- Controle Social em Saúde Santa Catarina

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
PLANO MUNICIPAL
DE SAÚDE
2005 a 2008
Jupiá - SC
IDENTIFICAÇÃO
Entidade Executora:
Prefeitura Municipal de Jupiá
Prefeito: Adilson Verza
CNPJ nº 01.593.132/0001-37
Rua: Ponta Porã nº 460
CEP: 89839-000
Fone: 049 3341-0000
Equipe Técnica:
Coordenação: Alcir Luza
Elaboração:
Lucia Adriani Gonçalves
Dércio Luza
Dr. Wilson Rossoni Filho
Dr. Edson Larry Biasi
Sezarlei Ferreira Bueno
Período de Elaboração:
Março / Julho de 2005
Período de abrangência do plano:
2005 a 2008
I - INTRODUÇÃO
Este documento é o Plano Municipal de Saúde de Jupiá, o qual foi elaborado pelo
Departamento de Saúde e Assistência Social deste Município, seguindo orientações da Regional
de Saúde e Secretaria do Estado.
Para a elaboração deste plano foi realizado um estudo das condições sócioeconômicas, e das condições sanitárias do esgoto, água e lixo deste Município, a fim de
identificarmos as necessidades da população no setor “Saúde”.
Para a definição de seu perfil epidemiológico procedeu-se um estudo dos dados
estatísticos referente à mortalidade. Estabelecendo assim, as prioridades e ações de saúde que
venham de encontro à solução dos problemas relacionados às causas de mortes dos habitantes
deste município. Levantamos também as principais causas de morbidade ambulatorial, que
demandam aos consultórios médicos desta rede básica.
Os princípios e diretrizes baseiam-se nas leis 8.080 e 8.142 que regem a Política
Nacional de Saúde, integrando assim o sistema municipal de saúde ao Sistema Único de Saúde.
II – OBJETIVOS
Implementar e desenvolver a municipalização da saúde em nosso município de acordo
com as normas do Sistema Único de Saúde Nacional (SUS).
Ampliar os serviços na atenção básica e atendimento ambulatorial com a ampliação das
instalações físicas da Unidade Sanitária localizada na sede do município.
Adquirir um veiculo de grande porte para transporte dos pacientes encaminhados para fora
do domicílio – TFD.
Realizar a avaliação das ações de saúde já realizadas com o objetivo de obter diagnostico
de saúde da população e posteriormente propor ações que venham de encontro às necessidades
apontadas como prioridade.
O objetivo dos Gestores, para os próximos quatro anos é melhorar a qualidade de vida dos
habitantes, elevar o índice de IDH do município, usando como estratégia o PSF que prioriza
programas preventivos.
III - DIAGNÓSTICO
1. Características Gerais do Município:
A história de Jupiá iniciou com a colonização pela colonizadora Hack Ltda. Seus
primeiros habitantes foram gaúchos e catarinenses do litoral.
Na gestão do prefeito Luis Lunardi, Jupiá foi elevado à categoria de distrito de Xaxim,
pela lei nº 70/58 de 16 de agosto 1958.
A Vila Jupiá (nome indígena – quer dizer redemoinho d’água), passa à categoria de
distrito no dia 16 de agosto de 1958. Sempre com significativa representação política. Enquanto
distrito do município de Galvão elegeu vereadores e vice-prefeitos. Nas administrações de 1963 a
1967, dois vereadores; de 1968 a 1972 vice – prefeito; 1973 a 1976 dois vereadores e vice –
prefeito; 1977 a 1982 três vereadores e vice – prefeito; 1983 a 1988 quatro vereadores; 1989 a
1992 três vereadores; e 1993 a 1996 três vereadores e o vice-prefeito. Estas lideranças políticas
contribuíram e integraram a comissão pró – emancipação liderada pelo ex-prefeito de Jupiá Sr.
Honorato Pedro Accorsi.
Em 19 de julho de 1995, Jupiá foi emancipado politicamente tendo o seu território
desmembrado de Galvão. A Lei nº 9.890 de 19 de julho de 1995 criou oficialmente o município
de Jupiá que teve sua instalação solene em 01/01/1997.
O município de Jupiá está integrado a Comarca de São Lourenço do Oeste e pertence à
Associação de Municípios do Noroeste – AMNoroeste.
Em sua primeira administração 97 – 2000, o município elegeu como Prefeito o Sr.
Honorato Pedro Accorsi, reelegendo-o em 2000. Em 2004, eleito como Prefeito Municipal o Sr.
Adilson Verza.
O município possui características predominantemente rurais, a maioria da população é
minifundiários, produzindo apenas para sua sobrevivência.
Jupiá está localizado na região Oeste de Santa Catarina, limitando-se ao norte com o
município de Mariopólis, no Estado do Paraná, a sul e leste com o município de Galvão e a oeste
com o município de São Lourenço d’ Oeste e Novo Horizonte. O município possui uma extensão
de 82 km², distante 647 km da capital do estado. Os centros mais próximos são: Xanxerê a 73 Km
e Chapecó 120 Km de distância. Possui altitude média de 899 metros, latitude 26º e longitude
52º. Clima temperado variando a temperatura entre 0º a 40º, apresenta topografia 20% área plana
e 80% entre ondulada e montanhosa.
A principal rodovia de acesso é SC 480.
Jupiá possui 10 agrupamentos populacionais distribuídos na zona rural, os quais
compreendem 69,76% de sua população.
As localidades e respectivas distâncias da sede são:
Linha Turibio...................................................07 Km
Linha Salete.....................................................04 Km
Linha Ipiranga.................................................03,5Km
Linha Pinheiro.................................................10 Km
Linha Chagas...................................................04 Km
Ponte do Rio Feliciano.....................................04 Km
Linha Alto Alegre............................................12 Km
Linha Marcon..................................................05 Km
Linha São José.................................................13 Km
Linha Morro Agudo.........................................05 Km
Localização do Município:
JUPIÁ
XANXERÊ
FLORIANÓPOLIS
Mapa do município:
2. Aspectos Demográficos:
Com população de 2.156 habitantes, destes 652 se localizam na zona urbana e l.504 na
zona rural, possui uma taxa de crescimento vegetativo de 0,61% ao ano e uma densidade
demográfica de 26,29 habitantes por Km².
Existem no município as Igrejas Católica e Evangélica. As tradições gaúchas são bastante
cultivadas pela população. O esporte é a principal fonte de lazer. Modalidades: vôlei, bocha,
futebol de salão e de campo. O evento que mais agrega pessoas no município é a tradicional festa
que acontece em comemoração ao aniversário do município 19 de julho, e 12 de outubro, que se
comemora a festa da padroeira de Linha Morro Agudo, Nossa Senhora Aparecida.
Distribuição da população por faixa etária
Zona Urbana
Idade
<1
1 - 4 5 – 9 10 - 14 15 - 19 20 - 39 40 - 49
50 - 59
60 e + Total
Masculino
05
25
40
32
34
105
37
28
32
338
Feminino
07
22
28
31
30
98
35
30
33
314
Total
12
47
68
63
64
203
72
58
65
652
Idade
<1
1-4
5-9
Masculino
12
57
91
74
77
241
87
65
75
779
Feminino
16
51
66
72
69
226
80
70
75
725
Total
28
108
157
146
146
467
167
135
150
1.504
Zona Rural
10 -14 15 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 59
60 e + Total
3 - Aspectos Sócio- Econômicos – Infra-estrutura:
A economia do município baseia –se na agricultura e pecuária. Na agricultura, destacam –
se as culturas de milho, fumo, feijão e trigo. A pecuária é constituída de suínos, bovinos e aves. A
rede bancária constitui-se de um entreposto do Banco BESC, SICOOB e Caixa Econômica. A
estrutura econômica do município constitui–se de pequenos estabelecimentos de comércio básico.
Quanto à renda familiar 30% da população recebe 03 salários mínimos ou mais e 70%
abaixo de 03 salários. No município existem duas industrias de móveis e uma de pré moldados.
A atividade produtiva apresenta-se da seguinte maneira:
-
Setor Primário: 69,76%
-
Setor Secundário: 8,20%
-
Setor Terciário: 22,04%
O índice de Desemprego gira em torno de 2,0%
Organizações Sociais presentes no município: Leo Clube e SERJU.
Entidades Comunitárias: Grupos de Jovens, Grupos Religiosos e Associações
Comunitárias.
Educação:
A evasão escolar no município fica em 0,09% e a taxa de alfabetização é de 99.2%.
Rede Particular
O município não possui rede particular de ensino.
Rede Publica Municipal
Abrange 04 núcleos de Escolas Isoladas com 10 Professores, atendendo a 118 alunos de
1ª a 3ª série. Há ainda 04 núcleos de Pré-Escolar, com 04 professores, atendendo a 78 crianças de
04 a 06 anos.
Número de alunos matriculados por faixa etária, na rede municipal:
De 04 a 06 anos: 78
De 07 a 09 anos: 118
Total: 198 alunos
Rede Pública Estadual
Atendimento de alunos de 1º e 2º graus, na sede do município.O Colégio Estadual Maria
Madalena de Moura Ferro, com 29 professores, 01 Secretária, 04 agentes de serviços gerais,
sendo 2 estagiários. Atendendo a 244 alunos de pré à 8ª série, e 102 alunos de Ensino médio.
Número de alunos matriculados por faixa etária na rede estadual:
De 05 a 06 anos: 00
De 07 a 09anos:
35
De 10 a 12 anos: 134
De 13 a 15 anos: 112
De 16 a 18 anos: 56
De 19 a 24 anos: 08
De 26 a 36 anos: 01
Total: 346 alunos
O município não conta com nenhuma creche instalada no município.
Aspectos Gerais com abrangência rural e urbana:
Abastecimento de água
- Rede pública de abastecimento
33,90%
- Outros tipos de abastecimento
66,10%
Poços protegidos com canalização
54,54%
Poços sem canalização
42,38%
Outra forma com canalização
3,01%
Outra forma sem canalização
0,07%
Esgoto
Fossa Negra
Céu aberto
94,30%
5,70%
Energia
O abastecimento de energia elétrica é oferecido pelo estado e atualmente 92,60% da
população é beneficiada.
Destino do Lixo
Coleta Pública
28,66%
Queimado/enterrado 60,71%
Céu aberto
10,63%
Habitação
Existem em nosso município, 649 residências.
79,66% de madeira
18,18% de alvenaria
2,16% de materiais aproveitados.
Deste total, 210 residências estão localizadas na área urbana e 439 na zona rural. As situações de
invasores e favelas foram solucionadas com a construção de 20 casas do programa Habitar Brasil.
Meio Ambiente
No município estão formadas três associações que tem por objetivo reflorestar e preservar
o ecossistema no município, já abrangendo uma área de 48,4 hectares.
Existe uma serraria e duas marcenarias que produzem pó de serra. Pequena parte da
matéria é queimada, produzindo fumaça, fuligem e cinza.
Também as queimadas para o preparo da terra para o plantio, ainda poluem o ar de nosso
Município. A maioria dos pequenos produtores de suínos não tem fossa própria para depositar os
dejetos.
Temos também dois postos de lavação de automóveis, sendo que nenhum deles possui
destino certo para os resíduos.
O uso de pesticidas ainda é acentuado em nosso Município, das 439 propriedades rurais a
maioria ainda faz uso sem proteção, usando principalmente organofosforados e herbicidas;
devido a um trabalho de conscientização realizado, as embalagens de agrotóxicos não são jogadas
em lugares impróprios, mas sim em três depósitos construídos para a armazenagem das mesmas.
4. Diagnóstico Epidemiológico:
O perfil epidemiológico do Município de Jupiá é caracterizado por apresentar como
principais agentes de morbi-mortalidade, assim como no País, as causas cardio-vasculares,
causadas por complicações de hipertensão arterial, diabetes, além, e principalmente, pela
população apresentar um estilo de vida não muito saudável, devido à influência cultural.
Outro aspecto importante na epidemiologia de Jupiá é o grande número de habitantes
acometidos por câncer, de diversos tipos, doença que tem seu índice aumentado pelo grande uso
por parte da população de tabaco e agrotóxicos.
Doenças infectoparasitárias ainda ocorrem devido a uma pequena parcela da população
não dispor de saneamento básico em suas residências.
4.1.Vigilância Epidemiológica
As ações de vigilância Epidemiológica são desenvolvidas pelos profissionais da
Unidade Sanitária Municipal, seguindo a hierarquia determinada pelo Sistema de
Vigilância Epidemiológica vigente.
Município > Regional de Saúde > Secretaria de Saúde do Estado >Ministério
4.1.1.- Mortalidade Geral
Os dados de mortalidade são referentes ao período de janeiro de 2000 a dezembro
de 2004.
Obs.: Pelo fato de alguns óbitos terem ocorrido em outros municípios, não tivemos acesso
a algumas declarações, levando-nos a prestar uma informação defasada.
Causa da morte
Idade
(anos)
Patologias Cardiovasculares
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
Nº de casos
masc
fem
0
0
2
0
0
0
0
1
0
1
2
0
1
2
3
8
Neoplasias
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
0
0
0
0
1
1
3
3
0
0
0
0
1
0
1
2
Traumatismo e outras causas
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
0
1
1
2
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
Patologias Infecciosas
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
0
0
0
0
0
0
1
3
1
0
0
0
0
0
2
0
Patologias Respiratórias
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
0
0
0
1
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
2
Patologias do Período Perionatal
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
3
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0 - 10
0
0
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
Patologias do Aparelho Digestivo
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Patologias do Sistema Nervoso Central
0 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
71 +
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
Patologias Metabólicas Endocrindológicas
Ocorreu um caso de mortalidade infantil, por septicemia no ano de 2004. Natimortos
foram cinco casos.
O caso de mortalidade materna (37 anos) ocorrido foi por Infarto Agudo do Miocárdio,
conseqüência de Hipertensão Arterial.
4.1.2.- Das doenças de Agravo de Notificação.
Os dados abaixo descritos referem-se ao período de 2000 até 2004.
Diarréia aguda
Intoxicação alimentar
Síndrome do corrimento cervical
Acidente com animais peçonhentos
Corrimento vaginal
237
95
89
48
39
Atendimento anti-rábico humano
Conjuntivite
Varicela
Outras cervicites
Hepatite
Corrimento uretral
Cisticercose humana
Tuberculose
Infecção anogenital (herpes)
Sífilis em adulto
Candiloma acuminado
Leptospirose
Meningite
Hanseníase
Desnutrição infantil
38
23
19
16
05
04
02
02
01
01
01
01
01
01
01
Dentre os agravos de notificação compulsória ocorreram dois surtos de Intoxicação
Alimentar, por salmonelose.
Das doenças transmissíveis ocorreram pequenos “surtos” de varicela e conjuntivite,
bastante freqüente entre crianças em idade escolar. Entre as crianças também foram freqüentes os
acidentes com animais peçonhentos e com cães.
Alguns casos de condições precárias de habitação, saneamento e principalmente higiene,
contribuíram para o surgimento de casos de outras cervicites.
Nos demais agravos notificados são encontradas doenças, inclusive crônicas, que em sua
maioria são oriundos da migração que ocorre no município.
4.1.3. Imunização
Nosso Município enfrenta um problema quanto à cobertura vacinal de crianças. As metas
estipuladas pelo Ministério da Saúde no PNI são superiores aos números encontrados na
realidade do município, levando sempre a apresentarmos um baixo índice de cobertura vacinal.
Com o PSF, realizamos um controle mais efetivo de nossa população infantil, podendo
assim realizar uma cobertura vacinal adequada, números próximos a 100%.
Ainda no tocante a imunizações, nas campanhas realizadas em âmbito nacional, nossa
Cobertura Vacinal de Idosos (Vacina da Gripe), sempre atinge as metas estabelecidas pelo
Ministério da Saúde.
No período 2000 – 2004, fora aplicadas as seguintes doses:
BCG
ANTI-POLIO (Sabin)
TETRAVALENTE
DPT (Tríplice)
ANTI-SARAMPO
TRIVIRAL
HEPATITE B
INFLUENZA
DUPLA ADULTO
FEBRE AMARELA
OUTRAS
124
2497
260
607
103
328
632
940
1355
694
818
4.1.4 – Morbidade
As principais causas da demanda ambulatorial do município se caracterizam por serem
pessoas com sinais e sintomas de doenças crônicas como diabete e hipertensão, que não tem
conhecimento de sua patologia, além de grande parte apresentarem pouca aderência aos
tratamentos propostas pelos profissionais de saúde.
O clima contribui para uma maior procura por atendimento médico nos meses de inverno,
visto que os resfriados e gripes se tornam bastante freqüentes. As condições sanitárias e o
desleixo de parte da população proporcionam uma demanda à Unidade de Saúde que na maioria
das oportunidades poderia ser evitada com o empenho dos mesmos em proporcionarem um
ambiente melhor para seu meio de vida.
Parte da população atendida na Unidade de Saúde está apenas à busca de companhia ou
um pouco de atenção, criando ou fantasiando sintomas para tal, outra parte pela simples presença
de um agente de saúde começam a passar mal.
Dentre as hospitalizações da população encontram-se as complicações e agravos de
hipertensos e diabéticos, gestantes, crianças com complicações respiratórias e gastrintestinais.
Os casos de urgências e emergências de nosso Município ficam por conta dos acidentes de
trânsito ou de trabalho que ocorrem, visto que não dispomos de recursos mais avançados.
Também fazem parte desses casos as necessidades de atendimento à noite e nos fins de semana,
visto que a Unidade de Saúde funciona apenas em horário comercial.
QUADRO ESTATÍSTICO DA MORBIDADE NO PERÍODO 2000 - 2005.
DOENÇA
Patologias Otorrinolaringológicas
Patologias Ortopédicas
MÉDIA ANUAL DO
PERÍODO 2000 - 2005
2580
% DO TOTAL
23,10
1421
12,71
Outros (atestado médico, intoxicações,
envenenamentos, acidentes domésticos,
controle de saúde)
Gineco-obstetrícia
1398
12,51
1082
9,68
Patologias do Aparelho Digestivo
858
7,68
Patologias Dermatológicas
757
6,78
Patologias do Aparelho Respiratório
569
5,10
Patologias do Aparelho Nervoso
536
4,80
Rim e Urinárias
510
4,57
Patologias Cardiovasculares
485
4,34
Patologias Reumatológicas
257
2,30
Patologias Endócrino-matabólicas
204
1,83
Patologias do Olho e Anexos
145
1,30
Patologias Infecto-parasitárias
109
0,98
Neoplasias
97
0,87
Patologias Hematológicas
96
0,86
DST
30
0,27
Patologia do Aparelho Genital
19
0,17
Perinatais
16
0,15
2 - VIGILÂNCIA SANITÁRIA.
A Vigilância Sanitária encontra-se municipalizada para ações básicas. As ações de média
complexidade (controle das unidades e atividades de saúde e fiscalização do exercício
profissional) encontram-se sob a responsabilidade do Estado.
Sendo desenvolvidas dentre as ações básicas no período 2000 - 2004:
Atendimento a denúncias/reclamações
303
Vistorias/Inspeção (comércio)
358
Vistoria/Inspeção (indústria)
21
Ações Educativas
73
Coletas de amostras e encaminhamento
14
4.3 - SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECÍFICA.
4.3.1 - DIABÉTICO.
Existem no Município de Jupiá 28 pacientes portadores de diabetes, todos são
acompanhados pela equipe do PSF. Mensalmente são realizadas reuniões com palestras,
apresentando orientações e cuidados que os pacientes devem ter ao longo de sua vida.
Todos recebem os medicamentos necessários, realizam consultas médicas e realizam
glicemias capilares para acompanhar a evolução da doença, na busca de uma vida saudável.
4.3.2- PROGRAMA SAÚDE MENTAL
O Programa de Saúde Mental encontra-se em pleno andamento. Os 12 portadores
de necessidades especiais de Jupiá são atendidos na APAE do município de Galvão, através de
convênio Intermunicipal, visto que não contamos com tal entidade em nosso município.
Outra parte do Programa de Saúde Mental diz respeito aos pacientes que fazem uso de
medicamentos psicotrópicos, pacientes portadores de distúrbios mentais. Os pacientes totalizam
97, que recebem acompanhamento médico, de enfermagem e recebem a medicação, proveniente
da Secretaria do Estado. Estes pacientes também são acompanhados por um Farmacêutico, uma
Psicóloga e uma Assistente Social.
4.3.3 - PROGRAMA HIPERTENSÃO ARTERIAL.
Existem em Jupiá 200 pacientes Hipertensos em tratamento ambulatorial, destes 192
fazem uso de medicamentos para o controle da pressão arterial, o restante faz o controle da
pressão arterial através de cuidados com a alimentação e adotando um estilo de vida mais
saudável.
Todos são acompanhados pela equipe do PSF, onde recebem visitas domiciliares,
consultas médicas, além de encaminhamentos a exames complementares.
Todos os pacientes recebem a medicação gratuitamente através dos programas,
distribuídos mensalmente durante a reunião que é realizada, onde recebem orientações sobre as
mudanças de estilo de vida que devem empreender, os cuidados com alimentação, e todos os
cuidados que devem ter para manter a pressão arterial controlada, mantendo o bem estar.
4.3.4 – PROGRAMA DE SAÚDE DA MULHER
Existem cerca de 18 gestantes atendidas no programa. Estas realizam consultas médicas,
exames complementares e são acompanhadas por toda a equipe do PSF. Mensalmente são
realizadas palestras, onde recebem orientações para realizar um parto mais tranqüilo. O
município também está habilitado no Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento.
A maioria das puérperas amamenta até, em média, os 10 meses.
No combate ao Câncer de Colo de Útero, são realizadas coletas de citopatológicos, onde a
grande parte da procura é espontânea. Mas para uma cobertura mais eficiente, são realizadas
busca ativa de mulheres em idade fértil, e que estejam no período de realizar a coleta.
Paralelamente à coleta do Preventivo, são realizados exames das mamas, e orientado o
auto-exame para a detecção precoce do Câncer de Mama.
4.3.5. – PROGRAMA ODONTOLÓGICO
Estão cadastrados 615 alunos no programa Bucal que visa a Promoção de Saúde. Utilizase de técnicas de escovação supervisionada individualmente, aplicação tópica de Flúor, utilização
adequada do fio dental, motivação e instrução de higiene oral e a sua importância.
O atendimento dos alunos é feito no Posto de Saúde com supervisão na própria escola em
que os alunos estudam.
O atendimento a pacientes adultos é feito através da procura direta, junto ao Posto de
Saúde. Este objetiva promover a Saúde e tratamento das “seqüelas”.
-
PROGRAMA DESENVOLVIDO NA UNIDADE DE SAÚDE:
MANTENHA O SORRISO DO SEU BEBÊ
São atendidas todas as crianças de 0 a 4 anos, conforme cronograma já apresentado
no Programa de saúde da Família (segunda-feira à tarde). O agendamento dos
pacientes é feito pelos Agentes Comunitários de Saúde, por micro-área. Os pais ou
responsáveis das crianças os acompanham até a Unidade de Saúde, onde o Cirurgião
Dentista e a Auxiliar de Consultório Odontológico administram uma palestra coletiva
e posteriormente uma consulta individual.
O motivo da consulta precoce é a educação. Então se trabalha muito mais com os
pais do que com a própria criança. Conversa-se a respeito da vida da criança, se faz
uma história, uma boa anamnese pra tentar identificar, nesse momento, possíveis
fatores de risco para a doença. Depois se coloca a criança na cadeira pra fazer o
exame. Mas a questão da anamnese é fundamental, é muito importante, pois se
trabalha com a doença que hoje é muito mais de comportamento do que aqueles
outros fatores que estão envolvidos. A questão familiar passa a ser fundamental:
como é que essa família se alimenta na casa? Fazem a higiene, não só higiene de
boca? Como é que esse bebê chegou aqui? Todo sujo, com o cabelo cheio de piolho?
Tudo isso é avaliado nessa conversa inicial e nessas questões educativas junto com os
pais.
Então, a eficácia do método, ou seja, a diminuição de prevalência de cárie quando se
trata dessa faixa etária, se baseia na educação aos pais e na questão odontológica antes
dos 12 meses de idade.
Idade (em meses)
Prevalência de cárie
0 – 12
8,7%
13 – 24
27,4%
25 - 36
46,1%
As informações aos pais ou responsáveis: Importância da dentição
no
desenvolvimento físico, psíquico e social; possibilidade de educar seu filho sem que
se desenvolva lesão de cárie; orientação quanto as medidas preventivas e de promoção
de saúde.
Quanto ao exame do paciente se avalia o risco e atividade de cárie, diagnóstico
precoce e pronto atendimento.
4.3.6. – PLANEJAMENTO FAMILIAR
Mulheres de classes menos favorecidas recebem Anticoncepcionais Orais, preservativos
masculinos e algumas são encaminhadas para a colocação de Dispositivos Intra Uterinos ou
Diafragma. Também contamos com a realização de Laqueaduras para mulheres que não
conseguem uma boa “interação” com os demais métodos.
4.3.7. – PROGRAMA DE ATENÇÃO À CRIANÇA
A atenção à criança em Jupiá acontece através do Programa de Combate às Carências
Nutricionais, onde é acompanhado o crescimento e desenvolvimento, evitando carências que
possam acarretar problemas futuros.
As crianças também são acompanhadas quanto às imunizações, seguindo o calendário
Nacional de Vacinação, realizando a busca ativa dos faltosos, evitando que fiquem crianças sem a
cobertura vacinal.
4.3.8. – ATENÇÃO AO IDOSO
Existe no Município um grupo de Idosos (3ª idade), que conta com aproximadamente 112
componentes, que realizam um encontro semanal, onde desenvolvem atividades laborais,
artesanais, recreativas, e também são acompanhados pelos profissionais de saúde.
4.3.9. – ADOLESCENTES
A atenção aos adolescentes acontece através de palestras e reuniões com os alunos da rede
estadual, onde ocorrem orientações e são tiradas dúvidas dos mesmos.
Também acontecem atividades de educação em saúde, procurando transformá-los em
multiplicadores, realizando a propagação de informações de interesse ao bem estar dos
munícipes.
4.3.10. PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF/PACS/PSB)
O município conta com uma equipe do Programa de Saúde da Família e uma de Saúde
Bucal, formada por um médico, uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem, um odontólogo,
uma atendente de consultório dentário e cinco agentes comunitários de saúde (ACS). São
realizadas visitas domiciliares por todos os membros da equipe, além de internações domiciliares
e, principalmente, ações educativas e de prevenção da saúde.
4.3.11. PROGRAMA DE ATENÇÃO A DST/AIDS
O município proporcionou capacitação profissional de atenção em DST/AIDS, para a
equipe que implantou o programa no município. Sendo desenvolvidas ações essencialmente
preventivas no binômio DST/AIDS, visto que ainda não foram registrados casos de AIDS em
nosso município. O trabalho está sendo intensificado com a população estudantil do município,
constatada a importância da correta orientação dos jovens para o início da vida sexual e afetiva.
4.3.12. ATENÇÃO A TUBERCULOSE
O município
possui um portador de tuberculose. As ações desenvolvidas estão
fundamentadas na orientação da população quanto à doença, seus sinais e sintomas.
Foi realizado convênio entre o Departamento de Saúde e o laboratório de análises para o
desenvolvimento da pesquisa de possíveis casos, através do exame de escarro. A Unidade de
Saúde já possui equipe capacitada para o desenvolvimento das atividades.
4.3.13. PROGRAMA DA HANSENÍASE
O município não possui nenhum portador de hanseníase. As ações desenvolvidas estão
fundamentadas na orientação da população quanto à doença, seus sinais e sintomas. Ressentimonos a falta de treinamento específico nesta patologia, e quando necessário, encaminhamos o
paciente para avaliações com profissionais especializados.
4.3.14. URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS
A assistência nas urgências e emergências no município é desenvolvida na Unidade de
Saúde do município, durante o seu horário de funcionamento. Nas ocasiões fora desse período, os
pacientes são encaminhados para o Hospital em São Lourenço do Oeste, com o qual o
Departamento de Saúde possui contrato de prestação de serviços. O transporte é realizado pela
Prefeitura Municipal através do plantão de motoristas.
4.3.15. SAÚDE DO TRABALHADOR
A saúde do trabalhador em nosso município, essencialmente agrícola, é realizada
enfatizando-se o cuidado aos sintomas que os agricultores apresentam. Isto é, basicamente
curativa.
O trabalho educativo e de prevenção está voltado na atenção ao uso de agrotóxicos, assim
como orientações aos profissionais da prefeitura municipal.
4.3.16. TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO
O tratamento fora do domicilio é realizado através de transporte de pacientes que
requeiram atendimento fora do município. Também são pagas passagens para o paciente e seu
acompanhante quando houver necessidade, conforme orientação médica.
4.3.17. ASSISTÊNCIA AO PORTADOR DE DEFICIÊNCIA
Os portadores de deficiência física ou mental do município são atendidos pela APAE do
município de Galvão. Além disso, os mesmos são acompanhados pelo programa desenvolvido
pela Unidade de Saúde. Programa que disponibiliza uma equipe multiprofissional (médico,
dentista, enfermeira, psicóloga, farmacêutico e assistente social).
4.3.18. CONTROLE DE ZOONOSES
As atividades são desenvolvidas em parceria entre os profissionais da vigilância
sanitária/ambiental, vigilância epidemiológica e secretaria de agricultura.
4.3.19. ENDEMIAS
Quando da existência de possíveis casos em que ocorra a necessária mobilização para
controle da disseminação da doença, bloqueio vacinal ou atendimento de doentes, existe uma
mobilização do Departamento de Saúde com medidas emergenciais que garantam o controle e
adequado atendimento. Quando necessário, ocorre a procura das instâncias superiores (Regional
de Saúde) para a ciência dos fatos, orientação e apoio.
5 - DIAGNÓSTICO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE.
O Município conta com o Programa de Saúde da Família, implantado em junho de 2000 e
hoje cobrindo 100% da população. Desenvolve ações básicas de saúde, visando a prevenção de
doenças.
Os munícipes são atendidos pelos recursos humanos que dispõe na Unidade de Saúde.
Também contam com o Consórcio Intermunicipal de Saúde do Oeste – CIS AMOSC, atendendo
nas diversas especialidades:
-
Consultas: neurologia, urologia, psiquiatria, gastroenterologia, cardiologia, angiologia,
dermatologia, fonoaudiologia, gineco-obstetra, hematologia, oftalmologia, oncologia,
otorrinoloringologia, ortopedia, pediatria, pneumologia, psicologia, cirurgião geral,
cirurgião cardio-vascular, fisioterapia.
-
Exames: mamografia, tomografia, raio-x, eletrocardiograma, encefalograma, exames
laboratoriais, videoendoscopia digestiva, ultrassonografia, anatomo-patológicos, citopatológicos, ressonância magnética, mielografia, videolaringoscopia, audiometria.
As necessidades de internações hospitalares são supridas com o uso de AIH’s do
Município nos hospitais de municípios vizinhos:
-
São Lourenço do Oeste: Hospital da Fundação Médico Assistencial ao Trabalhador
Rural;
-
Galvão: Sociedade Hospitalar Beneficente São Miguel Arcanjo;
-
Xanxerê: Hospital São Paulo e Hospital Bom Jesus;
-
Chapecó: Hospital Regional;
-
Florianópolis: Diversos hospitais.
Também contamos com a compra de serviços hospitalares (consultas de urgência,
observação médica e internação) na Fundação Médico Assistencial ao Trabalhador Rural de SLO.
5.1 - REDE FÍSICA.
POSTO DE
SAÚDE
PARANÁ
SÃO LOURENÇO
DO OESTE
Galvão
A Prefeitura Municipal de Jupiá mantém 1 Unidade Básica de Saúde, em prédio próprio
de alvenaria, localizada na sede do Município, com 324,23 m², equipado com: sala de vacina, sala
de nebulização, consultório médico equipado com aparelho de eletrocardiograma, eletrocautério,
sonar e otoscópio, consultório odontológico equipado com um aparelho de raio X e um equipo
odontológico, farmácia, duas salas de espera, sete banheiros, sala de curativos, sala de drenagem
e sutura, sala de enfermagem e epidemiologia e coleta de preventivo, sala de observação com 04
leitos ativados, sala de escovação dental, sala do Farmacêutico e Assistente Social, sala de
esterilização, Posto de Coleta de Exames Laboratoriais, cozinha, almoxarifado, sala da vigilância
sanitária, da Administração do Departamento e do Diretor, além da garagem para os automóveis
do Departamento. Esta presta atendimentos de segunda a sexta-feira das 07:45 às 11:45 horas e
das 13:00 às 17:00 horas.
5.2. - RECURSOS HUMANOS.
Recursos Humanos Disponíveis
01
Diretor Departamento
40 horas
comissionado
01
Médico Clinica Geral - PSF
40 horas
contratado
01
Odontólogo - PSF
20 horas
efetivo
20 horas
contratado
01
Enfermeiro - PSF
40 horas
contratado
01
Farmacêutico
16 horas
contratado
01
Psicóloga
08 horas
contratada
01
Assistente Social
40 horas
contratada
01
Técnica Enfermagem
40 horas
efetiva
02
Técnicas Enfermagem – PSF
40 horas
efetivas
02
Assistentes Administrativos
40 horas
efetivos
01
Agente Serviços Gerais
40 horas
efetivo
01
Agente Serviços Gerais
20 horas
efetivo
01
Atendente de Odontólogo
40 horas
efetivo
05
Agentes comunitários de saúde
40 horas
contratados
01
Técnico em Vigilância Sanitária
40 horas
efetivo
01
Motorista
40 horas
efetivo
Recursos humanos com necessidade de contratação
01
Motorista
40 horas
5.3. - PRODUÇÃO DE SERVIÇOS.
Os dados apresentados quanto à produção dos serviços são referentes ao período de 2002
a 2004.
A média mensal dos serviços produzidos no município no período referido é a seguinte:
¾ Consultas médicas: 12.600
o Menor de 1 ano:
3,63%
o De 1 a 4 anos:
8,87%
o De 5 a 9 anos:
8,59%
o De 10 a 14 anos:
5,18%
o De 15 a 19 anos:
5,71%
o De 20 a 39 anos:
25,59%
o De 40 a 49 anos:
12,28%
o De 50 a 59 anos:
11,79%
o De 60 anos e mais:
18,19%
o Fora do município:
0,17%
¾ Atendimento Odontológico: 23.152
Cobertura de 1ª Consulta Odontológica
Razão entre procedimentos odontológicos coletivos e a
população de 0 a 14 anos
Proporção de exodontias em relação às ações básicas individuais
PROCEDIMENTO
2002
2003
2004
78,93%
106,32%
69,76%
1,12
0,84
0,45
2,10
0,60
0,04
QUANTIDADE
%
Procedimentos coletivos (paciente/mês)
1.515
6,54
Consulta odontológica (1ª consulta)
5.383
23,25%
Aplicação terapêutica intensiva com flúor – por sessão
5.089
21,98%
Controle de placa bacteriana
5.511
23,80%
Curetagem sub-gengival e polimento dentário
59
0,25%
Capeamento pulpar direto em dente permanente
199
0,86%
Restauração com amalgama de duas ou mais faces
231
1,00%
Restauração com amalgama de uma face
705
3,04%
Restauração fotopolimerizavel de duas ou mais faces
294
1,27%
Restauração fotopolimerizavel de uma face
677
2,92%
Exodontia de dente decíduo
172
0,74%
Exodontia de dente permanente
126
0,54%
Remoção de resto radicular
774
3,43%
Atividade educativa atenção básica com grupo na comunidade
39
0,16%
Atividade educativa atenção básica com grupo na unidade
203
0,87%
Sutura de ferida da mucosa bucal e face
821
3,54%
Restauração com ionomero de vidro de duas ou mais face
61
0,26%
Restauração com ionomero de vidro de uma face
43
0,18%
Gengictomia
223
0,96%
Gengivoplastia por hemi-arcada
119
0,51%
Tratamento periodontal em situação de emergência
99
0,42%
Curetagem subgengival por individuo
119
0,51%
Curetagem periapical
387
1,67%
Prótese total mandibular
42
0,18%
Prótese total maxilar
75
0,32%
Radiografia peri-apical, interproximal (bite- Wing)
186
0,80%
Obs: Os acima citados são alguns dos procedimentos executados na Unidade no período referido
¾ Exames Complementares: 9.173
o Patologia clínica:
79,80%
o Radiodiagnóstico:
6,36%
o Cito-cérvico vaginal:
7,06%
o Ultrassonografia:
1,35%
o Outros exames:
5,43%
¾ Encaminhamentos a especialidades: 1.073
¾ Internação hospitalar: 1.034
¾ Encaminhamento urgência e emergência: 18
¾ Atendimento Individual: Enfermeiro: 3.362
¾ Atendimento Individual: Psicóloga: 775
¾ Atendimento Individual: Assistente Social: 4.974
¾ Imunizações: 8.358
¾ Investigação Epidemiológica: 100%
¾ Palestras Educativas: 468
¾ Procedimentos: 10.655
o Injeções: 6.544
o Curativos: 2.651
o Inalações: 876
o Retirada de pontos: 230
o Suturas: 315
o Eletrocardiograma: 39
o Visita de Inspeção Sanitária (LIA): 1.492
¾ Atendimento em Grupos (Educação em Saúde): 468
¾ Reuniões: 3
¾ Visitas Domiciliares: 27.602
o Médico: 1.532
o Enfermeiro: 1.059
o Outro Profissional Nível Superior: 563
o Profissional Nível Médio: 2.143
o Agente Comunitário de Saúde (5): 22.305
6. RECURSOS FINANCEIROS
Os recursos financeiros da fonte municipal estão em gradativo aumento de
percentual do orçamento municipal que se destina à saúde, seguindo as determinações da Emenda
Constitucional nº 29 de 13/09/2000.
Nosso Município vem empregando na área da saúde os percentuais abaixo:
-
2002:
16,30%
-
2003:
15,52%
-
2004:
16,19%
Distribuição Orçamentária por Área de Atividade de Saúde
Ano
2005
2006
2007
2008
Vigilância
R$ 1.051,28
R$ 2.600,00
R$ 2.860,00
R$ 3.146,00
Sanitária
0,13%
0,28%
0,29%
0,29%
Assist. Hospit. e
R$ 98.237,18
R$ 120.296,00
R$ 132.325,60
R$ 145.558,16
Ambulatorial
11,98%
13,34%
13,34%
13,33%
R$ 718.608,98
R$ 773.704,00
R$ 851.074,40
R$ 936.181,84
87,64%
85,78%
85,78%
85,78%
Vigilância
R$ 2.102,56
R$ 5.400,00
R$ 5.940,00
R$ 6.534,00
Epidemiológica
0,25%
0,60%
0,59%
0,60%
Área
Atenção Básica
Outras Fontes de Financiamento (estimativa)
Ano
2005
2006
2007
2008
Fonte
FEDERAL
ESTADUAL
MUNICIPAL
R$ 247.260,90 R$ 161.990,04 R$ 178.197,58 R$ 196.017,33
30,15%
17,96%
17,96%
17,96%
R$ 13.088,40
R$ 13.093,08
R$ 13.098,73
R$ 13.101,83
1,60%
1,45%
1,32%
1,20%
R$ 559.650,70 R$ 726.916,88 R$ 800.903,69
68,25%
80,59%
80,72%
882.300,84
80,84%
Obs: Fonte Federal, para o ano de 2005, recursos na ordem de R$ 100.000,00 destinados a
serviços urbanos.
IV – PRINCÍPIOS E DIRETRIZES POLÍTICAS DO SUS E COMPROMISSO DE
GOVERNO DO MUNICÍPIO
As principais diretrizes que regem o Sistema Municipal de Saúde de Jupiá são os mesmos
da Lei 8.080 e 8.142, os quais relatamos:
- Universalidade;
-
Universalização de atendimento a todo cidadão do município seja da zona
urbana ou rural;
- Eqüidade;
- Igualdade de atendimento a todos os cidadãos sem discriminação de cor, raça, religião
ou facção política/partidária;
- Descentralização;
- Levar atendimento básico o mais próximo possível, convocando a participação de
agentes de saúde e outros.
- Hierarquização: o 1º nível será o agente de saúde, que refere pacientes à Unidade
Sanitária da sede, que por sua vez, quando esgotada sua resolutibilidade, encaminhará para os
hospitais de municípios vizinhos.
- Participação Popular:
-
Através do Conselho Municipal de Saúde, instituído sob Lei municipal
nº 021/97.
Como compromisso do Governo municipal, “Saúde” é prioridade no município. O
Prefeito Municipal vem se esforçando sobremaneira para oferecer aos seus munícipes um sistema
de saúde adequado às suas necessidades, quer seja com ampliações ou reformas das instalações
físicas, quer seja com a aquisição de novos equipamentos ou ainda contratação de mais
profissionais e serviços.
V - PROGRAMAÇÃO
Objetivos:
Desenvolver em Jupiá o Sistema Único de Saúde, de acordo com as diretrizes e princípios
das Leis nº 8.080/90 e 8.142/90 da CF e Lei Orgânica Municipal.
Ações:
1. Redução de mortalidade infantil e materna:
- Reduzir a mortalidade infantil;
- Manter reduzido a mortalidade materna;
- Aumentar o número de consultas de pré-natal por parturientes no SUS;
- Reduzir a desnutrição infantil;
- Reduzir os fatores de risco para contaminação da água nos mananciais e na distribuição;
- Ampliação do acesso à água tratada.
2.
Controle de Doenças e Agravos prioritários
- Manter a cobertura de vacinas estipuladas pela SES (DPT, sarampo, hepatite, BCG e Hib);
- Manter a cobertura das ações de combate ao Aedes aegypti;
- Notificar, investigar, confirmar e bloquear se necessário, as doenças de notificação
compulsória;
- Manter reduzido os casos de sarampo autócne;
- Manter reduzido o número de casos de tétano neonatal;
- Manter reduzido os casos de tuberculose pulmonar em baciliferos;
- Manter reduzido o coeficiente de prevalência de hanseníase;
- Manter reduzido a taxa de incidência de aids;
- Manter o sistema de acompanhamento dos portadores de hipertensão arterial;
- Manter o sistema de acompanhamento dos portadores de diabetes;
- Organizar campanhas para aumentar o nº de exames de câncer uterino;
- Monitoramento dos casos positivos de meningites bacterianas;
- Manter a cobertura das ações de combate ao antivírus;
- Monitoramento dos casos suspeitos de cisticercose com investigação e diagnóstico;
- Manter o programa de fornecimento de próteses.
- Distribuir medicação gratuita a todos os hipertensos e diabéticos cadastrados;
- Ampliar a vigilância em agravos por substâncias químicas perigosas;
- Manter reduzido a mortalidade feminina por câncer de mama;
3. Melhoria da gestão, do acesso e da qualidade das ações e serviço de saúde
- Ampliar a farmácia básica dando prioridade aos genéricos;
- Ampliar as instalações físicas da Unidade Sanitária Sede para que permita o atendimento
dos programas de saúde com qualidade de acordo com a demanda dos usuários do SUS;
- Construção de um Centro de Múltiplo Uso para abrigar as mais diversas ações coletivas
em saúde;
- Adquirir um veiculo de grande porte para transporte dos pacientes que requeiram
atendimento fora do domicilio;
- Aquisição de móveis e materiais permanentes para melhor equipar e permitir a
funcionalidade da Unidade provendo-o material necessário para atender a demanda;
- Cadastrar todos os usuários para o Cartão de Saúde;
- Monitorar o recadastramento dos estabelecimentos de saúde;
- Acompanhar as aplicações dos recursos e ações e serviço de saúde conforme Emenda
Constitucional 29/2000;
- Manter atualizado o banco de dados dos programas de base nacional;
4. Reorientação do modelo assistencial e descentralização
- Repassar informações para Regional de Saúde na elaboração do PDR conforme
solicitação;
- Manter o Programa Saúde da Família, Agentes Comunitários e Saúde Bucal;
- Ampliar as visitas domiciliares pelo SUS, através de planejamento;
- Monitoramento constante das PPIs através dos técnicos;
- Reduzir a taxa de internação de saúde mental com o aumento da taxa de gastos em
atenção primária;
5. Desenvolvimento de recursos humanos do setor saúde
- Encaminhar os gestores Municipais para capacitação permanente;
- Estimular o compromisso dos Gestores Municipais p/ qualificação dos serviços de
enfermagem;
- Liberar os profissionais para capacitação no módulo introdutório em saúde da família
quando disponível;
-Liberar os técnicos em vigilância sanitária para capacitação quando disponível;
- Liberar os técnicos em farmácia para capacitação quando disponível;
- Planejamento no setor de recursos humanos no quadro de vagas de funcionários
conforme necessidade para realização de concursos;
- Adequar as disfunções funcionais através de contratação de profissionais capacitados
para desempenho de funções especificas;
- Conhecer melhor os cursos profissionalizantes na área de saúde através de visitas;
- Liberar as auxiliares de enfermagem para qualificação em técnicas de enfermagem
quando disponível;
- Implementar os Planos de Cargos, Carreira e salários através de organizações de
funcionários;
- Propor a recomposição de poder de compra dos trabalhadores de saúde através de
discussão entre funcionários e gestores;
6. Qualificação ampliação do Controle Social
- Incentivar os Conselheiros de Saúde a procurar capacitação quando disponível
contemplando a saúde do trabalhador;
- Intensificar e garantir a participação dos conselheiros de saúde;
- Garantir o controle social através de qualificação e participação dos conselheiros;
- Intensificar a fiscalização do funcionamento do CMS através de observação de
freqüência da realização de reuniões;
Prioridades:
-
Aquisição de um veículo para encaminhamentos de pacientes fora domicílio - TFD;
-
Contratação de um motorista para o Departamento de Saúde;
-
Ampliação da Unidade Sanitária da sede;
-
Ampliação do tratamento coletivo da água;
-
Construção de um centro de múltiplo uso;
-
Garantir a implantação do SUS na prática;
-
Ampliar a farmácia básica;
-
Capacitações e treinamentos dos profissionais de saúde;
-
Realizar trabalhos em parceria com as demais secretarias e/ou ONGs;
-
Estimular a participação comunitária;
-
Aquisição de equipamentos odontológicos e ambulatoriais, para a Unidade Sanitária;
-
Manutenção dos Programas de Promoção de Saúde;
Estratégias:
-
Contato com a Secretaria Estadual da Saúde e Ministério da Saúde para viabilizar
recursos financeiros;
-
Viabilização de um concurso público para sanar a carência de pessoal;
-
Contato com a Regional de Saúde de Xanxerê para viabilizar:
-
-
Capacitação de pessoal;
-
Implantação de programas;
-
Supervisão técnica dos programas preventivos;
-
Avaliação do Sistema Municipal de Saúde;
-
Fornecimento de material educativo e informativo.
Buscar envolvimento da comunidade de Jupiá;
-
Prover com orçamento adequado as necessidades da saúde;
PROJETO
EDUCAÇÃO EM
SAÚDE E
ATENÇÃO AO
PORTADOR DE
TUBERCULOSE E
HANSENIASE
PROGRAMA DE
SAÚDE DA
FAMÍLIA
AGRICULTOR/
AGROTÓXICO
VIGILÂNCIA
SANITÁRIA.
ODONTOLOGIA
SANITÁRIA E
CURATIVA
2008
R$
F
2.862,11
3.148,32
X
101.208,20
111.312,63
X
Realizar junto com
Secretaria Municipal e
Estadual da Agricultura
atividades visando a
prevenção de acidentes com
agrotóxicos
1.272,05
1.399,26
Realizar exames de rotina
conforme solicitação
médica. E os especializados
os pacientes são
encaminhados para
municípios de referência.
4.246,84
4. 671,52
ESTRATÉGIA
Levar orientação e
conhecimento à
população adulta e
principalmente escolar
sobre saúde e
prevenção de doenças.
Fazer busca ativa de
tuberculose e
hanseníase de novos
casos e orientar os
portadores quanto ao
tratamento
Através dos Profissionais de
Saúde, realizar palestras,
debates e reuniões
educativas, promovendo a
motivação pessoal, etc.
Visita as famílias através da
equipe do PSF
Manter a Equipe
Fazer um
levantamento quanto
ao uso de agrotóxicos,
o número de pessoas
intoxicadas e orientar
os agricultores a ter
uma vida mais
saudável.
Auxiliar o diagnóstico
clínico aos pacientes
EXAMES
que requerem
LABORATORIAL especialização, dando
E ESPECIALIZA- maior segurança ao
DOS
médico e ao paciente.
CONSULTAS
MÉDICAS E
CONSULTAS
ESPECIALIZADAS
2007
R$
META
Garantir atendimento
médico e
encaminhar pacientes
conforme
encaminhamento .
Obter recursos financeiros
para manter, capacitar e
motivar a equipe.
Garantindo assistência a
toda a população.
Manter atendimento médico
na unidade de saúde
suficiente para a demanda e
encaminhar os
pacientes para municípios
de referência conforme
solicitação.
Orientar o correto destino
do lixo, dejetos humanos e
animais, utilizando material
Saneamento básico,
educativo. Expedição de
fiscalização dos
alimentos, preservação alvarás sanitários,
fiscalização de bares,
do meio ambiente e
açougues, restaurantes,
controle da qualidade
supermercados.
da água.
Reflorestamento das
margens do rio.
Orientação aos escolares
quanto à cárie dentária,
através da escovação,
aplicação de flúor,
distribuição de creme
Prevenção da carie
dental e escovas. Incentivar,
dentária.
através de palestras e
Tratamento dentário.
prevenção, a consulta
odontológica.
Restauração, exodontia e
profilaxia.
6.018,58
E
X
M
X
X
X
6.620,44
2.860,00
3.146,00
X
4.770,18
5.247,20
X
X
X
X
X
X
X
X
CONTROLE DOS
DIABÉTICOS E
HIPERTENSOS.
VIGILÂNCIA
EPIDEMIOLÓGICA
SAÚDE MENTAL
Cadastrar e controlar
todos os diabéticos e
hipertensos do
município.
Vacinar todas as
crianças e adultos,
notificando os casos
obrigatórios. Manter
atualizado registro
mensal de morbidade e
mortalidade.
Através de reuniões
educativas, orientá-los
quanto ao controle da
Diabete e Hipertensão,
motivando-os. Consultas
médicas. Fornecimento da
medicação.
Garantir vacinação na
Unidade Sanitária.
Proporcionar vigilância
junto à população dos casos
sujeitos a notificação e
investigação
epidemiológica.
Consultas médicas com
terapia medicamentosa,
Garantir atendimento e oficinas de terapias
acompanhamento
artísticas e
multi-profissional ao
encaminhamentos dos casos
mais críticos para consultas
doente mental.
e exames especializados.
ATENÇÃO A
CRIANÇA
Acompanhamento de
todas as crianças,
vigiando seu
crescimento e
desenvolvimento.
Acompanhamento de todo o
desenvolvimento da criança
desde o nascimento, através
de consultas médicas,
odontológicas, vacinação e
controle do peso.
COMBATE AO
FUMO,
ALCOOLISMO E
DROGAS.
Prevenir as doenças e
degradação dos jovens
e adultos, orientando e
conscientizando–os
sobre malefícios do
fumo, álcool e drogas
para a saúde pessoal e
familiar.
Palestras educativas para
adolescentes nas escolas e
comunidades. Encaminhar
para tratamento em grupos
de ajuda, apoio às ações
proibitivas de venda de
bebidas alcoólicas aos
menores de idade e
internação dos casos graves.
ATENÇÃO A
SAÚDE DA
MULHER
PLANEJAMENTO
FAMILIAR E
PRÉ-NATAL.
TRANSPORTE
Realização de periódicos
exames preventivos do
Permitir que a mulher câncer ginecológico, mama,
tenha saúde integral
consultas médicas e exames
através de prevenção e ginecológicos de rotina.
diagnóstico precoce de Educação em temas
suas doenças.
relacionados à saúde da
Diminuir o número de mulher.
gravidez indesejada e
Fornecimento de métodos
abortos provocados.
de anticoncepção, mediante
Proporcionar uma
consulta médica e
gravidez com saúde
orientação. Implantação do
através do Pré–natal
programa do Parto
completo.
Humanizado, incentivando
as consultas e exames de
pré – natal da gestante.
Transporte de
Utilização de veículos da
pacientes que
municipalização e de
requeiram atendimento motoristas habilitados ao
fora do município.
transporte de pacientes.
Aquisição de veículo . Poder públicos arcando com
combustível e manutenção
dos veículos.
1.908,07
2.098,88
X
5.940,00
6.534,00
X
1.910,27
2.101,30
1.272,05
1.399,25
X
2.544,10
2.798,51
X
5.722,02
6.294,22
X
84.157,78
92.559,93
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONTRATAÇÃO
E CAPACITAÇÃO
DE RECURSOS
HUMANOS.
Contratar
profissionais, sempre
que houver
necessidade no
transcorrer da gestão
2005/2008. Tornar os
profissionais
especializados e
melhor capacitados a
desenvolverem suas
atividades.
Melhor equipar e
permitir
a
funcionalidade
da
Unidade
Sanitária,
provendo-a com o
material
necessário
para
atender
a
demanda.
Contratar recursos humanos
para atender a demanda da
estrutura do Departamento
de Saúde e Unidade
Sanitária de acordo com as
necessidades. Proporcionar
aos profissionais a
possibilidade de realizar
cursos de capacitação.
3.498,14
Adquirir material necessário
para garantir o perfeito
AQUISIÇÃO DE
desenvolvimento das
MÓVEIS E
atividades diárias da
MATERIAS
Unidade Sanitária. Comprar, 60.680,26
PERMANENTES
quando necessário, móveis
para proporcionar um
melhor atendimento à
população.
MEDICAMENTOS Aviar a receita de Fornecimento de
DA FARMÁCIA pacientes.
72.693,07
medicamentos receitados.
BÁSICA.
Reforma da unidade Obter recursos financeiros
sanitária e construção para viabilizar a reforma da
de um centro para unidade sanitária e
REFORMA
DA abrigar
as
mais construção do centro de
UNIDADE
diversas
atividades múltiplo uso. O projeto de
engenharia será elaborado
44.341,02
SANITÁRIA
E coletivas em saúde
CONSTRUÇÃO
conforme as exigências das
DO CENTRO DE
leis e espaços físicos
MÚLTIPLO USO
necessários.
PAGAMENTO DA
FOLHA DE
PESSOAL E INSS
Pagamento do pessoal
locado no setor saúde
e manter em dia o
pagamento
dos
encargos.
SERVIÇOS
HOSPITALARES
E
CIS AMOSC
Garantir a assistência
hospitalar necessária à
população e o
Consórcio
intermunicipal
de
saúde.
FORNECIMENTO
DE PRÓTESES
Garantir o
fornecimento de
próteses p/ melhorar
suas condições de
vida.
TOTAL
Manter o pessoal da saúde
motivado para o trabalho e o
pagamento de contribuição
443.195,06
previdenciária.
Comprar serviços
hospitalares, através de
processo legal junto a
hospitais de municípios
vizinhos e encaminhamento
122.060,18
de pacientes para realização
de exames e atendimentos
especializados por
profissionais credenciados
junto ao consórcio.
Fazer busca ativa e visitas
as famílias através da equipe
do PSB, PSF e Setor Social. 29.040,00
992.200,00
3.847,95
X
X
X
66.738,46
X
X
X
79.962,38
X
X
X
X
X
X
48.885,12
476.444,43
X
134.266,20
31.944,00
1.091.420,00
X
X
X
X
X
VI - CONTROLE E AVALIAÇÃO.
1. Avaliação das ações de saúde
Será feito pelo Conselho Municipal de Saúde, que se reunirá no mínimo a cada 30 dias
para avaliação das ações de saúde e correção de possíveis distorções.
O Conselho Municipal de Saúde terá como recursos para o controle e avaliação:
- A implantação de um plano de saúde informatizado onde serão cadastrados todos
os habitantes e registradas todas as ações de saúde tais como: atendimentos médicos,
odontológicos, atendimentos por profissionais de nível superior e médio, vacinação etc.
- Serão utilizados como instrumento, de acordo com normas da Secretaria Estadual
de Saúde, os boletins e mapas, os relatórios de gestão e a fatura de SIA/SUS.
Serão analisados e avaliados:
-
O grau de resolutividade das ações de acordo com as necessidades
identificadas.
-
As ações realizadas em relação às planejadas no Plano Municipal de
Saúde.
A Lei Municipal nº 0075/98 de 09/03/1998, que dispõe sobre o controle e avaliação,
criando-o em âmbito municipal, para com o decreto nº 564/2004 de 31/03/2004, nomear seus
coordenadores e membros.
2. Avaliação da organização e estruturação do Sistema de Saúde Municipal
As principais diretrizes que regem o Sistema Municipal de Saúde de Jupiá são os mesmos da Lei
8.080 e 8.142, os quais relatamos:
- Universalidade;
-
Universalização de atendimento a todo cidadão do município seja da zona
urbana ou rural;
- Gratuidade:
-
Todos os serviços prestados na Unidade são gratuitos, além dos exames
básicos e consultas especializadas encaminhadas pelo médico responsável pela
Unidade.
- Eqüidade;
- Igualdade de atendimento a todos os cidadãos sem discriminação de cor, raça, religião
ou facção política/partidária;
- Descentralização;
- Levar atendimento básico o mais próximo possível, convocando a participação de
agentes de saúde e outros.
- Hierarquização: o 1º nível será o agente de saúde, que refere pacientes à Unidade
Sanitária da sede, que por sua vez, quando esgotada sua resolutibilidade, encaminhará para os
hospitais de municípios vizinhos.
- Participação Popular:
-
Através do Conselho Municipal de Saúde, instituído sob Lei municipal
nº 021/97.
3. Avaliação do Plano Municipal de Saúde
O Plano Municipal de Saúde é flexível e aberto a avaliações periódicas por parte dos
profissionais, usuários e Conselho Municipal de Saúde, para que se faça a adequação deste aos
objetivos traçados e metas cumpridas, sempre dando ênfase ao periódico informativo dos serviços
executados na Unidade. O Conselho Municipal de Saúde, por ser o representante da população
quando da formulação das políticas de saúde, tem participação fundamental na elaboração deste
plano, desde a discussão das propostas até a análise e aprovação do mesmo.
ALCIR LUZA
Diretor de Saúde e Assistência Social
ANEXOS