Secretaria Municipal da Saúde - BVS SMS-SP

SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PNEUMOLOGIA
LINHA DE CUIDADO GERAL EM ASMA E DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
Nível de Atenção
Ações em Saúde
Promoção
- Estímulo para evitar o início do tabagismo
Prevenção
- Tratamento do Tabagista de baixa dependência (tratamento não medicamentoso)
- Tratamento do Tabagista de alta dependência (tratamento medicamentoso)
Diagnóstico /
Estratificação de
Risco
- Diagnóstico da Asma
- Diagnóstico da DPOC
- Estratificação de Risco (Asma / DPOC)
- Disponibilidade de exames diagnósticos (espirometria, oximetria de pulso)
Tratamento
- Tratamento da Asma controlada (PCDT DISPONÍVEL VOLUME 2 DE 2013)
- Tratamento da DPOC Estágio I/II (PCDT DISPONÍVEL VOLUME 2 DE 2013)
Suporte
- Cuidado integral multiprofissional dos pacientes em ODP
- Consultas individuais e com os cuidadores. Grupos. Visitas domiciliares – EMAD/EMAP
Diagnóstico
Diferencial
- Diagnóstico diferencial com outras patologias respiratórias crônicas
- Disponibilidade de exames de média complexidade (espirometria, oximetria de pulso, gasometria arterial,
etc)
Tratamento dos
casos com
complicação
- Tratamento da Asma não ou parcialmente controlada (PCDT DISPONÍVEL VOLUME 2 DE 2013)
- Tratamento da DPOC Estágio III/VI (PCDT DISPONÍVEL VOLUME 2 DE 2013)
- Prescrição inicial de ODP
Tratamento das
exacerbações
- Tratamento de exacerbações mediante internação – Média Hospitalar
Tratamento das
exacerbações
- Tratamento de urgência/emergência das exacerbações – CRUE
Atenção Básica
Atenção
Especializada de
Média
Complexidade
(Ambulatorial,
Hospitalar)
CRUE
Ações e Procedimentos Específicos
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PNEUMOLOGIA
Protocolo Clínico de Regulação de Acesso para PNEUMOLOGIA – versão 2015
Elaboração:

Área Técnica da Saúde da Pessoa com Doenças Crônicas Não Transmissíveis - SMS/SP
Colaboradores:
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PNEUMOLOGIA
Protocolo Clínico de Regulação de Acesso para PNEUMOLOGIA – versão 2015
1) Protocolo de Referência Ambulatorial
Tabela 1 – Critérios para Referência Ambulatorial
Tipo de Consulta
CID
Indicações Clínicas
Condições Necessárias para
solicitação de vaga
Consulta em PNEUMOLOGIA
J45
Asma não controlada
Asma de difícil controle (paciente
que necessita tratamento clínico
OU
com Corticóide Inalatório em dose
média/alta + β2-agonista de longa
Asma parcialmente
ação associado à Anti-IgE ou
controlada
dose baixa de corticoide oral)
OU
OU
Asma grave pesistente
Asma grave persistente (paciente
que necessita manter tratamento
com Corticóide Inalatório em dose
média/alta + β2-agonista de longa
ação por mais de 6 meses para
controle)
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PNEUMOLOGIA
J44
DPOC não controlado
DPOC de difícil controle (duas ou
mais internações ou idas à
OU
emergência por exacerbação de
DPOC no último ano, em uso de
DPOC Estágio III/VI
corticoide inalatório e beta2 agonista de longa ação ou
anticolinérgico de longa
ação)
OU
DPOC muito grave (VEF1 menor
que 30% do previsto)
OU
Paciente que persiste sintomático
mesmo com tratamento otimizado
(em uso de corticoide inalatório e
beta-2 agonista de longa ação ou
anticolinérgico de longa ação)
OU
Suspeita de cor pulmonale
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PNEUMOLOGIA
OU
Avaliação para oxigenoterapia
domiciliar prolongada – ODP
(saturação de oxigênio menor ou
igual a 92% em repouso no ar
ambiente e fora de crise)
R05
Tosse crônica
Pacientes com tosse crônica,
após investigação inconclusiva na
AB e ausência de resposta ao
tratamento empírico para as
causas mais comuns (doença das
vias aéreas superiores, doença
do refluxo gastroesofágico, asma,
DPOC)
R06
Dispneia Crônica de
Pacientes com dispneia crônica
provável etiologia pulmonar
de provável etiologia pulmonar,
após investigação inconclusiva na
AB.
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PNEUMOLOGIA