PREGÃO ELETRÔNICO N°0104/2016 ANEXO II SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DE ANESTESIOLOGIA 1.0 - ESPECIALIDADE MÉDICA POR LINHA DE SERVIÇO, TIPO E DIMENSIONAMENTO DE PLANTÕES 1.1. A empresa contratada se compromete a executar os serviços a serem prestados de formadigna, célere, humana e comobservância aos artigos do Código de Ética Médica, do Código de Defesa do Consumidor e às boas práticas de conduta técnico-profissional. 1.2. A empresa contratada observará os princípios constitucionais, os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS) e as determinações constantes na legislação federal, estadual, normas e portarias referentes à atenção à saúde. 1.3. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo: LINHAS DE SERVIÇOS Plantão em Anestesiologia Apoio Interdisciplinar CARGA HORÁRIA e 54vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 33vínculos semanais presenciais de 12 horas diurno. 21 vínculos semanais presenciais de 12 horas noturno. Coordenação Médica 1 vínculo semanal de 12 horas 1.4. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 2.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE ANESTESIOLOGIA Plantão em Anestesiologia e Apoio Interdisciplinar o Plantão em Anestesiologia Cobertura durante 24 horas diárias, 7 dias por semana. O médico plantonista deverá cuidar da garantia da continuidade da assistência ao paciente com necessidade de suporte anestésico. Estão entre as suas atividades: realizar procedimentos anestésicos em pacientes internados em caráter urgência/emergência e eletivos, realizar procedimentos anestésicos nos serviços intrahospitalares (ex: imaginologia e endoscopia digestiva), transporte intra hospitalar de pacientes críticos. Deverá responder, na ausência do coordenador médico, pelas atribuições e decisões inerentes aos procedimentos que envolvam os pacientes internados e na relação do serviço com a Direção Geral, Direção Técnica e demais setores da unidade hospitalar. Estimativa de cirurgia/mês: 175 (cento e setenta e cinco). Nº de salas cirúrgicas operacionais: 04 (quatro). o Apoio Interdisciplinar Avaliar pacientes (emitir parecer sobre assunto no âmbito de sua especialidade) sob o cuidado de outras especialidades ou em outros setores da unidade hospitalar e, quando for detectada a necessidade e houver indicação, realizar pequenos procedimentos anestésicos (punção liquórica, analgesia por bloqueio raiz nervosa entre outros) e/ou acompanhar a evolução do paciente prestando Apoio Interdisciplinar à equipe de Atenção Horizontal. Estimativa Paciente/mês: 184 (cento e oitenta e quatro) Dimensionamento: 54vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 33vínculos semanais presenciais de 12 horas diurno. 21 vínculos semanais presenciais de 12 horas noturno. Observação: Quantitativo 01 (um) profissional para cada procedimento cirúrgico, sendo total de 04 (quatro) salas, suporte anestésico aos serviços no hospital (ex: imaginologia) e suporte em transportes intra hospitalar de pacientes internados nas UTIs. Coordenação Médica: Dimensionamento: 1 vínculo semanal de 12 horas. Principais Responsabilidades: Estar presente na unidade hospitalar 3 vezes por semana; Supervisionar a execução das especialidadeno centro cirúrgico; Participar de comissões que tenham interface com a especialidade; Analisar indicadores levantamento; de atividades qualidade, propondo dos médicos melhorias de através sua do Participar da manutenção da organização do centro cirurgico; Participar e desenvolver junto com liderança, projetos de melhoria para prestação de serviços; Promover melhoria contínua, junto à equipe quanto a indicadores; Apresentar mensalmente o resultado dos indicadores contidos no contrato. Manter interface com equipe interdisciplinar; Participar e convocar equipe, quando necessário, para as reuniões científicas; Auxiliar se necessário, o médico anestesiologista nas possíveis dificuldades teóricas e/ou técnicas; Realizar levantamento da necessidade de capacitações médicas para potencializar desempenho, assim como contribuir para a realização das mesmas; Elaborar e homologar as escalas de trabalho conforme rotina institucional; Obedecer às normas técnicas de biossegurança na execução de suas atribuições, utilizando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) definidos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), NR 32 e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Assegurar que sua equipe de especialistas se submeta às normas internas da unidade hospitalar. Observação: Para execução dos serviços acima discriminados, foram consideradas a demanda atual do serviço, a legislação vigente e regras para as boas práticas médicas. 3.0 - DESCRIÇÃO DOS INDICADORES COM RESPECTIVAS METAS PACTUADAS E FISCALIZAÇÃO A) Indicadores e Metas Pactuadas Indicador Meta Peso 5 60% 12 10% Registro de Avaliação para Alta da Recuperação Pós-Anestésica (RPA) 100 10% Preenchimento da Ficha de Anestesia (%) 100 10% Registro da alta no sistema de informação 100 10% Taxa de cancelamento de cirurgia (%) Tempo Médio de Resposta a solicitação de Parecer (horas) A metodologia de cálculo dos indicadores para avaliação do cumprimento das metas está descrita a seguir: A.1 - Taxa de cancelamento de cirurgia Conceito: Relação percentual entre o número de cirurgias canceladas e agendadas em determinado período. Objetivo: Reduzir o índice de suspensões de procedimentos realizados no Centro Cirúrgico e otimizar o uso de salas cirúrgicas. Método de cálculo: Taxa de cancelamento de cirurgia: Txcc= Total de cirurgias canceladas Total de cirurgias agendadas dia no dia do ato cirúrgico x 100 / Periodicidade: mensal. Fonte de informação: Sistema de Informação e Mapa Cirúrgico. A.2 - Tempo Médio de Resposta a Solicitação de Parecer Conceito: Media dos intervalos de tempo entre a solicitação de parecer para uma dada especialidade médica e a sua execução, segundo os registros do prontuário do paciente. Objetivo: Garantir celeridade na resposta a solicitação de pareceres Método de cálculo: Tempo Médio de Resposta na Solicitação de Parecer Tmrsp= Σ do intervalo de tempo entre a solicitação e resposta dos pareceres no período / Número de solicitação pareceres Periodicidade: mensal. Fonte de informação: Sistema Informatizado por meio de relatório operacional. A.3 - Registro de Avaliação para Alta da Recuperação Pós-Anestésica (RPA) Conceito: relação percentual entre o número de pacientes submetidos a procedimento no centro cirúrgico que apresentam registro de avaliação para alta da RPA em determinado mês e o número de pacientes submetidos a procedimento cirúrgico no mesmo período. Referência normativa: Resolução CFM nº 1.802/2006. Saída da RPA com descrição e registro realizado por médico anestesiologista conforme Índice de Aldrete e Kroulik. Se 100% dos pacientes, 1; se menor que 100% e maior que 50% dos pacientes: 0,5; se menor que 50% dos pacientes: 0. Método de cálculo: Registro de Avaliação para Alta da RPA: RAARPA = Nº de pacientes submetidos à cirurgia com registro de alta da RPA x 100 Nº de pacientes submetidos à cirurgia no mesmo período Periodicidade: mensal. Fonte de informação: Comissão de Revisão de Prontuários. A.4 - Preenchimento da Ficha de Anestesia Conceito: relação percentual entre o número de procedimentos cirúrgicos com sedação profunda/anestesia que apresentam a Ficha de Anestesia preenchida em determinado mês e o número de procedimentos cirúrgicos com sedação profunda/anestesia no mesmo período. Referência normativa: Resolução CFM nº 1.802/2006. Elementos obrigatórios e sua ponderação: Identificação do paciente e dos profissionais (anestesista, cirurgião e auxiliar) (20%), Diagnóstico pré-operatório (10%), Avaliação física do paciente (ASA, Glasgow, estômago cheio etc) (10%), Técnica escolhida e equipamentos utilizados (10%), Drogas utilizadas e dosagem (10%), Hidratação/Reposição volêmica (10%), Registro de monitoração de dados e sinais vitais (10%) e Registro de eventos adversos, acidentes e resultados (20%). Método de cálculo: Preenchimento da Ficha de Anestesia: PFA = Nº de procedimentos com FA preenchida no mês x 100 Nº de procedimentos com sedação/anestesia no mesmo período Periodicidade: mensal. Fonte de informação: Comissão de Revisão de Prontuários. A.5 - Registro da alta no sistema de informação Conceito: Relação percentual entre o número de alta/transferência da UTI no registro no Sistema Informatizado e as altas/transferências dos prontuários médicos. Objetivo: Reduzir o índice de pacientes sem registro de alta/transferência da UTI no Sistema Informatizado. Periodicidade: mensal. Fonte de informação: Sistema Informatizado e Prontuários Médicos. B) Fiscalização Será designada pela Direção Técnica, Comissão Interna de Acompanhamento e Avaliação (CIAA), composta por três membros, sendo de sua competência: Fiscalizar e acompanhar os resultados dos indicadores pactuados; Receber e analisar os relatórios de atividade entregues mensalmente pela empresa contratada; Proceder o levantamento de dados internos de produção e de avaliação da atuação da contratada; Realizar o cálculo dos indicadores propostos; Emitir relatório acerca dos resultados obtidos no período e de outras informações relevantes com relação à atuação da empresa contratada; Enviar informações à Direção Técnica para validação e posterior encaminhamento a Direção Administrativa para geração do pagamento devido. 4.0 – SISTEMA DE PAGAMENTO DOS INDICADORES DE QUALIDADE O valor global do contrato é composto pela parte fixa que representa 90% (noventa por cento) e da parte variável que representa 10 % (dez por cento). Os 90% (noventa por cento) destinam-se a parte fixa do contrato e estão relacionados à disponibilização do quantitativo de vínculospacutuados. Os 10 % (dez por cento) destinam-se a parte variável e estão vinculados à avaliação dos indicadores de qualidade, conforme sua valoração, de acordo com o estabelecido no item “3.0 - DESCRIÇÃO DOS INDICADORES COM RESPECTIVAS METAS PACTUADAS E FISCALIZAÇÃO” deste Anexo Técnico. As parcelas de valor variável serão pagas mensalmente, junto com a parte fixa do contrato, e os ajustes financeiros decorrentes da avaliação do alcance das metas da parte variável serão realizados nos meses subsequentes após análise dos indicadores estabelecidos neste Anexo. A avaliação da parte variável será realizada mensalmente, podendo gerar um ajuste financeiro a menor nos meses subseqüentes, dependendo do percentual de alcance dos indicadores. Visando o acompanhamento e a avaliação do Contrato e o cumprimento do pactuado para a CONTRATADA, a mesma deverá encaminhar mensalmente, até o dia 6 (seis), a documentação informativa necessária ao acompanhamento do Contrato, tais como as atividades assistenciais realizadas, escala, indicadores de qualidade..., de acordo com normas, critérios de segurança e prazos estabelecidos pela CONTRATANTE. A CONTRATANTE procederá à análise dos dados enviados pela CONTRATADA para que sejam efetuados os devidos pagamentos confrontando-os com os obtidos no hospital. Mensalmente, a CONTRATANTE procederá à consolidação e análise conclusiva dos indicadores de qualidade que condicionam o valor do pagamento da parte variável, e havendo descontos a serem feitos, estes serão realizados no mês seguinte. PREGÃO ELETRÔNICO N°0104/2016 ANEXO III SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DE ORTOPEDIA E TRAMATOLOGIA 1.0 - ESPECIALIDADE MÉDICA POR LINHA DE SERVIÇO, TIPO E DIMENSIONAMENTO DE PLANTÕES 1.1. A empresa contratada se compromete a executar os serviços a serem prestados de formadigna, célere, humana e comobservância aos artigos do Código de Ética Médica, do Código de Defesa do Consumidor e às boas práticas de conduta técnico-profissional. 1.2. A empresa contratada observará os princípios constitucionais, os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS) e as determinações constantes na legislação federal, estadual, normas e portarias referentes à atenção à saúde. 1.3. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo: LINHAS DE SERVIÇOS Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina) Coordenação Médica CARGA HORÁRIA 47 vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 26 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 21 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. 7 vínculos presenciais semanais de 12 horas 1 vínculo semanal de 12 horas 1.4. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 2.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno o Atendimento a Urgências e Emergências, Centro Cirúrgico e Parecer Cobertura durante 24h diárias, 7 dias por semana, na modalidade de plantão presencial, para os atendimentos no pronto-socorro e para a realização dos procedimentos decorrentes da avaliação inicial na unidade de emergência. Realizar avaliações e/ou procedimentos cirúrgicos em caráter de urgência de pacientes internados. Avaliar pacientes (emitir parecer sobre assunto no âmbito de sua especialidade) sob o cuidado de outras especialidades ou em outros setores da unidade hospitalar e, quando for detectada a necessidade e houver indicação, realizar pequenos procedimentos cirúrgicos e/ou acompanhar a evolução do paciente prestando Apoio Interdisciplinar à equipe de Atenção Horizontal. Realizar procedimentos cirúrgicos pacientes clinicamente preparados. eletivos (previamente agendados com Visa prestar atendimento em caráter ambulatorial focado no acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia de urgência/emergência no hospital. Estimativa de Cirurgia/Mês: 170 (cento e setenta). o Atendimento Ambulatorial - Consultas de Retorno Prestar atendimento em caráter ambulatorial focado no acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia de urgência/emergência no hospital Estimativa de consulta/mês: 510 (quinhentos e dez). Dimensionamento: 47 vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 26 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 21 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. Observação: A) O médico plantonista é responsável pelo paciente enquanto o mesmo permanecer na sala de emergência, mesmo que ultrapassado o prazo recomendado de permanência de 24 horas. B) É de responsabilidade da equipe cirúrgica o atendimento de eventuais complicações decorrentes do procedimento cirúrgico conforme demanda, inclusive em fins de semana e feriados. Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina) Realizar a avaliação diária dos pacientes internados, executar pequenos procedimentos necessários conforme a evolução do quadro (p. ex. troca de curativo, retirada de dreno), preparar a prescrição médica (até as 13 horas) e assegurar que o paciente está recebendo os demais cuidados necessários (p. ex. realização de exames, tratamento fisioterápico). Cuidar da alta hospitalar nos períodos adequados (até as 13hs) e demais encaminhamentos, integrandose à equipe como um todo. Observação: A rotina deverá ser feita 7 dias na semana até às 13 horas: de segunda a sexta deverá ser realizada pelo mesmo profissional; nos finais de semana e feriados, poderá ser realizada por outro profissional. Qualquer alteração deverá ter a autorização do diretor técnico da unidade. Estimativa de Paciente/Dia: 30 (trinta). Dimensionamento: 7 vínculos presenciais semanais de 12 horas. Coordenação Médica: Dimensionamento: 1 vínculo semanal de 12 horas. Principais Responsabilidades: Estar presente na unidade hospitalar 3 vezes por semana; Supervisionar a execução especialidadena unidade; Ser referência para as rotinas médicas discutindo solução de problemas e busca continua por melhorias; Participar de comissões que tenham interface coma especialidade; Participar da manutenção da organização das Unidades de Internação; Participar e desenvolver junto com liderança, projetos de melhoria para prestação de serviços; Manter interface com equipe interdisciplinar; Participar e convocar equipe, quando necessário, para as reuniões científicas; Auxiliar se necessário, o médico rotina nas possíveis dificuldades teóricas e/ou técnicas; Realizar levantamento da necessidade de capacitações médicas para potencializar desempenho, assim como contribuir para a realização das mesmas; das atividades dos médicos de sua Homologar as escalas de trabalho conforme rotina institucional; Obedecer às normas técnicas de biossegurança na execução de suas atribuições, utilizando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) definidos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), NR 32 e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Assegurar que sua equipe de especialistas se submeta às normas internas da unidade hospitalar. Observação: Para execução dos serviços acima discriminados, foram considerados a demanda atual do serviço, a legislação vigente e regras para as boas práticas médicas. PREGÃO ELETRÔNICO N°0104/2016 ANEXO IV SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DE NEUROCIRURGIA E NEUROLOGIA 1.0 - ESPECIALIDADE MÉDICA POR LINHA DE SERVIÇO, TIPO E DIMENSIONAMENTO DE PLANTÕES 1.1. A empresa contratada se compromete a executar os serviços a serem prestados de forma digna, célere, humana e com observância aos artigos do Código de Ética Médica, do Código de Defesa do Consumidor e às boas práticas de conduta técnico-profissional. 1.2. A empresa contratada observará os princípios constitucionais, os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS) e as determinações constantes na legislação federal, estadual, normas e portarias referentes à atenção à saúde. 1.3. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo, referente à Neurocirurgia: LINHAS DE SERVIÇOS Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno/Eletiva CARGA HORÁRIA 35 vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 21 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 14 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina enfermaria e UTI - neurointensivista) 7vínculos presenciais semanais de 12 horas Coordenação Médica (Linhas de Serviços de Neurocirurgia e Neurologia) 1 vínculo semanal de 12 horas 1.4. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 1.5. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo referente à Neurologia: LINHAS DE SERVIÇOS Rotinas (Enfermaria Socorro) e Parecer. e Pronto CARGA HORÁRIA 7 vínculos presenciais semanais de 12 horas Diurno. 1.6. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 2.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE NEUROCIRURGIA Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno/Eletiva o Atendimento a Urgências e Emergências, Centro Cirúrgico e Parecer Cobertura durante 24h diárias, 7 dias por semana, na modalidade de plantão presencial de neurocirurgia, para os atendimentos no pronto-socorro e para a realização dos procedimentos decorrentes da avaliação inicial na unidade de emergência. Realizar avaliações e/ou procedimentos cirúrgicos em caráter de urgência de pacientes internados e eletivas. Avaliar pacientes (emitir parecer sobre assunto na especialidade de neurocirurgia) sob o cuidado de outras especialidades ou em outros setores da unidade hospitalar e, quando for detectada a necessidade e houver indicação, realizar pequenos procedimentos cirúrgicos e/ou acompanhar a evolução do paciente prestando Apoio Interdisciplinar à equipe de Atenção Horizontal. Observação: A) O médico plantonista é responsável pelo paciente enquanto o mesmo permanecer na sala de emergência, mesmo que ultrapassado o prazo recomendado de permanência de 24 horas. B) É de responsabilidade da equipe cirúrgica o atendimento de eventuais complicações decorrentes do procedimento cirúrgico conforme demanda, inclusive em fins de semana e feriados. o Cirurgias Eletivas Realizar procedimentos cirúrgicos pacientes clinicamente preparados. o Atendimento Ambulatorial eletivos (previamente agendados com Visa prestar atendimento em caráter ambulatorial focado no acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia de urgência/emergência no hospital. Estimativa de consulta/mês: 36 (trinta e seis) consultas/mês. Estimativa de Cirurgia/Mês: 110 (cento e dez). Dimensionamento: 35 vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 21 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 14 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina enfermaria e UTI neurointensivista) Realizar a avaliação diária dos pacientes internados no período matutino para as especialidades de neurocirurgia, executar pequenos procedimentos necessários conforme a evolução do quadro (ex. troca de curativo, retirada de dreno etc), preparar a prescrição médica (até as 13 horas) e assegurar que o paciente esteja recebendo os cuidados necessários (ex. realização de exames, tratamento fisioterápico). Cuidar da alta hospitalar nos períodos adequados (até as 13) e demais encaminhamentos, integrando-se à equipe como um todo. Observação: A rotina deverá ser feita 7 dias na semana até às 13 horas: de segunda a sexta deverá ser realizada pelo mesmo profissional; nos finais de semana e feriados, poderá ser realizada por outro profissional. Qualquer alteração deverá ter a autorização do diretor técnico da unidade. Do quantitativo de vínculos previstos, 2 (dois) são exclusivos da UTI e deverão ser ocupados por neurointensivistas. Estimativa de Paciente/Dia: 30(trinta). Dimensionamento: 7vínculos presenciais semanais de 12 horas Coordenação Médica (Linhas de Serviços de Neurocirurgia e Neurologia): Dimensionamento: 1 vínculo presencial semanal de 12 horas. Principais Responsabilidades: Estar presente na unidade hospitalar 3 vezes por semana; Supervisionar a execução especialidadena unidade; Ser referência para as rotinas médicas discutindo solução de problemas e busca continua por melhorias; Participar de assistências; Analisar indicadores levantamento; Participar da manutenção da organização das Unidades de Internação; Participar e desenvolver junto com liderança, projetos de melhoria para prestação de serviços; Manter interface com equipe interdisciplinar; Participar e convocar equipe, quando necessário, para as reuniões científicas; Auxiliar se necessário, o médico rotina nas possíveis dificuldades teóricas e/ou técnicas; Realizar levantamento da necessidade de capacitações médicas para potencializar desempenho, assim como contribuir para a realização das mesmas; Elaborar e homologar as escalas de trabalho conforme rotina institucional; Obedecer às normas técnicas de biossegurança na execução de suas atribuições, utilizando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) definidos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), NR 32 e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Assegurar que sua equipe de especialistas se submeta às normas internas da unidade hospitalar. comissões de das que atividades tenham qualidade, dos interface propondo médicos com melhorias as de sua unidades através de Observação: Para execução dos serviços acima discriminados, foram considerados a demanda atual do serviço, a legislação vigente e regras para as boas práticas médicas. 3.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE NEUROLOGIA Rotina e Parecer Médico Especializado: Avaliar pacientes (emitir parecer sobre assunto no âmbito de sua especialidade) sob o cuidado de outras especialidades ou em outros setores da unidade hospitalar; acompanhar a evolução do paciente prestando Apoio Interdisciplinar à equipe de Atenção Horizontal. Estimativa de Paciente/Dia:Conforme necessidade do serviço. Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina) Realizar a avaliação diária dos pacientes internados no período matutino, executar pequenos procedimentos necessários conforme a evolução do quadro (ex. punção lombar, dentre outros), preparar a prescrição médica (até as 13 horas). Cuidar da alta hospitalar nos períodos adequados (até as 13hs) e demais encaminhamentos, integrando-se à equipe como um todo. Observação: A rotina deverá ser feita 7 dias na semana das 7 horas às 13 horas; de segunda a domingo, por até 02 profissionais diferentes, com escala definida. Estimativa de Paciente/Dia:24 (vinte e quatro) Dimensionamento: 7 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno PREGÃO ELETRÔNICO N°0104/2016 ANEXO V SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DE CIRURGIA GERAL/TORÁCICA 1.0 - ESPECIALIDADE MÉDICA POR LINHA DE SERVIÇO, TIPO E DIMENSIONAMENTO DE PLANTÕES 1.1. A empresa contratada se compromete a executar os serviços a serem prestados de formadigna, célere, humana e comobservância aos artigos do Código de Ética Médica, do Código de Defesa do Consumidor e às boas práticas de conduta técnico-profissional. 1.2. A empresa contratada observará os princípios constitucionais, os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS) e as determinações constantes na legislação federal, estadual, normas e portarias referentes à atenção à saúde. 1.3. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo referente à Cirurgia Geral: LINHAS DE SERVIÇOS Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno/Eletivas CARGA HORÁRIA 49vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 28 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 21vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina) 3,5 vínculos presenciais semanais de 12 horas (um profissional para a rotina diária). Coordenação Médica da Cirurgia Geral e Torácica 1 vínculo semanal de 12 horas. 1.4. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 1.5. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo referente à Cirurgia Torácica: LINHAS DE SERVIÇOS Atendimento a Urgências e Emergências, Centro Cirúrgico e Parecer CARGA HORÁRIA 16 vínculos presenciais e de sobreaviso semanais de 12 horas, sendo: 2 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 14 vínculos de sobreaviso semanais 1.6. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 2.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE CIRURGIA GERAL Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno/Eletivas o Atendimento a Urgências e Emergências, Centro Cirúrgico Cobertura durante 24h diárias, 7 dias por semana, na modalidade de plantão presencial, para os atendimentos no pronto-socorro e para a realização dos procedimentos decorrentes da avaliação inicial na unidade de emergência e eletivo. Realizar avaliações e/ou procedimentos cirúrgicos em caráter de urgência de pacientes internados. Avaliar pacientes (emitir parecer sobre assunto no âmbito de sua especialidade) sob o cuidado de outras especialidades ou em outros setores da unidade hospitalar e, quando for detectada a necessidade e houver indicação, realizar pequenos procedimentos cirúrgicos e/ou acompanhar a evolução do paciente prestando Apoio Interdisciplinar à equipe de Atenção Horizontal. o Cirurgias Eletivas Realizar procedimento cirúrgico eletivo previamente agendado com pacientes internados clinicamente preparados. o Atendimento Ambulatorial Visa prestar atendimento em caráter ambulatorial focado no acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia de urgência/emergência no hospital e o atendimento de pacientes para cirurgias eletivas. Estimativa de consulta/mês: 110 (duzentas e oitenta e cinco) consultas. Estimativa de Cirurgia/mês: 34 (trinta e quatro) Dimensionamento do Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno/Eletivas: 49vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 28 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 21vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. Observação: O médico plantonista é responsável pelo paciente enquanto o mesmo permanecer na sala de emergência, mesmo que ultrapassado o prazo recomendado de permanência de 24 horas. No atendimento ambulatorial do paciente do followup caso seja definida novo procedimento cirúrgico, este também deverá ser realizado por esta equipe. Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina) Realizar a avaliação diária dos pacientes internados, executar pequenos procedimentos necessários conforme a evolução do quadro (p. ex. troca de curativo, retirada de dreno), preparar a prescrição médica (até as 13 horas) e assegurar que o paciente está recebendo os demais cuidados necessários (p. ex. realização de exames, tratamento fisioterápico). Cuidar da alta hospitalar nos períodos adequados (até as 13) e demais encaminhamentos, integrando-se à equipe como um todo. Observação: A rotina deverá ser feita 7 dias na semana até às 13 horas: de segunda a sexta deverá ser realizada pelo mesmo profissional; nos finais de semana e feriados, poderá ser realizada por outro profissional. Qualquer alteração deverá ter a autorização do diretor técnico da unidade. Estimativa de Pacientes/dia: 20(vinte). Dimensionamento: 3,5 vínculos presenciais semanais de 12 horas Coordenação Médica da Cirurgia Geral e Torácica: Dimensionamento: 1 vínculo semanal de 12 horas. Principais Responsabilidades: Estar presente na unidade hospitalar 3 vezes por semana; Supervisionar a execução especialidadena unidade; Ser referência para as rotinas médicas discutindo solução de problemas e busca continua por melhorias; Participar de assistências; Participar da manutenção da organização das Unidades de Internação; Participar e desenvolver junto com liderança, projetos de melhoria para prestação de serviços; Promover melhoria contínua, junto à equipe quanto a indicadores; Manter interface com equipe interdisciplinar; Participar e convocar equipe, quando necessário, para as reuniões científicas; Auxiliar se necessário, o médico rotina nas possíveis dificuldades teóricas e/ou técnicas; Realizar levantamento da necessidade de capacitações médicas para potencializar desempenho, assim como contribuir para a realização das mesmas; Homologar as escalas de trabalho conforme rotina institucional; Obedecer às normas técnicas de biossegurança na execução de suas atribuições, utilizando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) definidos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), NR 32 e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Assegurar que sua equipe de especialistas se submeta às normas internas da unidade hospitalar. comissões das que atividades tenham dos interface médicos com as de sua unidades Observação: Para execução dos serviços acima discriminados, foram consideradas a demanda atual do serviço, a legislação vigente e regras para as boas práticas médicas. 3.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE CIRURGIA TORÁCICA Atendimento a Urgências e Emergências, Centro Cirúrgico, e Parecer Cobertura durante, 7 dias por semana, para os atendimentos no pronto-socorro e para a realização dos procedimentos decorrentes da avaliação inicial na unidade de emergência e eletivo. Realizar avaliações e/ou procedimentos cirúrgicos em caráter de urgência de pacientes internados. Avaliar pacientes (emitir parecer sobre assunto no âmbito de sua especialidade) sob o cuidado de outras especialidades ou em outros setores da unidade hospitalar e, quando for detectada a necessidade e houver indicação, realizar pequenos procedimentos cirúrgicos e/ou acompanhar a evolução do paciente prestando Apoio Interdisciplinar à equipe de Atenção Horizontal. Realizar procedimento cirúrgico eletivo previamente agendado com pacientes internados clinicamente preparados. Dimensionamento: 16 vínculos presenciais e de sobreaviso semanais de 12 horas, sendo: 2 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno 14 vínculos de 12 horas de sobreaviso. Observação: O médico plantonista é responsável pelo paciente enquanto o mesmo permanecer na sala de emergência, mesmo que ultrapassado o prazo recomendado de permanência de 24 horas. No atendimento ambulatorial do paciente do follow up caso seja definida novo procedimento cirúrgico, este também deverá ser realizado por esta equipe. PREGÃO ELETRÔNICO N°0104/2016 ANEXO VI SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DE TERAPIA INTENSIVA 1.0 - ESPECIALIDADE MÉDICA POR LINHA DE SERVIÇO, TIPO E DIMENSIONAMENTO DE PLANTÕES 1.1. A empresa contratada se compromete a executar os serviços a serem prestados de forma digna, célere, humana e com observância aos artigos do Código de Ética Médica, do Código de Defesa do Consumidor e às boas práticas de conduta técnico-profissional. 1.2. A empresa contratada observará os princípios constitucionais, os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS) e as determinações constantes na legislação federal, estadual, normas e portarias referentes à atenção à saúde. 1.3. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo: LINHAS DE SERVIÇOS Atenção Horizontal Pacientes Internados Plantão em Terapia Intensiva CARGA HORÁRIA aos 9,5 vínculos presenciais semanais de 12 horas 28 vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 14 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 14 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. Coordenação Médica 1 vínculo semanal 12 horas 1.4. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 2.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE TERAPIA INTENSIVA Atenção Horizontal aos Pacientes Internados: Realizar a avaliação diária dos pacientes internados, executar pequenos procedimentos necessários conforme a evolução do quadro. Cuidar da alta hospitalar nos períodos adequados (até as 10hs) e demais encaminhamentos, integrando-se à equipe como um todo. Estimativa de Paciente/dia: 20 (vinte) Dimensionamento: 9,5 vínculos presenciais semanais de 12 horas. Observação: A rotina deverá ser feita nos turnos matutino e vespertino, sendo 1 diarista/rotineiro para cada 10 leitos ou fração, 7 dias na semana: de segunda a sexta deverá ser realizada pelo mesmo profissional; nos finais de semana e feriados, poderá ser realizada por outro profissional. Qualquer alteração deverá ter a autorização do diretor técnico da unidade. Plantão em Terapia Intensiva: Cobertura durante 24 (vinte e quatro) horas diárias, 7 (sete) dias por semana. O médico plantonista deverá cuidar da garantia da continuidade da assistência ao paciente crítico, apoiando a coordenação e os médicos da rotina em suas atribuições e necessidades. Estão entre as suas atividades: executar procedimentos de internação e alta segundo as diretrizes da unidade, realizar a reavaliação dos pacientes internados sempre que necessário, executar pequenos procedimentos de acordo com a evolução do quadro (p. ex. punção venosa profunda, retirada de tubo oro-traqueal, etc.), preparar a prescrição médica e contribuir para que o paciente receba os cuidados necessários (p. ex. realização de exames, tratamento fisioterápico, etc.), realizar a gestão operacional dos leitos de internação de UTI, interagindo junto ao Núcleo Interno de Regulação (NIR) e à Central de Regulação de Internações de Urgência (CRIU) de forma a adequar a demanda de internação da mesma aos recursos disponíveis na instituição dentro de um perfil de pacientes previamente definido, prestar assistência a eventuais intercorrências durante realização de hemodiálise em pacientes das unidades de internação que esteja realizando o procedimento dentro da estrutura física da UTI. Deverá responder, na ausência do coordenador médico, pelas atribuições e decisões inerentes aos procedimentos que envolvam os pacientes internados e na relação do serviço com a Direção Geral, Direção Técnica e demais setores da unidade hospitalar. Estimativa de Paciente/dia: 20 (vinte) Dimensionamento: 28 vínculos presenciais semanais de 12 horas, sendo: 14 vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 14 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. Coordenação Médica: Dimensionamento: 1 vínculo semanal de 12 horas. Principais Responsabilidades: Estar presente na unidade hospitalar 3 vezes por semana; Supervisionar a execução das atividades dos médicos de sua especialidade nas unidades de terapia intensiva; Ser referência para as rotinas médicas discutindo solução de problemas e busca continua por melhorias; Participar de comissões que tenham interface com a unidade de terapia intensiva; Participar da manutenção da organização das Unidades de Terapia Intensiva; Participar e desenvolver junto com a liderança, projetos de melhoria para prestação de serviços; Manter interface com equipe interdisciplinar; Participar e convocar equipe, quando necessário, para as reuniões científicas; Auxiliar se necessário, o médico rotina nas possíveis dificuldades teóricas e/ou técnicas; Realizar levantamento sobre a necessidade de capacitações médicas para potencializar desempenho, assim como auxiliar a execução das mesmas; Elaborar e homologar as escalas de trabalho conforme rotina institucional; Obedecer às normas técnicas de biossegurança na execução de suas atribuições, utilizando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) definidos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), NR 32 e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Assegurar que sua equipe de especialistas se submeta às normas internas da unidade hospitalar. Observação: Para execução dos serviços acima discriminados, foram considerados a demanda atual do serviço, a legislação vigente e regras para as boas práticas médicas. PREGÃO ELETRÔNICO N°0104/2016 ANEXO VII SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DE CIRURGIA VASCULAR 1.0 - ESPECIALIDADES MÉDICAS POR LINHA DE SERVIÇO, TIPO E DIMENSIONAMENTO DE PLANTÕES 1.1. A empresa contratada se compromete a executar os serviços a serem prestados de forma digna, célere, humana e com observância aos artigos do Código de Ética Médica, do Código de Defesa do Consumidor e às boas práticas de conduta técnico-profissional. 1.2. A empresa contratada observará os princípios constitucionais, os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS) e as determinações constantes na legislação federal, estadual, normas e portarias referentes à atenção à saúde. 1.3. Durante a prestação de seus serviços, a empresa contratada deverá executar as atividades relacionadas às linhas de serviços apresentadas no quadro abaixo: LINHAS DE SERVIÇOS Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno/Eletivas CARGA HORÁRIA 28vínculos presenciais e de sobreaviso semanais de 12 horas, sendo: 14vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 7 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. 7 vínculos 12 horas sobreaviso noturno Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina) 3,5 vínculos presenciais semanais de 12 horas. 1 vínculo semanal de 12 horas Coordenação Médica 1.4. Desde que não ocorra alteração do número total de vínculos estabelecidos, os quantitativos desses vínculos/carga horária, previstos no quadro acima, poderão ser redistribuído entre as linhas de serviços da especialidade contratada, em função das necessidades, devidamente justificadas pela Contratante, mediante Termo de Apostilamento ao Instrumento Contratual. 2.0 - DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS A SEREM PRESTADOS PELA EQUIPE DE CIRURGIA VASCULAR Atendimento a Urgências e Emergências, Eletivo, Centro Cirúrgico, Parecer e Consultas de Retorno/Eletivas o Atendimento a Urgências e Emergências, Centro Cirúrgico Cobertura durante 24h diárias, 7 dias por semana, na modalidade de plantão presencial, para os atendimentos no pronto-socorro e para a realização dos procedimentos decorrentes da avaliação inicial na unidade de emergência. Realizar avaliações e/ou procedimentos cirúrgicos em caráter de urgência de pacientes internados e eletivos. Avaliar pacientes (emitir parecer sobre assunto no âmbito de sua especialidade) sob o cuidado de outras especialidades ou em outros setores da unidade hospitalar e, quando for detectada a necessidade e houver indicação, realizar pequenos procedimentos cirúrgicos e/ou acompanhar a evolução do paciente prestando Apoio Interdisciplinar à equipe de Atenção Horizontal. o Cirurgias Eletivas Realizar procedimentos cirúrgicos eletivos (previamente pacientes internados clinicamente preparados). o agendados com Atendimento Ambulatorial Visa prestar atendimento em caráter ambulatorial focado no acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia de urgência/emergência no hospital. Estimativa de Cirurgia/mês: 39 (trinta e nove) Estimativa de consulta/mês: 120 (cento e vinte Dimensionamento: 28vínculos presenciais e de sobreaviso semanais de 12 horas, sendo: 14vínculos presenciais semanais de 12 horas diurno. 7 vínculos presenciais semanais de 12 horas noturno. 7 vínculos 12 horas sobreaviso noturno. Observação: A) O médico plantonista é responsável pelo paciente enquanto o mesmo permanecer na sala de emergência, mesmo que ultrapassado o prazo recomendado de permanência de 24 horas. B) É de responsabilidade da equipe cirúrgica o atendimento de eventuais complicações decorrentes do procedimento cirúrgico conforme demanda, inclusive em fins de semana e feriados. Atenção Horizontal aos Pacientes Internados (Rotina) Realizar a avaliação diária dos pacientes internados no período matutino, executar pequenos procedimentos necessários conforme a evolução do quadro (ex. troca de curativo, retirada de dreno), preparar a prescrição médica (até as 13 horas) e assegurar que o paciente está recebendo os demais cuidados necessários (ex. realização de exames, tratamento fisioterápico). Cuidar da alta hospitalar nos períodos adequados (até as 13horas) e demais encaminhamentos, integrando-se à equipe como um todo. Observação: A rotina deverá ser feita 7 dias na semana até às 13 horas: de segunda a sexta deverá ser realizada pelo mesmo profissional; nos finais de semana e feriados, poderá ser realizada por outro profissional. Qualquer alteração deverá ter a autorização do diretor técnico da unidade. Estimativa de Paciente/Dia: 30(trinta). Dimensionamento: 3,5 vínculos presenciais semanais de 12 horas. Coordenação Médica: Dimensionamento: 1 vínculo semanal de 12 horas. Principais Responsabilidades: Estar presente na unidade hospitalar 3 vezes por semana; Supervisionar a execução especialidadena unidade; Ser referência para as rotinas médicas discutindo solução de problemas e busca continua por melhorias; Participar de assistências; Participar da manutenção da organização das Unidades de Internação; Participar e desenvolver junto com liderança, projetos de melhoria para prestação de serviços; Manter interface com equipe interdisciplinar; Participar e convocar equipe, quando necessário, para as reuniões científicas; comissões das que atividades tenham dos interface médicos com as de sua unidades Auxiliar se necessário, o médico rotina nas possíveis dificuldades teóricas e/ou técnicas; Realizar levantamento da necessidade de capacitações médicas para potencializar desempenho, assim como contribuir para a realização das mesmas; Homologar as escalas de trabalho conforme rotina institucional; Obedecer às normas técnicas de biossegurança na execução de suas atribuições, utilizando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) definidos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), NR 32 e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Assegurar que sua equipe de especialistas se submeta às normas internas da unidade hospitalar. Observação: Para execução dos serviços acima discriminados, foram considerados a demanda atual do serviço, a legislação vigente e regras para as boas práticas médicas.