso pediátrico mais comum. Osdo tipos de leucemia tratados conforme os protocolos apropria13.000 novos casos de cancro em crianças do cérebro, designada de substância nigra. Estes de Parkinson (APDPk) tem notado, nos últimos central, incluem:caracterizada pela destruição de dedos. Contudo, hoje em dia e a nível mundial até aos 19 anos de idade.9 Apesar da taxa neurónios produzem uma substância designauma tendência crescente do número de terminadas células nervosas, para(LLA): a qualOainda •Leucemia Linfoblástica Aguda tipo de anos,apenas 20% das crianças beneficiam de de cura ser elevada (75%), o cancro ainda é 3 daadopamina (um neurotransmissor), que actua É a segunda neurocasoscuidados de Parkinson Juvenil. não existe cura.1,2mais cancro pediátrico comum - doença quase 75% das médicos avançados.3 principal causa de morte por doença para como um mensageiro pela degenerativa comum, mais de 1 crianças com mais leucemia têm atingindo LLA, um cancro das 80% da população infantil do mundo está crianças após 1 anoquímico de vida:responsável 3.000 crianças transmissão de sinais que garantem a actividade Emórgãos PortuA sua incidência aumenta com a idade consem cadalinfóides 1000 pessoas na Europa. células na medula óssea e 1dos localizada nos países em desenvolvimento. morrem devido à doença todos os anos na dos músculos. A diminuição dos níveis de dogal, cerca de 20 mil portugueses sofrem da DP.2 tituindo esta,destas só por si, umtêm factor de mas risco. 10 linfóides. Algumas crianças cancro, Europa. pamina cria um desequilíbrio com a acetilcolina, A• doença afecta ambos os Aguda sexos, sendo al- é É previsível, portanto, o número dede doenLeucemia Mielogénica (LMA):que A LMA actualmente é-lhesque negado o direito ter outro neurotransmissor. Este desequilíbrio enguns investigadores tem uma o cancro das células defendem sanguíneasque mielóides queli-são tes venha a aumentar à medida que aumenta a tre os dois neurotransmissores faz com que que geira preponderância o sexo esperança de vida.2,3 produzidas na medulapara óssea e quemasculino. ajudam a 1-3 os indivíduos sejam incapazes de controlar os combater infecções bacterianas. seus próprios movimentos de forma normal.1,3 A •doença manifestar-se quinta ou Registam-se por ano mais de 1800 novos caCancrospode do Sistema Nervosopela Central Os sintomas motores da DP tornam-se evidensexta década da vida, e só excepcionalmensos e estima-se, que nos próximos vinte anos, •Tumores cerebrais: Existem muitos tipos de 1-3 tes quando 60 a 80% das células dopaminérgite mais cedo. Ososcasos diagnosticados ana doença afecte cerca de 30 mil portugueses. tumores cerebrais, mais comuns são os gliomas. cas deixam de funcionar normalmente. A dotes•Neuroblastoma: dos 40 anos sãoé raros, constituindo cerca A esperança média de vida actual destes doum cancro do sistema pamina está também associada à eficiência do de 5% dos casos que de DP de início entes é de cerca de 15 anos após o inicio dos nervoso simpático, na maioria das precoce, vezes se processamento de informação, pelo que a sua também de Parkinson sintomas.2 origina nasdesignados glândulas adrenais acima doJuvenil. rim. 2 deficiência pode ser também responsável por •Sarcomas: Tumores cancerígenos que problemas de memória e de concentração.1 envolvem os ossos e tecidos moles. Nas últimas décadas a DP tem sido investigada •Cancros nos ossos: intensamente sem que a sua causa tenha sido •Osteossarcoma: o tipo mais comum de sarcoma ainda encontrada. A hipótese mais consensual ósseo. Estes tumores são frequentemente situado neste momento é que a causa da DP não seja AnoDoença de crescimento Parkinson nãodos afecta todas as pessoas limite de ossos longos das da mesma forma. Os sintomas da DP manifestam-se única mas multifactorial, reunindo factores geinicialmente de forma e podem permanecer unilaterais durante meses ou anos. Na maioria dos extremidades, perto unilateral das articulações. néticos e factores tóxicos ambientais.1-3 casos, com o evoluir da doença, a manifestação •Sarcoma de Ewing: um câncer ósseo que dos sintomas tende a tornar-se bilateral.1,4 muitas vezes aparece no meio do osso. Comumente encontrados nas coxas, quadris, braços e Designa-se por tremor de repouso pois está presente quando o indivíduo não está a realizar qualquer movimento. costelas. Tremor dos tecidos moles: O tremor geralmente começa nos membros superiores e mais raramente nos inferiores. No início da doença o tremor é inconstante •Sarcomas e torna-se evidente nas situações de stress físico e emocional.1,2,4 •Rabdomiossarcoma: um sarcoma dosmais tecidos moles queRigidez se desenvolve nos músculos. Mais do movimento do corpo é a complementaridade entre um músculo que contrai enquanto o músculo oposto relaxa. muscular O grande princípio frequentemente encontrados na região ocorre da cabeça, A rigidez quando, em resposta aos sinais do cérebro, um distúrbio impede que esta relação de complementaridade ocorra. pescoço, rins, bexiga, braços e Apernas. rigidez é pode ser sentida quando as extremidades são movidas passivamente.1,2,4 •Linfomas: O linfoma é um tumor dos tecidos Bradicinésia Diminuição da velocidade e da amplitude do movimento e dificuldade em executar movimentos repetitivos.1,2,4 linfáticos, que são parte do sistema imunológico. Tipos de linfoma incluem: Instabilidade Revela-se pela dificuldade de equilíbrio , que se torna-se patente durante a marcha ou quando o doente muda de direcção, •Doençapostural de Hodgkin Hodgkin: ou ou Linfoma e pelade ocorrência de quedas frequentes. A instabilidade postural associada à alteração da marcha é usualmente o último dos sinais desequilíbrio cardinais a aparecer, sendo um sinal de agravamento na evolução da doença.1,2,4 afecta os gânglios linfáticos mais próximos da superfície do corpo, como no pescoço, axilas e • Amimia (falta de expressão facial); virilha. • Depressão; •Linfoma não-Hodgkin: afectam os gânglios • Défice cognitivo; linfáticos profundos dentro do corpo. Existem • Alteração do sono (70 a 98% dos doentes) como dificuldade em adormecer, acordar com frequência, sonolência diurna, muitos tipos Burkitt, confusão mental durante a noite, desconforto e dor nos membros inferiores; de linfoma, incluindo alucinações, não-Burkitt e linfoma linfoblástico. • Sudorese (muitos suores),sialorreia (muita saliva), obstipação (intestino preso) e disfunção do foro urinário - estes sintomas •Cancros do fígado éa um do Fígado: O cancro acompanham doença geralmente numa fase muita avançada da sua evolução.1-4 Outros Sintomas Sinais Cardinais Sintomas parceriada daAPIFARMA APIFARMAcom comasasAssociações Associações Doentes iniciou em com 39 40 Associações AAparceria dedeDoentes iniciou-se em1999. 1999. Conta Conta actualmente actualmente com Associações. e continua crescer. Através dela, pretendemos contribuir para uma na na área Através dela,apretendemos contribuir para uma crescente intervenção doscrescente doentes navisibilidade sociedade edos suadoentes contribuição sociedade e na condução de políticas [email protected]. Saúde. Para mais informações contactar [email protected]. da Saúde. Para mais informações contactar DIA INTERNACIONAL COM CANCRO Dia Mundial DA da CRIANÇA Doença de Parkinson 11 de Abril 15 de FEVEREIRO Tratamento Existem actualmente 2 tipos de tratamento para a doença deTitulo Parkinson:da farmacoterapia farmacológica ou cirúrgica outras Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus Notíciae cirurgia.1,3,4 Para além da terapêutica medidas podem ajudar o doente de modo a torná-lo física e socialmente activo contribuindo para uma melhor qualidade vida.3 error sitdevoluptatem accusantium Titulo da Notícia doloremque laudantium, totam rem Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus Tratamento Farmacológico aperiam, eaque ipsa quae ab illo error sit voluptatem accusantium Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus inventore doloremque Levodopa (L-dopa) • A sua introdução no arsenal terapêutico,laudantium, há mais de 30totam anos, rem revolucionou o tratamento da DP. veritatis et quasi architecto error sit voluptatem accusantium • Ao chegar ao cérebro, transforma-se em dopamina, reforçando a dopamina endógena que asvitae células da sunt substância nigra, Nemo beatae dicta explicabo. aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore rem 3,4 doloremque laudantium, totam degeneradas, fabricam em quantidade enim ipsam voluptatem quia voluptas sit veritatis etinsuficiente. quasi architecto beatae vitae inventore aperiam, eaque ipsa quae ab•illo Para a maioria dos indivíduos, sintomas de lentidão, data continua ser oaut tratamento mais eficaz auta odit fugit, sed quia dictareduz sunt os explicabo. Nemo enimrigidez ipsame tremor, e até àaspernatur vitaedos sintomas da doença. veritatis et quasi architecto beatae para muitos consequuntur magni dolores eos qui voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut enim ipsamcombinada com um inibidor da enzima denominada carbidopa ou benserazida.4 dicta sunt explicabo. Nemo • É sempre ratione voluptatem sequi nesciunt. odit aut fugit, sed quia consequuntur voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut Neque porro qSed ut perspiciatis unde magni dolores qui três ratione voluptatem Agonistas da dopamina • Grupo de fármacos que tem emergido naseos últimas décadas: a bromocriptina, a pergolida, o ropinirole e outros. odit aut fugit, sed quia consequuntur • Controlam os sintomas não por substituírem a dopamina falta, masest, porque estimulam células sobreviventes da substância omnisasiste natus error sit voluptatem sequi nesciunt. Neque porroque quisquam voluptatem 3,4 magni dolores eos qui ratione nigra que passam a funcionar activamente. accusantium doloremque laudantium, quimais dolorem ipsum quia dolor sit amet, sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab consectetur, adipisci velit, sed com quiaanon Outros Fármacos • Outros fármacos que podem ser utilizados em combinação Levodopa ou com um Agonista da dopamina: amantadina, illo inventore veritatis et quasi architecto selegilina e anticolinérgicos.numquam eius modi tempora incidunt ut 4 explicabo. Nemo beataede vitae dicta sunt et dolore magnam aliquam quaerat • A sua função é melhorar olabore movimento dos doentes com DP, alterando o centro de controlo movimento. enim ipsam voluptatem quia voluptas sit voluptatem. Ut enim ad minima veniam, Titulo da Notícia aspernatur aut odit aut fugit, sed quia quis nostrum exercitationem ullam corporis Tratamento cirúrgico consequuntur magni dolores eos qui suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea •O tratamento cirúrgicounde foi a omnis terapêutica por excelência até à década de 60, aquando o o aparecimento da levodopa. Sed ut perspiciatis iste natus ratione voluptatem sequi nesciunt. commodi consequatur? Quis autem vel • Aerror doença atinge cerca de 20 mil portugueses, mas apenas 5 a 10% reúnem os requisitos para a cirurgia, aplicável em casos em que a medicação não controla os sit voluptatem accusantium Neque porro quisquam est, qui dolorem eum iure reprehenderit qui in ea voluptate sintomas da doença progressiva, provocando efeitos intoleráveis. doloremque laudantium, totam rem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, velit esse quam nihil molestiae consequaaperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore adipisci velit, sed quia non numquam tur, vel illum qui doloSed ut perspiciatis veritatis et quasi architecto beatae vitae tores eius de crescimento, terapêutica genética. de terapêuticas travar a modi temporaouincidunt ut labore et unde omnis neuroprotectoras iste natus error sitpara voluptatem dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam O objectivo destes procedimentos é corrigir o progressão da doença ou retardar seu aparecidolore magnam aliquam quaerat accusantium doloremque laudantium, voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut defeito químico básica da doença de Parkinson, mento. Esterem tipoaperiam, de tratamentos serão maisabúteis voluptatem. Ut enim ad minima veniam, totam eaque ipsa quae illo Uma vez que os medicamentos e tratamentos ciaumentando a produção de dopamina no cérenuma fase precoce da DP, o que reforça a nerúrgicos actualmente disponíveis ajudam a conbro. Apesar de, teoricamente, muito atraentes, cessidade de encontrar um marcador biológico trolar os sintomas, mas não param a progressão é necessário ainda aprofundar o trabalho de lasimples, que permitiria iniciar o tratamento numa da doença, a investigação médica é dedicada a boratório desenvolvido para realizar este tipo de fase pré-clínica ou no início da fase clínica da doencontrar a causa, a cura e formas de melhorar os tratamentos de forma eficaz. Neste momento, as ença.4 As terapias de reparação representam a tratamentos e prevenir a doença de Parkinson.1 categoria que inclui os procedimentos de transterapias de reparação são experimentais e não 4 Há um interesse nounde desenvolvimento Seddeutcélulas perspiciatis unde omnis iste natusfacerror sitestão voluptatem accusantium doloremque fetais ou células estaminais, disponíveis como tratamento. Sedgrande ut perspiciatis omnis iste plante laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi natus error sit voluptatem accusanarchitecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas tium doloremque Bibliografia: 1. EuroPa - thelaudantium, European Cooperative Network for Research, Diagnosis and Therapy of Parkinson’s Disease. Parkinson’s Disease. [acedido a 18 de sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequunia voluptas sit aspernatur aut odit aut Fevereiro de 2010]. Disponível naeaque internet:ipsa http://www.europarkinson.net/html/5/5a/fs_5a.html. 2. Diário de Noticias. 20 mil portugueses sofrem da doença de totam rem aperiam, fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Parkinson. [acedido a 18 de Fevereiro de 2010]. Disponível na internet: http://dn.sapo.pt/inicio/interior.aspx?content_id=595271. 3. Associação Portuguesa de porrode quisquam est, qui na dolorem quiaia voluptas sit aspernatur aut odit aut quae ab illo inventore et[acedido a 18Neque Doentes de parkinson. A Doença deveritatis Parkinson. de Fevereiro 2010]. Disponível internet:ipsum http://www.parkinson.pt/?lop=conteudo&op=3988c7f88e fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem bcb58c6ce932b957b6f332&id=66f041e16a60928b05a7e228a89c3799#. 4. National Parkinson’s Foundation. Treatment Options. [acedido asequi 18 denesciunt. Fevereiro de 2010]. quasi architecto beatae vitae dicta Neque porro qui dolorem quiaon numquam eius amodi tempora Disponível na internet: http://www.parkinson.org/Page.aspx?pid=227. 5.quisquam Diário de est, Noticias. Cirurgia ipsum restitui qualidade de vida doentes de Parkinson. sunt explicabo. Nemo enim ipsam [acedido a 18 de Fevereiro de 2010]. Disponível na internet: http://dn.sapo.pt/inicio/interior.aspx?content_id=655877. incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima voluptatem quia voluptas sit veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex aspernatur aut odit aut fugit, sed ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas quia consequuntur magni dolores nulla pariatuquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit eos qui ratione voluptatem sequi A Associação Portuguesa de Doentes de • Aqui judarin os doentes de Parkinson a retardar o ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum nesciunt. Neque porro quisquam Parkinson (APDPk) foi constituída a 14 de Abril progresso davoluptas doença. nulla A APDPk pretende que fugiat quo pariatuSed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit est,com quiodolorem quiaia de 1984 objectivoipsum de apoiar os doentes a voluptatem sede venha aaccusantium ser um centrodoloremque de actividades em laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab de Parkinson. foi reconhecida que participem segundo as suas capacidaillotodos inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim voluptasEmsit1999, aspernatur aut oditoficialaut mentefugit, comosed IPSS,quia tornando-se membro damagni EPDA des e gostos, realizando fecunda tarefa de en- aut odit aut fugit, sed quia consequunia ipsam voluptatem quiaa voluptas sit aspernatur consequuntur – European Parkinson’s Disease Association e da treajuda entre os próprios doentes voluptas sit aspernatur aut odit de autParkinson; fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui dolores eos qui ratione voluptatem WPDA – World Parkinson’s Diesease Association. • Encontrar formas desequi acompanhar doente ratione voluptatem nesciunt.oNeque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaia sequi nesciunt. Neque porro devoluptas Parkinson desde o diaaut emodit queautlhe é diagsit aspernatur fugit, sed quiaAPDP consequuntur dolores eos qui - Associaçãomagni Portuguesa Doentes de Parkinson Os principais objectivos da Associação são: nosticada a doença,sequi possivelmente ainda ratione voluptatem nesciunt. Neque porrode quisquam est, qui dolorem ipsum quiaon da Liberdade, Lotealiquam 13 - Loja 20 • 1070-023 Lisboa • Contribuir para mudar a atitude das pessoas dentro do próprio hospital ou centro deutsaúnumquam eius modi tempora incidunt labore Bairro et dolore magnam quaerat Telefone : 213 850 042 • Fax : 213 851 500 com Parkinson e do público; de, e depois láUt fora, noad seuminima dia a dia, é um dos voluptatem. enim veniam, quis nostrum ullam corporis E-mail : exercitationem [email protected] maiores danisi APDPk. suscipitobjectivos laboriosam, ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure Website: http://www.parkinson.pt/ reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum Investigação caixa sobre a associação Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson (APDPk) A parceria da APIFARMA com as Associações de Doentes R. Pêro da Covilhã, nº 22 iniciou-se em 1999. Conta actualmente com 39 Associações. PT - 1400-297 Lisboa - Portugal Através dela, pretendemos contribuir para uma crescente Tel.: (+351) 213 018 264/3 031 780 Associação Portuguesa intervenção dos doentes na sociedade e sua contribuição (+351) 213 031 797/98 da Indústria da Farmacêutica A parceria APIFARMAFax: com as Associações de Doentes iniciou em 1999. Conta actualmente com 40 Associações na área da Saúde. Para mais informações contactar: e-mail:[email protected] Portuguese of Através e continuaAssociation a crescer. dela, pretendemos contribuir para uma crescente visibilidade dos doentes na www.apifarma.pt [email protected]. Pharmaceutical Industry sociedade e na condução de políticas de Saúde. Para mais informações contactar [email protected].