Emergência Psiquiátrica no Idoso

Emergência Psiquiátrica no
Idoso
Prof. Dr. Sergio Tamai
Epidemiologia
 No Brasil os idosos representam 10% dos
atendimentos em emergência psiquiátrica1.
 Dados de outros países variam entre 5% e
11%2.
1 Baldaçara et al, Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 2012;57(1):11-8.
2Thienhaus et al,Hosp Community Psychiatry. 1988;39:1301-5.
Vulnerabilidades no Idoso
Suporte
Social
Motivos para procurar emergência
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Depressão com risco de suicídio
Agitação Psicomotora e Psicose
Delirium
Abuso de substâncias/intoxicação
Maus tratos
Depressão
 Cerca de 15% da população idosa
tem sintomas depressivos
 Doenças crônicas, pouco suporte
social são fatores de risco
 Altas taxas de recorrência
 Fase inicial de quadros demenciais
 Risco de suicídio
Suicídio
 Maior risco de morte por suicídio
(maior planejamento, métodos letais)
 Dificuldade para identificar risco
(70% dos casos passaram por
consulta médica no mês anterior)
Suicídio: Fatores de Risco
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Sexo masculino
Morar sozinho
Doença crônica
Depressão
Abuso de substâncias
Agitação Psicomotora e Psicose
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Delirium
Abstinência de BDZ e álcool
Delirium tremens
Intoxicação
Hipoglicemia
Pós ictal
AVC
Transtornos psicóticos
Delirium
 “Síndrome de Insuficiência cerebral”
 Idade, limitação sensorial, demência
são fatores de risco
 Causada por uma doença médica
geral (infecção)
 Induzida por substância (drogas
anticolinérgicas)
 Geralmente mais de uma etiologia
envolvida
Abuso de Substâncias/Intoxicação
 Álcool (Homens)
 BDZ (Mulheres)
 Intoxicação (analgésicos, xaropes, antihistamínicos, sedativos/hipnóticos, agentes
tópicos, chás e plantas)
Maus tratos
 Fatores de risco: comprometimento
cognitivo, coabitação com agressor
 Lesões múltiplas em diferentes
estágios de evolução, desnutrição,
estado de higienização precário
 Lesões inexplicáveis
 Ansiedade do idoso frente ao
agressor
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