DIA INTERNACIONAL DIA MUNDIAL DA DA CRIANÇA ESPONDILITE COM CANCRO ANQUILOSANTE 15 de FEVEREIRO 8 de Maio Tipos de Cancro Pediátrico Espondilite Anquilosante O Cancro Pediátrico 4 •Leucemia: A leucemia é um cancro da medula A espondilite (EA) é uma doenÉ uma doença comum, especialmente em cauóssea e tecidosanquilosante que produzem as células 70% dos casos de cancro em crianças são ça reumáticaAsinflamatória crónica, casianos (0,5-1% da população).3 Na população sanguíneas. leucemias são o tipo dolorosa de cancroe curáveis quando diagnosticados a tempo, e progressiva, quecomum. afecta principalmente as artiocidental, existem entre 0,5 a 5 casos de EA por pediátrico mais Os tipos de leucemia tratados conforme os protocolos apropriaculações 1000 habitantes.2 Aparentemente, os homens incluem: da coluna vertebral e, em especial, as dos. Contudo, hoje em dia e a nível mundial inferiores (articulações sacro-ilíacas e da O região mais frequentemente afectados do que as •Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): tipo de são apenas 20% das crianças beneficiam de 1,3 lombar). mulheres, numa proporção que varia, conforme cancro pediátrico mais comum - quase 75% das cuidados médicos avançados.3 os estudos, mas andará à volta de dois a três hocrianças com leucemia têm LLA, um cancro das 80% da população infantil do mundo está A EA pertence grupo de doenças chamens por cada mulher.2,3 células linfóides anaum medula óssea e dos órgãos localizada nos países em desenvolvimento. mado espondiloartropatias. As doenças que linfóides. Algumas destas crianças têm cancro, mas pertencem este grupo Aguda têm características das vértebras, originou o termo •Leucemiaa Mielogénica (LMA): A LMA é A inflamação actualmente é-lhes negado o direito de ter idênticas tipificadas por inflamação, querque dassão espoondilite. Na EA as articulações da coluo cancro das células sanguíneas mielóides articulações, dasóssea inserções tendões na vertebral tendem a ser “soldadas” umas às produzidas naquer medula e quedos ajudam a 2 nos ossos.infecções outras, causando uma limitação da mobilidade, combater bacterianas. daí o termo anquilosante, que vem do grego •Cancros do Sistema Nervoso Central A• idade habitual dos primeiros é entre “Ankylos” e significa soldagem, fusão.1,3 Tumores cerebrais: Existemsintomas muitos tipos de 1,3 os 20 e os 30 anos os demais idade. A manifestação tumores cerebrais, comuns são os gliomas. mais frequente é dor élombar que se O resultado final é uma perda de flexibilidade •Neuroblastoma: um cancro doagudiza sistemacom 1 da coluna vertebral, que se mantém rígida.1,3 onervoso repousosimpático, e se atenua com que na actividade maioria dasfísica. vezes se origina nas glândulas adrenais acima do rim. •Sarcomas: Tumores cancerígenos que envolvem os ossos e tecidos moles. •Cancros nos ossos: •Osteossarcoma: o tipo mais comum de sarcoma Aósseo. causaEstes da doença não está bem detertumoresainda são frequentemente situado O risco de contrair EA é um pouco maior se um minada mas está bem identificado um factor membro da família (pai ou irmão) desenvolver a no limite de crescimento dos ossos longos das 1 genético: o gene HLA-B27. Cerca de 85-95% doença, e se a pessoa em questão tiver um tesextremidades, perto das articulações. dos casos dede EAEwing: são positivos paraósseo o antigénio te para o antigénio HLA-B27 positivo. Portanto, •Sarcoma um câncer que 2,3 o risco de contrair a doença neste caso é de cerHLA-B27 (marcador muitas vezes aparecegenético). no meio do Nos osso.indivíduComuos que sofrem de EA,nas este antigénio é encontramente encontrados coxas, quadris, braços e ca de 20%. Ou seja, para ter a doença, existem outros factores, ainda não completamente codo em 90% dos residentes no norte da Europa, costelas. em•Sarcomas 80% da população domoles: sul da Europa e em nhecidos, que influenciam o seu aparecimendos tecidos 1-3 3 50% dos afro-americanos.um •Rabdomiossarcoma: sarcoma dos tecidos to. Presentemente, a pesquisa orienta-se para Amoles prevalência da doença énos muito variável,Mais entre genes adicionais e para factores desencadeanque se desenvolve músculos. 10 a 20 casos/100.000 habitantes, consoante a tes que, activando a susceptibilidade, põe em frequentemente encontrados na região da cabeça, 1-3 prevalência do gene HLA-B27 nas populações. marcha a doença (possivelmente agentes inpescoço, rins, bexiga, braços e pernas. •Linfomas: O linfoma é um tumor dos tecidos fecciosos), ou seja, provavelmente a interacção Realçamos, que maiordoparte dosimunológico. indivíduos entre uma forte predisposição genética e uma linfáticos, que sãoa parte sistema que antigénio não virão a ter infecção provocada por certos tipos de bactéTiposapresentam de linfoma este incluem: esta doença,de mesmo existindo membros da farias desencadeia a doença.1-3 •Doença Hodgkin ou Linfoma de Hodgkin: 1-3 mília EA. Cerca de 7%mais da população tem afectacom os gânglios linfáticos próximos da osuperfície antigéniodoHLA-B27. Neste o risco Apesar de na maioria dos casos aparecer como corpo, como nogrupo, pescoço, axilasde e desenvolver a doença é de 5%. Isso significa uma doença isolada, em alguns casos, pode esvirilha. que em cadanão-Hodgkin: 1000 pessoas,afectam apenas os 70gânglios têm esse tar associada a outras doenças como psoríase, •Linfoma antigénio nas suas células desses 70, apenas doença inflamatória crónica do intestino (colite linfáticos profundos dentroe,do corpo. Existem 3 4muitos desenvolvem a doença. ulcerosa e doença de Crohn) ou artrite reactiva tipos de linfoma, incluindo Burkitt, Nos indivíduos não sofredores de EA este gene (síndroma de Reiter).1-3 não-Burkitt e linfoma linfoblástico. está presentedoem apenas dos do brancos •Cancros Fígado: O 8% cancro fígadoeéem um 2 a 3% dos afro-americanos.1 esperança pela sua cura.3 Na Europa são diagnosticados anualmente 13.000 novos casos de cancro em crianças até aos 19 anos de idade.9 Apesar da taxa de cura ser elevada (75%), o cancro ainda é a principal causa de morte por doença para crianças após 1 ano de vida: 3.000 crianças morrem devido à doença todos os anos na Europa.10 Causas e Números parceriada daAPIFARMA APIFARMAcom comasasAssociações Associações Doentes iniciou em actualmentecom com 40 AAparceria dede Doentes iniciou-se em 1999. 1999. Conta Conta actualmente 39 Associações Associações. e continua crescer. Através contribuir para uma crescente dosna doentes Através dela,apretendemos apoiardela, umapretendemos maior intervenção dos doentes na sociedade e ovisibilidade seu contributo área dana Saúde. Para sociedade e na condução de políticas de Saúde. Para mais informações contactar [email protected]. mais informações contactar [email protected]. DIA INTERNACIONAL DA CRIANÇA COM CANCRO DIA MUNDIAL DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE 15 de FEVEREIRO 8 de Maio Titulo da Notícia Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, Titulo da Notícia Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut Titulo da Notícia Tratamento Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus Actualmente, não existeaccusantium cura para a doença. error sit voluptatem A finalidade do tratamento aliviar a dor e a doloremque laudantium,étotam rem rigidez, de modo permitir que articulaaperiam, eaqueaipsa quae ab illoasinventore çõesveritatis afectadas mantenham a maior mobilidaet quasi architecto beatae vitae 1,3 de possível. dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut Existem vários medicamentos eficazes e técniodit aut fugit, sed quia consequuntur cas de reabilitação que permitem aliviar a dor e magni dolores eos qui ratione voluptatem melhorar a mobilidade, possibilitando uma boa sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qualidade de vida.1,3 qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, velit, sed quia non O exercício físicoadipisci e/ou fisioterapia, praticado numquam ajuda eius modi tempora incidunt ut e regularmente, a manter a mobilidade labore et dolore magnam aliquam a flexibilidade da coluna vertebral semquaerat esforço voluptatem. 1,3 Ut enim ad minima veniam, para o corpo. quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisivários ut aliquid ex ea Existem neste momento tratamentos commodi consequatur? Quis autemosvelantimedicamentosos disponíveis, desde eum iure reprehenderit qui in ea voluptatea inflamatórios até aos biológicos, consoante 1,3 molestiae consequavelit esse quam nihil gravidade da doença : tur, vel illum qui doloSed ut perspiciatis - Os unde anti-inflamatórios não-esteróides (AINE) omnis iste natus error sit voluptatem constituem sempre, salvo laudantium, estejam contraaccusantium doloremque indicados, a abordagem inicial tratamentotam rem aperiam, eaque ipsadoquae ab illo to, conseguindo na maioria dos casos reduzir e por vezes mesmo suprimir a inflamação. Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem O controlo inflamação permite aperiam,daeaque ipsa quae ab illoo alívio da dor inventore e da rigidez, permitindo umarchitecto melhor.3 veritatis et quasi beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo - Em alguns doentes com EA com evolução enim ipsam voluptatem quia voluptas sit mais significativa da doença, e quando esta aspernatur aut odit aut fugit, sed quia afecta outras articulações além da coluna verconsequuntur magni dolores eos qui tebral, pode ser útil a utilização de sulfasalaziratione voluptatem sequi nesciunt. na ou metotrexato, geralmente em associação Neque porro qSed ut perspiciatis unde com os AINE.3 omnis iste natus error sit voluptatem laudantium, - Nosaccusantium últimos anosdoloremque ficaram ainda disponíveis os totam rem aperiam, eaque ipsa quae chamados “tratamentos biológicos”, queabsão illo inventore veritatis et quasi dirigidos especificamente para os architecto componenbeatae vitaeimunológica dicta sunt explicabo. Nemo tes da resposta que intervêm nesenim ipsam quia voluptasquansit ta doença. Estesvoluptatem fármacos são utilizados odittradicional aut fugit, não sed quia do aaspernatur medicaçãoaut mais foi eficaz consequuntur magni dolores eos qui estão no controle da doença. Em Portugal ratione voluptatem sequionesciunt. autorizados o adalimumab, etanercept e o Neque3 porro quisquam est, qui dolorem infliximab. ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci com velit,envolvimento sed quia non numquam - Os doentes de articulações eius modi labore et de periféricas outempora tendõesincidunt podem ut beneficiar infiltrações locais com corticosteróides. Os dolore magnam aliquam quaerat corticóides sistémicos só ad sãominima benéficos em cavoluptatem. Ut enim veniam, sos pontuais, pelo que devem ser utilizados de forma criteriosa.3 caixa sobre a associação Bibliografia 1. Associação Nacional de Espondilite Anquilosante. A Doença. [acedido a 29 de Abril deomnis 2010].iste Disponível na internet: http://www.anea.org.pt/doencas_adoenca.htm. Sed ut perspiciatis unde natus error sit voluptatem accusantium doloremque Sed ut perspiciatis unde omnis iste 2. Médicos de Portugal. Espondilite Anquilosante: A doença que acorda o doente de noite. [acedido a 29 de Abril de 2010]. Disponível na internet: http:// laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi natus error sit voluptatem accusanmedicosdeportugal.saude.sapo.pt/action/2/cnt_id/1685/. 3. Portal das Doenças Reumáticas. Espondilite Anquilosante. [acedido a 29 de Abril de 2010]. Disponível architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas na internet: tium http://pdr.pt/patologia/Espondilite-Anquilosante.aspx doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magniAnquilosandolores A Associação Nacional da Espondilite eos qui ratione voluptatem sequi te (ANEA) é constituída por pessoas que sofrem da doença, seus familiares, médicos interessados nesciunt. Neque porro quisquam nestaest, patologia, fisioterapeutas e outros qui dolorem ipsum quiaiaquadros da Saúde e visa a promover qualidade em prestavoluptas sit aspernatur aut odit aut ção de cuidados a pessoas espondilíticas. fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui de ratione voluptatem Sendo uma associação interajuda, a ANEA colabora, e de modoporro empenhado, sequitambém, nesciunt. Neque sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequunia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaon numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas Todavia, a primeira ambição da associação é ser nulla pariatuquid ex ea commodi consequatur? Quis vel eum iure reprehenderit ANEAautem - Associação Nacional veículo de ajuda e de apoio às pessoas que têm deconsequatur, Espondilite Anquilosante qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae vel illum qui dolorem eum de enfrentar a doença. Uma ajuda planeada e Rua de Platão 147, Zambujal fugiat quo voluptas nulla pariatuSed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit 2785-698 São Domingos de Rana exercida na dupla vertente, médica e social. voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam(351) rem21aperiam, Telefone: 454 92 00eaque ipsa quae ab (351) 21 454 08 illo inventore veritatis et quasi architecto beatae Fax: vitae dicta sunt92explicabo. Nemo enim Somos uma associação cívica de saúde constiE-Mail: ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut [email protected] aut fugit, sed quia consequunia tuída por pessoas que se organizaram para se voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui protegerem por inter-ajuda e/ou fomentarem ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaia um melhor conhecimento da doença de que voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui partilham riscos e preocupações. ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaon numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum Associação Nacional de Espondilite Anquilosante com todos os profissionais ligados à saúde que investigam ou preparam trabalhos científicos sobre qualquer aspecto desta doença. R. Pêro da Covilhã, nº 22 A parceria da APIFARMA com as Associações de Doentes PT - 1400-297 Lisboa - Portugal iniciou-se em 1999. Conta actualmente com 39 Associações. Tel.: (+351) 213 018 264/3 031 780 Associação Portuguesa Através dela, pretendemos apoiar uma maior intervenção dos da Indústria Farmacêutica Fax: (+351) 213 031 797/98 doentes na sociedade e o seu contributo na área da Saúde. e-mail:[email protected] Portuguese Association of A parceria daIndustry APIFARMAwww.apifarma.pt com as Associações de Doentes iniciou eminformações 1999. Conta actualmente com 40 Associações Pharmaceutical Para mais contactar: [email protected]. e continua a crescer. Através dela, pretendemos contribuir para uma crescente visibilidade dos doentes na sociedade e na condução de políticas de Saúde. Para mais informações contactar [email protected].