DIA INTERNACIONAL DA CRIANÇA COM CANCRO 15 de FEVEREIRO Inovação O Cancro Pediátrico Tipos de Cancro Pediátrico O Cancro Pediátrico Terapêutica 4 •Leucemia: A leucemia é um cancro da medula Na Europa são diagnosticados anualmente 13.000 novos casos de cancro até aos 19 anos de idade.9 óssea eda tecidos as(75%), célulaso cancro ainda é a70% Apesar taxa deque curaproduzem ser elevada principal causade decancro morte por dos casos emdoença criançasnas sãocriansanguíneas. sãocrianças o tipo de cancro ças após 1 anoAsdeleucemias vida: 3.000 morrem devido à doença todos os anos na Europa.10, 11a tempo, e curáveis quando diagnosticados pediátrico mais comum. Os tipos de leucemia tratados conforme os protocolos apropriados. Contudo, hoje em dia eFeminino a nível mundial incluem: Grupo etário Género Masculino Género •Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): O tipo de apenas 20% das crianças beneficiam de cancro pediátrico 0-1 mais comum - quase 75% das 13 19 cuidados médicos avançados.3 leucemia têm LLA, um cancro das crianças com2-4 50 23mundo está 80% da população infantil do células linfóides 5-9na medula óssea e dos órgãos46 30 localizada nos países em desenvolvimento. linfóides. Algumas destas crianças têm 10-15 39 38cancro, mas •Leucemia Mielogénica Aguda (LMA): A LMA é actualmente é-lhes negado o direito de ter o cancro das células mielóides sãoetário em Portugal (2005) 12 Tabela 1 – Distribuição dossanguíneas tumores malignos por sexoque e grupo produzidas na medula óssea e que ajudam a infecções bacterianas. Acombater maior taxa de incidência do cancro pediátrico verifica-se na faixa entre os 2 e os 4 anos de idade •Cancros dorelação Sistemaao Nervoso (gráfico 1). Em género,Central a taxa de incidência é superior no sexo masculino (gráfico 2). •Tumores cerebrais: Existem tipos conforme de Quando diagnosticados a tempomuitos e tratados os protocolos apropriados, 70% dos casos de tumoresem cerebrais, comuns são os gliomas. cancro crianças os sãomais curáveis. Contudo, 80% da população mundial infantil vive em países subde•Neuroblastoma: é um sistema médicos avançados.3 senvolvidos, onde não há cancro acesso do a cuidados nervoso simpático, que na maioria das vezes se origina nas glândulas adrenais acima do rim. Com a melhoria do prognóstico que tem vindo a verificar-se na maior parte dos tumores pediátricos, • Sarcomas: Tumores cancerígenos estima-se que no ano 2010 a taxa deque sobrevivência global seja de 85% e que 1/450 adultos serão envolvem os ossos e tecidos moles. 11 sobreviventes de cancro pediátrico. •Cancros nos ossos: •Osteossarcoma: o tipo mais comum de sarcoma TaxaEstes de Incidência Grupo Etário Taxa de Incidência por Grupo ósseo. tumores são por frequentemente situado Etário e por Género no limite de crescimento dos ossos longos das 21,76% 29% extremidades, perto das articulações. 14,73% de Ewing: um14,05% •Sarcoma câncer ósseo que 13.98% 18,06% 16,64% muitas vezes aparece no meio do osso. Comu13,85% 14% 12% 11,35% mente encontrados nas coxas, quadris, braços e costelas. •Sarcomas dos tecidos moles: •Rabdomiossarcoma: um sarcoma dos tecidos 2-4 5-9 10-14 2-4 5-9 10-14 0-1 0-1 Masculino moles que se desenvolve nos músculos. Mais Grupo Etário Grupo Etário Feminino frequentemente encontrados na região da cabeça, pescoço, rins, bexiga, e pernas. Fonte: Instituto Português debraços Oncologia. Registo Oncológico Fonte: Instituto Português de Oncologia. Registo Oncológico Nacional 2005. O linfoma é um tumor dos tecidos Nacional 2005. •Linfomas: linfáticos, que são parte do sistema imunológico. Tipos de linfoma incluem: •Doença de Hodgkin ou Linfoma de Hodgkin: 4 afecta os gânglios linfáticos mais próximos da superfície do corpo, como no pescoço, axilas e Os tipos de cancro infantil mais frequentes zação abdominal), tumor de Wilms (tumor revirilha. as leucemias (glóbulos brancos), tumores nal), retinoblastoma (tumor na retina), tumor •são Linfoma não-Hodgkin: afectam os gânglios do sistema nervoso central e linfomas (sistede células germinativas (células que vão dar linfáticos profundos dentro do corpo. Existem ma linfático). Também afectam as crianças: o origem às gónadas – testículos e ovários), osmuitos tipos de linfoma, incluindo Burkitt, neuroblastoma (tumor de células do sistema teossarcoma (tumor ósseo), sarcomas (tumonão-Burkitt e linfoma linfoblástico. de localires dos tecidos moles) e tumores hepáticos.4 •nervoso Cancrosperiférico, do Fígado:frequentemente O cancro do fígado é um esperança pela sua cura.3 Na Europa são diagnosticados anualmente Nas últimas décadas houve em umcrianças progresso 13.000 novos casos de cancro significativo node tratamento do cancro infantil. até aos 19 anos idade.9 Apesar da taxa que a taxa de osobrevivência, deEstima-se cura ser elevada (75%), cancro ainda éde 1 forma geral,dechega a uma principal causa morteaos por70%. doença para crianças após 1 ano de vida: 3.000 crianças A maioria dos tratamentos inclui quimioteramorrem devido à doença todos os anos na pia, cirurgia ou radioterapia. Alguns envolEuropa.10 vem terapêutica hormonal ou biológica. Adicionalmente, pode ser usado o transplante de células estaminais (indiferenciadas), para que o doente possa receber doses muito elevadas de quimioterapia ou radioterapia.6 Os tratamentos podem actuar essencialmente numa área específica, terapêutica local, ou em todo o corpo, terapêutica sistémica. A primeira remove ou destrói as células cancerígenas numa parte específica do corpo, enquanto a segunda destrói ou, pelo menos desacelera, o crescimento das células cancerígenas que possam ter metastizado, para além do tumor original.2 O plano de tratamento depende do tipo e extensão da doença, bem como da fase em que é feito o diagnóstico. O tratamento e os cuidados de saúde na criança com cancro requerem uma equipa multidisciplinar, para providenciar não só tratamento médico (que pode incluir cirurgia e radioterapia), mas também o apoio psicossocial para a criança e toda a família.3 O objectivo de qualquer tratamento é a cura. Não sendo possível a cura, o tratamento está ainda indicado para atrasar a evolução da doença durante o maior tempo possível. Tipos de Cancro Pediátrico parceriada daAPIFARMA APIFARMAcom comasasAssociações Associações Doentes iniciou em com 39 40 Associações AAparceria dedeDoentes iniciou-se em1999. 1999. Conta Conta actualmente actualmente com Associações. e continua crescer. Através dela, pretendemos contribuir para uma na na área Através dela,apretendemos contribuir para uma crescente intervenção doscrescente doentes navisibilidade sociedade edos suadoentes contribuição sociedade e na condução de políticas [email protected]. Saúde. Para mais informações contactar [email protected]. da Saúde. Para mais informações contactar DIA INTERNACIONAL DA CRIANÇA COM CANCRO 15 de FEVEREIRO Investigação Titulo da Notícia As pesquisas desenvolvidas, sobretudo a partir dosSed anos permitiram o aumento ut60, perspiciatis unde omnis istesignificatinatus vo das taxas de cura e sobrevivência error sit voluptatem accusantium no cancro infantil, devido ao desenvolvimento crescente doloremque laudantium, totam rem de aperiam, técnicas eaque de terapêutica e à ipsa quae mais ab illoeficazes inventore possibilidade do diagnóstico precoce através veritatis et quasi architecto beatae vitae 1 de técnicas meios específicos. dicta sunte explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut O tratamento do cancro crianças pode conodit aut fugit, sed quiaem consequuntur duzir, a longo prazo, a consequências desastromagni dolores eos qui ratione voluptatem sas sequi para onesciunt. futuro da criança, porquisquam se encontrar Neque porro est, em fase de crescimento e desenvolvimento. Por exemplo, a radioterapia e a quimioterapia podem causar baixa estatura ou até mesmo .5,6 um Titulo segundo cancro Assim, os desafios da da Notícia investigação para o futuro são no sentido de desenvolver tratamentos efectivos quenatus causem Sed ut perspiciatis unde omnis iste o mínimo devoluptatem efeitos colaterais a curto e longo error sit accusantium prazo. Neste sentido, é importante considerar doloremque laudantium, totam rem desenvolvimentos biológicos aperiam, eaque ipsa quae abeillolaboratoriais inventore nos veritatis ensaios clínicos. et quasi 4,5 architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut Bibliografia Titulo da Notícia Sed ut perspiciatis unde omnis empenhamiste natus Em oncologia, os ensaios clínicos error sit voluptatem -se essencialmente em accusantium responder a questões doloremque totam rem acerca das formaslaudantium, de prevenção, diagnóstico e aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore desenvolvimento de novos tratamento para os veritatistipos et quasi beatae vitae diferentes de architecto cancro. Frequentemente, sunt explicabo. Nemo conhecimentos enim ipsam estesdicta ensaios ajudam a obter voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut acerca dos mecanismos biológicos da doença. odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eospara qui ratione Os ensaios clínicos cancrovoluptatem podem ser sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, categorizados da seguinte forma: dolorem ipsum quia dolor- sit amet, tra •Equi nsaios clínicos terapêuticos estudam consectetur, adipisci velit, sed quia non tamentos promissores para o cancro; numquam eius modi tempora incidunt ut dolore de magnam aliquam quaerat •Elabore nsaiosetclínicos qualidade de vida (cuivoluptatem. Ut enim ad minima veniam, dados médicos de apoio) - estudam formas quismelhorar nostrum oexercitationem corporis de conforto e a ullam qualidade de suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea vida dos doentes com cancro; commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate •Ensaios de prevenção - são normalmente velit esse quam nihil molestiae consequaconduzidos em pessoas saudáveis e avatur, vel illum qui doloSed ut perspiciatis liam a possibilidade de certas substâncias, unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem alteracomo vitaminas ou medicamentos, aperiam, eaque ipsa quae ab illo ções alimentares ou do estilo de vida, poinventore veritatis et quasi architecto derem diminuir o risco de cancro; beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo voluptatem quia voluptas sit •Eenim nsaiosipsam de rastreio - testam novos métodos aspernatur odit aut fugit, sed quia para detectarautum tumor maligno antes do consequunturde magni doloressinais eos qui aparecimento quaisquer ou sinratione voluptatem sequi nesciunt. tomas, com o intuito de determinar se o Neque qSedoutcancro perspiciatis facto deporro descobrir antesunde de este omnis iste natus voluptatem demonstrar sinaiserror ou sit sintomas diminui a accusantium de doloremque laudantium, possibilidade desenvolver sintomas ou totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab morrer da doença; illo inventore veritatis et quasi architecto dicta sunt explicabo. •Ebeatae nsaios vitae de diagnóstico - estudamNemo testes enim ipsam voluptatem quia voluptas laboratoriais ou procedimentos, comosit por aspernatur aut odit aut quia que exemplo, processos de fugit, criar sed imagens consequuntur magni dolores eos qui permitam detectar determinados tumores ratione voluptatem sequi nesciunt. em estadios mais precoces de desenvolviNeque porro quisquam est, qui dolorem mento.6,7 ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima veniam, 1. Tribuna Médica Press. Hoje é dia Internacional da Criança com Cancro. [acedido a 30 de Novembro de 2009]. Disponível na internet: http://www. tribunamedicapress.pt/nacional-1/681-hoje-e-dia-internacional-da-crianca-com-cancro. 2. InfoCancro. Métodos de tratamento do cancro disponíveis. [acedido a 30 de Novembro de 2009]. Disponível na internet: http://www.roche.pt/sites-tematicos/infocancro/index.cfm/nocoes/metodos-de-tratamento/. 3. International Confederation of Childhood Cancer Parent Organisations. Facts about Childhood Cancer. [acedido a 30 de Novembro de 2009]. Disponível na internet: http://www. icccpo.org/canfacts.html. 4. CureSearch - Children’s Oncology Group Resarch. Future Research. [acedido a 30 de Novembro de 2009]. Disponível na internet: http://www.curesearch.org/our_research/index_sub.aspx?id=1526. 5. Cancer Research UK. Childhood cancer - treatment and follow-up. [acedido a 30 de Novembro de 2009]. Disponível na internet: http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/childhoodcancer/treatmentfollowup/index.htm. 6. Associação Portuguesa Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque Sed ut perspiciatis unde omnis iste Contra a Leucemeia. Tratamento. [acedido a 30 de Novembro de 2009]. Disponível naaperiam, internet: http://www.apcl.pt/PresentationLayer/ctexto_01.aspx?ctextoid= laudantium, totam rem eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi natus error sit voluptatem 99&ctlocalid=10&imprimir=true. 7. Portalaccusande Oncologia Português. Perguntas Frequentes. [acedido a 30 de Novembro de 2009]. Disponível na internet: http:// architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas www.pop.eu.com/portal/publico-geral/perguntas-frequentes.html. 8. CureSearch - Children’s Oncology Group Resarch. Types of Childhood Cancer. [acedido a tium doloremque laudantium, sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequunia9.voluptas sit aspernatur odit42 aut 11 de Dezembro de 2009]. Disponível na internet: http://www.curesearch.org/our_research/index_sub.aspx?id=1469. Günter Henze, Eur. J. of aut Cancer (2006), totam rem aperiam, eaque ipsa fugit,Paediatric sed quia Oncology. consequuntur magni dolores eos quideratione nesciunt. p. 1913-1914. 10. Innovative Therapies for Children with Cancer. [acedida a 11 de Dezembro 2009]. voluptatem Disponível nasequi internet: http://www. Neque porro quisquamdo est, qui dolorem ipsum quiaiaavoluptas sit aspernatur autDisponível odit aut na quae ab illo inventore veritatis et itcc-consortium.org/index.php?p_id=7. 11. Oncologia Pediátrica.org. Epidemiologia Cancro Pediátrico. [acedida 30 de Dezembro de 2009]. internet: http://www.oncologiapediatrica.org/index.php?/site/ver_artigo/200. 12. Instituto Português de Oncologia. Registo Oncológico Nacional 2005. fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. quasi architecto beatae vitae dicta caixa sobre a associação Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaon numquam eius modi tempora sunt explicabo. Nemo enim ipsam incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima voluptatem quia voluptas sit veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex Fundação Osório de Castro aspernatur aut oditRui aut fugit, sed ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas quia consequuntur magni dolores Aeos Fundação Rui Osório de Castro de Solidariedade Social sem fins nulla pariatuquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui ratione voluptatem sequi é uma Fundação qui in eaactual voluptate velit essede quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum lucrativos, constituída em Março de 2009 e em processo reconhecimento nesciunt. Neque porro quisquam quo voluptasa nulla pariatuSed ut perspiciatis enquanto IPSS, queipsum tem por missão o apoiofugiat e a protecção crianças com cancro, bemunde omnis iste natus error sit est, qui dolorem quiaia voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab como a promoção do seuaut bem-estar emocional. inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim voluptas sit aspernatur odit autfísico eillo ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequunia Fundação Rui Osório de Castro fugit, sed quia consequuntur magni A Fundação desenvolve a sua actividade principal área informativa, tendo Av. Barbosa Bocage, 113 voluptas sitna aspernatur aut odit aut fugit, sedprevisquia consequuntur magnidudolores eos- 2ºqui eos qui voluptatem 1050-031 Lisboa todolores nesta área trêsratione projectos: promoção de ratione um portal de informação sobre oncologia voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaia Telefone: 217915007 sequi nesciunt. porrode protocolos voluptas sit aspernatur auteodit aut fugit, sed quiade consequuntur magni dolores eos qui pediátrica; apoio àNeque celebração de ensaios clínicos edição/reedição Fax: 217915009 ratione voluptatem sequi porro quisquam est, qui dolorem ipsum quiaon Email: [email protected] publicações sobre a mesma temática. Complementarmente, temnesciunt. previstaNeque a realização numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat de actividades lúdicas com as crianças e famílias envolvidas problemática. voluptatem. Ut enimnesta ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum A parceria da APIFARMA com as Associações de Doentes R. Pêro da Covilhã, nº 22 iniciou-se em 1999. Conta actualmente com 39 Associações. PT - 1400-297 Lisboa - Portugal Através dela, pretendemos contribuir para uma crescente Tel.: (+351) 213 018 264/3 031 780 Associação Portuguesa intervenção dos doentes na sociedade e sua contribuição da Indústria Farmacêutica Fax: (+351) 213 031 797/98 A parceria da APIFARMAe-mail:[email protected] com as Associações de Doentes iniciou actualmente comcontactar: 40 Associações na áreaem da1999. Saúde.Conta Para mais informações Portuguese Association of e continua a Industry crescer. Através dela, pretendemos contribuir para uma crescente visibilidade dos doentes na [email protected]. www.apifarma.pt Pharmaceutical sociedade e na condução de políticas de Saúde. Para mais informações contactar [email protected].