Diferentes exposições aos moradores do lugar cargas ambientais
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SAÚDE , AMBIENTE E TRABALHO SAÚDE E AMBIENTE: ABORDAGENS INTEGRADAS [email protected] Marla Kuhn As ações de promoção à saúde territorialmente integrada ao ambiente só se efetivam mediante um trabalho local em direção ao encontro das necessidades da população, levando os cidadãos a verem a ocorrência dos problemas ambientais nos lugares em que vivem. O lugar é o palco das transformações históricas e espaço das relações entre os fenômenos socioambientais. Marla Kuhn REPRESENTAÇÕES DE INJUSTIÇAS AMBIENTAIS Práticas de saúde formam parte da “paisagem” degradação ambiental contaminação do ar resíduos ruídos intensos contaminação dos solos inundações vetores de doenças perdas culturais Marla Kuhn VULNERABILIDADES SOCIOAMBIENTAIS Diferentes exposições aos moradores do lugar cargas ambientais no ambiente que trabalham e vivem “Riscos em discriminados sociais contextos e pobres caracterizados constituem-se uma economicamente, por questão desigualdades de (in)justiça ambiental” (FIRPO, 2007). Marla Kuhn Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros Grupo 35 mm Marla Kuhn Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros Grupo 35 mm Marla Kuhn Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros - Grupo 35 mm Marla Kuhn Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros - Grupo 35 mm Marla Kuhn Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros Grupo 35 mm Marla Kuhn Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros Grupo 35 mm Marla Kuhn Marla Kuhn Marla Kuhn Marla Kuhn Marla Kuhn INTERFACE DA SAÚDE COM O AMBIENTE espaço, lugar, território, ambiente, categorias de análise fundamentais para não ofuscar processos importantes. Marla Kuhn SAÚDE AMBIENTAL A Saúde Ambiental tem, assim, o desafio de criar, por meio de um percurso geográfico, entre as frestas existentes da vida cotidiana das pessoas e a procura aos serviços de saúde, práticas voltadas para os determinantes e condicionantes da saúde. Essas práticas procuram construir alternativas na promoção da saúde e prevenção das doenças, avançando na produção - plural – de “espaços saudáveis” para assegurar a defesa do ambiente, da saúde, promovendo assim a justiça ambiental. Marla Kuhn INDICADORES Sugerimos que podemos considerar uma população vulnerável não apenas partindo de indicadores que normalmente classificamos, isto é, de acordo com a renda, sexo, faixa etária, escolaridade, região em que habitam, mas também pela percepção da interação que estabelecem no ambiente em que vivem. Marla Kuhn INDICADORES Saúde Ambiental marcadores qualitativos medir e predizer exposição e efeito da população humana à contaminantes ambientais condições habitacionais desenvolvimento local análise, compreensão e recomendação de medidas preventivas no que tange ao comportamento e formação de novos hábitos “Do ponto de vista social e humano a vulnerabilidade resulta não apenas da sensibilidade de certos sistemas, mas do modo como as pessoas, populações e sociedades irão se adaptar a elas.” (PORTO, 2007) Marla Kuhn As relações entre saúde e ambiente vêm sendo estudadas e geridas sob numerosas denominações. Ainda que sob ênfases próprias e distintas, cada uma delas vem também compartilhando de um pressuposto mais geral, assumindo-se em quase todas, que as condições do ambiente influenciam a forma da expressão da vida e o viver altera o ambiente em diferentes aspectos. A natureza pode influenciar e moldar certos gêneros de vida, mas é sempre a sociedade, seu nível de cultura, de educação, de civilização, que tem a responsabilidade de escolha, “o meio ambiente propõe, o homem dispõe”. Marla Kuhn O enfrentamento dos riscos é uma ação fundamental na reversão de contextos vulneráveis sem esquecer que muitas vezes existe uma dependência econômica em certos grupos sociais ao setor produtivo que gera o risco afetando em muito a percepção sobre ao que estão expostos. ( Reciclagem de resíduos) A Compreensão da distinção entre causa e contexto é importante, pois no cotidiano,as questões de fundo são parte do fenômeno deflagrado pelo acidental ou excepcional.(Tambellini). Marla Kuhn Que se entende por determinantes sociais da saúde? As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população Marla Kuhn Apesar da preponderância do enfoque médico biológico na conformação inicial da saúde pública como campo científico, em detrimento dos enfoques sociopolíticos e ambientais, observa-se, ao longo do século XX, uma permanente tensão entre essas diversas abordagens. A própria história da OMS oferece interessantes exemplos dessa tensão, observando-se períodos de forte preponderância de enfoques mais centrados em aspectos biológicos, individuais e tecnológicos, intercalados com outros em que se destacam fatores sociais e Ambientais.. Marla Kuhn A definição de saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade, inserida na Constituição da OMS no momento de sua fundação, em 1948, é uma clara expressão de uma concepção bastante ampla da saúde, para além de um enfoque centrado na doença. Marla Kuhn O principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes sociais e saúde consiste em estabelecer uma hierarquia de determinações entre os fatores mais gerais de natureza social, econômica, política e as mediações através das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito. É através do conhecimento deste complexo de mediações que se pode entender, por exemplo, por que não há uma correlação constante entre os macroindicadores de riqueza de uma sociedade, como o PIB, com os indicadores de saúde. Marla Kuhn Embora o volume de riqueza gerado por uma sociedade seja um elemento fundamental para viabilizar melhores condições de vida e de saúde, o estudo dessas mediações permite entender por que existem países com um PIB total ou PIB per capita muito superior a outros que, no entanto, possuem indicadores de saúde muito mais satisfatórios Marla Kuhn E Então... “Quando se tira uma coisa do contexto e olha-se apenas a coisa consigo mesmo, perdese a realidade da coisa, pois perde-se a relação dela com algo que não é ela” . (Hannah Arendt) Marla Kuhn
