ICC - EVZ
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Sistema Cardiovascular Profª Drª Rosângela de Oliveira Alves Princípios Básicos da Função p ç Cardíaca Normal • Freqüência cardíaca Freqüência cardíaca • Força de Contração • Fluxo sanguíneo • Rigidez e complacência ventricular Ri id l ê i ti l • Consumo de O2 2 miocárdico • Ciclo cardíaco ROA Frequência Cardíaca Frequência Cardíaca • Frequência de descarga do nó sinoatrial – Simpático – Parassimpático • Pressão arterial – Barorreceptores DC= FC × VS ROA F Força de Contração d C t ã • Inotropismo – Contratilidade – Performance miocárdica • Volume dos ventrículos (VDF) – Lei de Frank Starling ROA Fluxo Sanguíneo Fluxo Sanguíneo • Fluxo sanguíneo : UNIDIRECIONAL Fluxo sanguíneo : UNIDIRECIONAL • Metabolismo tecidual – Volume sanguíneo – Retorno venoso – Preenchimento cardíaco ROA Rigidez e Complacência Ventricular Rigidez e Complacência Ventricular • Lusitropia – Pressão diastólica final Pressão diastólica final – Pressão intrapleural – Pré‐carga ROA Pré carga Pré‐carga • Quantidade Quantidade de sangue que retorna ao de sangue que retorna ao ventrículo • VOLUME DIASTÓLICO FINAL – Vasodilatação – Vasoconstricção ROA Pós carga Pós‐carga • Força que se opõe à contração ventricular • Tensão, força, stress – Parede (miócitos) do VE Parede (miócitos) do VE – Resistência vascular – Viscosidade sanguínea ROA • DC= FC × DC= FC × Contratilidade × Contratilidade × Pré Pré‐carga carga Pós‐‐carga Pós Pó • PA PA=DC DC × × RP ROA Consumo de O2 2 Miocárdico Consumo de O O2 fornecido O2 consumido pulmões FC Hb Fluxo coronariano l ROA Duração da diástole ç O Ci l C dí O Ciclo Cardíaco • Sequência de eventos que ocorrem durante a contração e o relaxamento do coração contração e o relaxamento do coração. Observem o site: • Observem o site: http://www.icnmp.edu.mx/ciclo.html ROA ROA Fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Profª Drª Rosângela de Oliveira Alves f â l d Oli i l Definições • Doença Cardíaca • Insuficiência Cardíaca – Resultado final de uma doença cardíaca onde os mecanismos compensatórios foram subjugados bj d e o coração ã não ã consegue mais i realizar suas funções – Síndrome clínica ROA Que funções são essas? Que funções são essas? • Manter a pressão arterial sistêmica • Manter a perfusão adequada aos tecidos p q • Manter a pressão venosa e capilar Manter a pressão venosa e capilar ROA Coração Insuficiente Coração Insuficiente • Bioquímico • Mecânico • Funcional ROA Causas da ICC Causas da ICC • Anomalias congênitas • Insuficiência miocárdica • Insuficiência valvular • Disfunção diastólica ROA Mecanismos de Hipertrofia Mecanismos de Hipertrofia • Hipertrofia excêntrica – Sobrecarga de volume • Hipertrofia concêntrica – Sobrecarga de pressão Dano miocárdico Dano miocárdico hiperfunção EXAUSTÃO hiperfunção EXAUSTÃO ROA Doença Cardíaca DC PA RENINA TGF Na H2O Sede FC V Vasoconstrição ti ã Angiotensinogênio Angiotensina I RENINA ECA Angiotensina II Angiotensina II Aldosterona Vasoconstrição Sede Na H2O ↓K vasopressina Na H2O endotelina vasoconstrição PNA ↓ Na Vasodilatação ↓ SRAA ICCE Edema pulmonar ICCD Ascite Hepatomegalia Ed Edema periférico ifé i Efusão pleural ROA Classes da ICC Classes da ICC • I – Assintomático – A – sem sinais de compensação – B – com sinais de compensação • II II – Sintomático (leve) Sintomático (leve) – Sinais em exercício • III – Avançada – Sinais graves Si i – A – tratamento em casa – B – tratamento hospitalar • IV – Terminal – Refratária ao tratamento
