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PREFEITURA MUNICIPAL DE PIRACICABA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
EDITAL DE SELEÇÃO DO PROGRAMA
DE RESIDÊNCIAS MÉDICAS – VAGAS
REMANESCENTES - Nº 01/2016
Prova Geral – 13 de março de 2016
Nome do Candidato: _____________________________________ CPF: _____________________
Programa inscrito: ____________________________________ Ass.: ________________________
INSTRUÇÕES
1. O candidato deverá assinalar apenas uma alternativa para cada
questão na folha de resposta, com caneta esferográfica de tinta azul
ou preta, responsabilizando-se por quaisquer rasuras que provocar.
2. A folha de respostas é única e não será substituída por erro do
candidato.
Clínica Médica
3. Não será permitida nenhuma espécie de comunicação entre os
candidatos, ou mesmo manifestações isoladas, exceto para chamar
o Fiscal de Prova quando necessário.
Cirurgia Geral
4. Não será permitida a consulta de nenhuma espécie de livro,
revista, folheto ou qualquer compêndio, bem como qualquer
espécie de anotação ou a utilização de outros meios ilícitos para a
realização da prova, inclusive tentar visualizar a prova ou o Cartão
de Respostas de outro candidato.
Pediatria
5. Não será permitido o uso de calculadora, notebook, tablet,
telefone celular, fone de ouvido, relógio de pulso ou equipamentos
similares a estes, bem como outros que, a juízo do Fiscal de Prova,
possam ensejar prejuízos à isonomia entre os candidatos.
Ginecologia e
Obstetrícia
6. Não será permitido ao candidato portar arma, fumar ou utilizar-se
de bebida alcóolica ou substâncias ilegais.
Medicina
Preventiva
e Social
7. Não será permitido ao candidato levantar-se, exceto no momento
da entrega da prova, sendo que caso necessite utilizar o sanitário,
deverá solicitar ao Fiscal de Prova, que designará um Auxiliar de
Coordenação para acompanhá-lo, devendo no percurso manter-se
em silêncio, podendo antes e depois da entrada no sanitário sofrer
revista.
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MEDICINA PREVENTIVA
1. Quais são os critérios para seleção de doenças e agravos prioritários à vigilância epidemiológica?
A) Magnitude, potencial de disseminação e transcendência;
B) Vulnerabilidade, compromissos internacionais e regulamento sanitário internacional;
C) Epidemias, surtos e agravos inusitados;
D) Todas as alternativas anteriores;
E) Apenas alternativas A e C;
2. Assinale a alternativa que significa: "é o número de casos novos de uma doença em um dado
local e período, relativo a uma população exposta."
A) Prevalência;
B) Letalidade;
C) Incidência;
D) Taxa de ataque;
E) Distribuição Proporcional
3. Para a construção do coeficiente de mortalidade materna e perinatal, o denominador usado é:
A) Total de óbitos feminino.
B) População geral da área estudada.
C) População de mulheres que morrem.
D) Nascidos vivos
E) População de mulheres em idade fértil.
4. Indique a alternativa correta:
A) Drogas de abuso são substâncias que atuam sobre o centro de gratificação de cérebro, usadas
com propósito não médico, devido aos efeitos estimulantes, euforizantes e/ou tranquilizantes.
B) Os estímulos ambientais constituem o reforço primário, enquanto que os efeitos farmacológicos
agradáveis da droga constituem reforço secundário.
C) Farmacodependência é um fenômeno biopsicossocial onde existe a necessidade de doses maiores
para obtenção de efeitos de mesma intensidade e duração que os obtidos anteriormente.
D) A via nasal possui absorção total para cocaína devido ao efeito vasoconstritor.
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E) O sistema microssomal de oxidação do etanol (MEOS) está envolvido na tolerância metabólica,
através de indução enzimática, e produz acetaldeído.
5. Considerando os acidentes de trabalho típicos notificados que ocorrem entre os profissionais de
saúde, os de maior risco são:
A) Quedas do mesmo nível por piso escorregadio.
B) Agressões físicas por pacientes.
C) Ferimentos por material perfurocortantes.
D) Lombalgia por esforço físico na mobilização de pacientes.
E) Câncer por drogas citostáticas.
6. De acordo com a Lei da Previdência Social (8.213 de 1991), NÃO é considerado como acidentedoença do trabalho:
A) Acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho, em consequência de ato de
agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho.
B) Acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho, em consequência de ato de
pessoa privada do uso da razão.
C) Acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho, em consequência de
desabamento, inundação, incêndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de força maior.
D) A doença que não produza incapacidade laborativa.
E) Acidente sofrido em viagem a serviço da empresa, inclusive para estudo quando financiada por
esta dentro de seus planos para melhor capacitação da mão-de-obra, independentemente do meio de
locomoção utilizado, inclusive veículo de propriedade do segurado.
7. Quanto à tuberculose é correto afirmar:
A) Tende a refletir as diversas relações entre os processos sociais e as condições de existência de
grupos populacionais e classes sociais.
B) Os padrões de resistência que determinam a suscetibilidade às infecções são definidos
geneticamente e não se modificam pelas condições de vida das populações.
C) Durante o século XX, a tuberculose manteve uma tendência de queda em todos os locais que se
tem registro, e as duas grandes guerras mundiais não interferiram na incidência de mortalidade da
doença.
D) Não existem evidencias do caráter social da tuberculose, tendo em vista que após a descoberta
dos quimioterápicos e da BCG, os registros mostram uma queda considerável da mortalidade da
doença.
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E) Nenhuma das anteriores.
8. As interações entre os agentes tóxicos e receptores no organismo humano, provocando o efeito
tóxico, estão relacionados a:
A) Fase de exposição em que se estuda a interação entre o agente tóxico e o organismo vivo.
B) Toxicocinética em que se estuda a absorção, distribuição e eliminação de substâncias químicas
no organismo.
C) Fase clínica em que se estudam as características da absorção de substâncias químicas no
organismo.
D) Toxicodinâmica em que se estudam os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos agentes tóxicos e
seus mecanismos de ação.
E) Toxicodinâmica em que se estuda a absorção do fármaco e contaminantes no organismo vivo.
9. Um paciente é sedado através de infusão contínua (IV) de pentobarbital por três dias.
Considerando que o tempo de meia vida do pentobarbital é de 15 a 48 horas, podemos esperar que:
A) O paciente acordará logo após a interrupção da infusão;
B) Se a meia-vida é de 15 a 48 horas, somente após este período é que o paciente estará acordado;
C) Mesmo interrompendo a infusão, o efeito hipnótico deverá durar mais 15 a 48 horas;
D) A via venosa tende a intensificar os efeitos do pentobarbital;
E) O paciente pode necessitar de vários dias para acordar, pois o fármaco depositado será
reabsorvido e o efeito será prolongado.
10. Assinale a(s) alternativa(s) correta(s):
A) A via parenteral é uma das principais vias de introdução de agentes tóxicos na Toxicologia
Ocupacional.
B) Enclausuramento do processo de produção é um dos métodos gerais para controle de risco na
fonte de exposição.
C) A monitorização biológica tem por finalidade prevenir a exposição excessiva aos agentes
químicos que podem provocar efeitos nocivos, agudos ou crônicos, nos indivíduos expostos.
D) Indicadores biológicos de dose interna são aqueles que revelam alterações no organismo
resultantes da ação do agente químico em qualquer tecido, órgão ou sistema.
E) Indicador biológico de efeito é o agente químico inalterado ou seu produto de biotransformação,
presentes em fluídos biológicos.
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CLÍNICA MÉDICA
11. Paciente feminina, 50 anos, deu entrada em pronto socorro com dispneia súbita, queda do estado
geral, palidez, taquicardia, tosse com expectoração hemoptoica. A mesma negava antecedentes
mórbidos anteriores. Na entrada PA 60x35mmHg, FC 120bpm, regular, cianótica, FR 38 ipm,
torporosa, saturação de O2 80%. Realizadas as medidas para estabilização clínica, e submetida a
tomografia computadorizada de tórax com contraste, que confirmou tromboembolismo pulmonar
severo. Qual a melhor conduta terapêutica.
A) Enoxaparina 1mg/Kg, 12/12h
B) Heparina não fracionada a 1000ui /hora
C) Trombólise com rtpa
D) Filtro de veia cava inferior
E) Angioplastia +Filtro de veia cava
12. As três grandes manifestações cardiovasculares – doença coronariana, doença cerebrovascular e
doença vascular periférica – são, em geral, semelhantes em pacientes com e sem diabetes. Contudo,
no paciente diabético, alguns pontos merecem destaque, exceto:
A) A angina de peito e o IAM podem ocorrer de forma atípica na apresentação e na caracterização
da dor (devido à presença de neuropatia autonômica cardíaca do diabetes);
B) As estatinas não são efetivas na prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares,
neste grupo.
C) as manifestações cerebrais de hipoglicemia podem mimetizar ataques isquêmicos transitórios;
D) a evolução pós-infarto é pior nos pacientes com diabetes.
E) Entre os antidiabéticos, a metformina merece destaque pela proteção cardiovascular.
13. A pielonefrite apresenta-se clinicamente de forma predominante, com:
A) Calafrios
B) Polaciúria
C) Algúria inicial
D) Disúria final
E) Jato urinário fraco
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14. Idosa, 64 anos, com queixa de fraqueza e adinamia progressiva há algumas semanas, parestesias
nos pés, além de azia, dor abdominal e constipação intestinal, com evacuações cada seis dias,
eventualmente percebendo sangue no papel ao limpar-se. Antecedente de etilismo e tabagismo. Veio
à unidade básica de saúde encaminhada da UPA com o seguinte resultado de Hemograma:
Eritograma
Eritrócitos em milhões - 3,6 (4,5-5,9)
Hemoglobina em g/dl - 10,1 (12,5-17,5)
Hematócrito % - 41% (41-53)
VCM em fl - 114 (80-100)
HCM em pg - 33
(26-34)
CHCM g/dl - 33,7 (31-37)
RDW % - 11,5 (11,5 – 15)
Anisocitose/Macrocitose/Presença de corpúsculos de Howell-Jolly
Leucograma
Leucócitos - 6100/mm3 (4500-10000/mm3)
Basófilos – 0 (0-100/mm3)
Eosinófilos – 5% (45-500/mm3)
Metamielócitos - 0 (0-100/mm3)
Bastões – 1% (0-400/mm3)
Segmentados – 59% (1500-7000/mm3)
Linfócitos – 29% (900-4500/mm3)
Monócitos – 6% (150-1000/mm3)
Plaquetas
326 mil
(140-450mil)
Qual a provável causa da anemia e conduta inicial mais apropriada?
A) Anemia Hemolítica devendo-se solicitar coombs direto e bilirrubinas.
B) Beta talassemia menor devendo-se solicitar eletroforese de hemoglobinas.
C) Mieloma Múltiplo devendo-se solicitar eletroforese de hemoglobinas e proteinúria de Bence
Jones.
D) Anemia Megaloblástica devendo-se solicitar Vitamina B12 e Ácido fólico.
E) Anemia Ferropriva devendo-se solicitar colonoscopia.
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15. Paciente com antecedente de mielomeningocele, em uso crônico de sonda vesical chega ao
ambulatório assintomático para consulta de rotina. Urina tipo I revela leucocitúria com 1.000.000
células, urocultura positiva com presença de E.coli na concentração 103 ufc, multissensível. Podese dizer:
A) Quadro de Pielonefrite aguda e deve-se tratar com ciprofloxacin por 7 dias;
B) Quadro de Cistite aguda e deve-se tratar com bactrim por 3 dias;
C) Compatível com bacteriúria assintomática e não se deve tratar
D) Trata-se de contaminação e se deve repetir o exame
E) Pielonefrite aguda, tratamento com Ceftriaxone+Amicacina 7 dias.
16. São fatores de risco para insuficiência cardíaca exceto:
A) Doença caronaria
B) Síndrome metabólica
C) Asma
D) Hipertensão arterial
E) Doença renal com proteinúria
17. Mulher jovem, com disúria, polaciúria e dor em baixo do ventre, feito diagnóstico de itu baixa
não complicada. É boa escolha antibiótica, exceto:
A) Bactrim
B) Nitrofurantoina
C) Fosfomicina
D) Ceftriaxona
E) Cefalexina
18. Paciente jovem, sem comorbidade, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade,
ausência de fatores de gravidade, tratamento:
A) Ceftazidina + macrolideo
B) Piperacilina + tatobactan
C) Cefepime + macrolideo
D) Levofoxacin + macrolideo
E) Amoxicilina + macrolideo
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19. É considerado como portador de insuficiência renal crônica quando:
A) Clearance menor que 90ml/min
B) Clearance menor que 120ml/min
C) Clearance menor que 30ml/min
D) Clearance menor que 15ml/min
E) Clearance menor que 60ml/min
20. Para o diagnóstico de síndrome metabólica temos 3 ou mais, dos seguintes critérios, exceto:
A) Obesidade central
B) Hipertensão
C) Intolerância a glicose
D) Triglicerides > 150mg/dl
E) Creatinina > 2.0 mg/dl
PEDIATRIA
21. Qual a única contra-indicação verdadeira de todas as vacinas?
A) febre
B) Uso concomitante de antibióticos
C) Doença aguda leve, com ou sem febre
D) Exposição recente à doença infecciosa
E) História de alergia grave após dose anterior ou a um de seus componentes da vacina
22. O recém-nascido a termo, por meio dos reflexos de busca, sucção e deglutição, está pronto para
a amamentação e tem capacidade de receber líquidos. Entre quais idades, aparecem os movimentos
mastigatórios com diminuição do reflexo de extrusão da língua, sendo possível oferecer alimentos
semi-sólidos?
A) 1 e 4 meses
B) 4 e 7 meses
C) 7 e 10 meses
D) Após 12 meses
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E) Desde o nascimento
23. São fatores de risco para a morte súbita do lactente, exceto:
A) Utilização de chupeta ao dormir
B) Prematuridade
C) Exposição ao tabagismo
D) Dormir em superfície macia e acolchoada, com almofadas e edredons
E) Ter a face encoberta pelo cobertor ou manta
24. As doenças sexualmente transmissíveis de notificação compulsória são, exceto:
A) Sífilis na gestação
B) Sífilis congênita
C) Condiloma
D) AIDS
E) Infecção pelo HIV na gestação e na criança exposta
25. O quadro clínico de bronquiolite viral aguda é bastante comum nos pacientes pediátricos e todas
as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO:
A) É caracterizada por um quadro agudo de obstrução das vias aéreas inferiores
B) Tem como agente etiológico principal o influenza
C) Está associada à recorrência de sibilância, durante a primeira década de vida
D) Ocorre mais comumente em lactentes de até 2 anos de idade
E) Em prematuros extremos está indicada a profilaxia medicamentosa com palivizumabe
26. Quais das classes farmacológicas ou medicamentos abaixo são contraindicados para o uso
materno durante a amamentação?
A) Anti-histamínicos
B) Antidepressivos
C) Analgésicos e antiinflamatórios não hormonais
D) Amiodarona
E) Corticosteroides
27. Assinale a incorreta:
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A) Na puberdade, a velocidade de crescimento aumenta em decorrência da presença de esteroides
sexuais
B) As meninas iniciam a puberdade 1 a 2 anos antes dos meninos
C) Os meninos apresentam o estirão puberal no final da puberdade
D) As meninas apresentam o estirão de crescimento no começo do processo puberal
E) O crescimento NÃO é encerrado com o fechamento das epífises de crescimento tanto em
meninos quanto nas meninas
28. A crise convulsiva tônico-clônica generalizada, desencadeada por febre, habitualmente acomete
crianças de que faixa etária:
A) 3 a 6 anos
B) 1 a 3 meses
C) De 3 meses a 3 anos
D) De 6 anos aos 12 anos
E) De 1 mês até 12 anos
29. Em relação às principais viroses exantemáticas na Infância, assinale a alternativa correta:
A) A etiologia do sarampo é o paramixovirus e o quadro clínico pode incluir febre elevada e
orofaringe com manchas de Koplik.
B) O eritema infeccioso é causado pelo togavírus e acomete habitualmente crianças menores de 1
ano de idade.
C) A Rubéola tem um período de incubação de 2 dias.
D) A mononucleose é causada pelo estreptococo do grupo B.
E) O exantema súbito (ou Roséola infantil) é causado pelo vírus Epstein-Barr.
30. Em criança pré-escolar de 2 anos e 6 meses, sem anormalidades no período neonatal, com
quadro atual de pneumonia de repetição e radiografias de tórax com imagem sugestiva de infiltrado
sempre na mesma localidade tem como hipótese mais provável:
A) Cardiopatia
B) Bronquiolite obliterante
C) Displasia broncoalveolar
D) Corpo estranho endobrônquico
E) Fibrose cística
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CIRURGIA GERAL
31. Paciente vítima de acidente automobilístico grave com envolvimento de vários carros e vítimas,
dá entrada ao Pronto Socorro. Baseado na sequência correta de atendimento às vítimas de
politrauma, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A sequência na prioridade ao atendimento do paciente deve ser: garantir perviedade da via aérea
e estabilização de coluna cervical, garantir ventilação, ressuscitação volêmica, avaliação
neurológica breve, exposição completa do paciente.
B) A letra “C” do ABCDE primário do trauma se refere especialmente à ressuscitação volêmica, a
qual deve ser feita com cristalóide usando acesso profundo caso não haja acesso periférico
disponível.
C) A hipotensão grave do paciente no momento inicial do atendimento deve ser explicada por
choque hipovolêmico.
D) A letra “E” do ABCDE primário do trauma se refere não somente à exposição do completa do
paciente em busca de lesões antes não identificadas, mas também ao controle de temperatura do
ambiente.
E) A primeira medida deve ser garantir a perviedade da via aérea, com preferência por
cricotireoidostomia por punção.
32. Antônio Carlos é o único sobrevivente de acidente de ônibus onde outros 32 passageiros foram
vítimas fatais. Com base nos conhecimentos sobre atendimento a pacientes vítimas de trauma,
assinale a alternativa INCORRETA sobre a sistematização do atendimento ao politraumatizado, que
certamente ajudou na manutenção da vida desse paciente:
A) A letra "C" do ABCDE do trauma, a ressuscitação volêmica sem resposta tem-se como causa
principal o choque hemorrágico secundário a lesões torácicas, abdominais ou pélvicas.
B) O método mnemônico do trauma é útil para conduzir o atendimento através das lesões que
implicam maior risco de vida ao acidentado.
C) A letra "A" do ABCDE do trauma deve sempre incluir a perviedade das vias aéreas e a
estabilização da coluna cervical.
D) A letra "B" do ABCDE primário de trauma refere-se à breve avaliação neurológica do paciente,
quando rapidamente se calcula a Escala de Coma de Glasgow e se avalia o nível de consciência.
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E) A esquematização e sequenciamento de atendimento do paciente politraumatizado através do
método mnemônico ABCDE visa a tomada de medidas tão logo seja identificado uma lesão, com
objetivo de reduzir a mortalidade dentro da primeira hora após o trauma, conhecida com a hora de
ouro.
33. Com base nos seus conhecimentos sobre fisiopatologia, quadro clínico e tratamento do trauma
torácico no paciente politraumatizado, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A respiração paradoxal onde a região torácica acometida retrai durante a inspiração e sofre
abaulamento na expiração, é decorrente de tórax instável, que tem como fisiopatologia a fratura de
dois ou mais arcos costais consecutivos com cada arco costal fraturado em, pelo menos, dois
pontos.
B) O tratamento do hemotórax consiste na drenagem em selo d'água, e quando essa drenagem for
maior que 1500ml na passagem do dreno ou 1/3 da volemia ou perda maior que 200 a 300ml/h nas
primeiras 3 horas, tem-se um hemotórax maciço, cuja conduta será toracotomia de urgência.
C) No pneumotórax hipertensivo com diagnóstico através da ausência de trama vascular e
parênquima pulmonar no RX simples de tórax, a primeira conduta é a toracocentese (2º espaço
intercostal na linha hemiclavicular) e a segunda conduta é a drenagem intercostal em selo d'água (5º
espaço intercostal na linha axilar média).
D) A tríade de Beck que consiste em turgência jugular patológica, abafamento de bulhas cardíacas e
hipotensão apresenta-se geralmente na contusão miocárdica associada a trauma de esterno.
E) O acúmulo de sangue entre os folhetos pericárdicos que impede o enchimento diastólico
ventricular é a fisiopatologia do tamponamento cardíaco e tem como tratamento inicial a
pericardiocentese subxifoideana.
34. Você está de plantão no Pronto Socorro de sua cidade e recebe o comunicado de que em 10
minutos chegará Marcela, uma paciente vítima de trauma moto x poste, com contusão abdominal
grave (trauma abdominal fechado). Sobre o trauma abdominal fechado, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) Se a paciente estiver com nível de consciência mantido e com pressão arterial estável, você pode
considerar seu exame físico confiável, de modo que só será realizada a laparotomia exploradora em
caso de irritação peritoneal.
B) Se a paciente encontrar-se torporosa ou com hipotensão refratária, você irá considerar o seu
exame físico não confiável, estando indicado a realização de um método diagnóstico complementar
(lavado peritoneal diagnóstico ou FAST), que, se alterado, aponta para a realização de uma
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laparotomia exploradora.
C) Se a paciente estiver torporosa e com pressão arterial mantida, você realizará um método
diagnóstico que indique se há sangue na cavidade abdominal e, se este exame for positivo, antes da
abordagem cirúrgica, estará indicada a Tomografia de Abdome para localização da lesão abdominal,
já que a paciente encontra-se hemodinamicamente estável.
D) Se a paciente estiver estável hemodinamicamente, sua conduta deverá ser expectante, uma vez
que não houve perfuração de cavidade abdominal.
E) Se a paciente estiver hemodinamicamente instável com hipotensão refratária e sinais de
positividade de sangue na cavidade abdominal vistos por métodos diagnósticos auxiliares como
FAST ou LPD, está indicado laparotomia exploradora.
35. Em um plantão de Pronto-Socorro movimentado de sua cidade, você recebe a notícia de que o
SAMU está trazendo Eduardo, vítima de ferida abdominal (trauma abdominal aberto) após briga em
um bar na periferia da cidade. Assinale a alternativa INCORRETA na avaliação deste paciente:
A) Se a lesão tiver sido causada por arma de fogo, o principal sítio de lesão abdominal é o intestino
delgado e estará indicada a realização de laparotomia exploradora, independentemente da situação
hemodinamica do paciente.
B) Se a lesão tiver sido causada por arma branca (faca por exemplo), a laparotomia exploradora
estará indicada sempre.
C) Se a lesão for por arma branca e o paciente estiver estável hemodinamicamente e sem irritação
peritoneal, está autorizada a exploração digital da lesão.
D) Se a lesão for ocasionada por arma branca, a cirurgia imediata se impõe caso haja instabilidade
hemodinâmica ou sinais de irritação peritoneal.
E) No ferimento por arma de fogo o local geralmente mais acometido é o intestino delgado, seguido
do cólon. Já no ferimento por arma branca o órgão geralmente mais acometido é o fígado, seguido
pelo intestino delgado.
36. O objetivo de profilaxia antimicrobiana em cirurgia é evitar:
A) Infecção da ferida operatória.
B) Pneumonia pós operatória.
C) Tromboembolismo arterial.
D) Infecção à distância do sítio operatório.
E) NDA.
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37. Claudio de 45 anos foi submetido a herniorrafia inguinal esquerda com colocação de tela de
prolene. Após 5 dias de cirurgia evoluiu com edema da ferida operatória, saída de pequena
quantidade de secreção serosa pela ferida, discreta dor à palpação da ferida, sem febre e sem
aumento de temperatura local. O diagnóstico de Claudio e a conduta nesse momento são,
respectivamente:
A) Evolução normal / observação.
B) Infecção por germes comuns / drenagem imediata e antibioticoterapia.
C) Infecção em cirurgias com próteses / cirurgia de urgência para retirada da mesma.
D) Infecção por Mycobacterium abscessus / esquema tríplice.
E) NDA.
38. O distúrbio eletrolítico mais comumente associado a íleo paralítico e vômitos, no pós-operatório
de cirurgia abdominal, é:
A) Hipernatremia.
B) Hipomagnesemia.
C) Hipocalcemia.
D) Hipocalemia.
E) Hipercloridria.
39. Homem de 62 anos submetido à herniorrafia inguinal direita de urgência com tela de
polipropileno devido hérnia inguinoescrotal volumosa e encarcerada, com deslizamento de intestino
delgado. Retorna ao pronto socorro após uma semana da cirurgia, com dor, edema e aumento do
volume testicular ipsilateral. Qual o provável diagnóstico?
A) Varicocele.
B) Síndrome de Fournie.
C) Rejeição à tela.
D) Hérnia recidivada.
E) Orquite isquêmica.
40. Paciente evolui com febre de 38,3 °C no segundo dia de pós operatório de hepatectomia direita.
Exames laboratoriais mostram leucocitose de 12.400 com 2% de bastões, urina tipo I normal. A
provável causa de febre é:
A) Infecção de sítio cirúrgico superficial.
B) Infecção de sítio cirúrgico profundo.
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C) Infecção de sítio cirúrgico órgão espaço.
D) Atelectasia pulmonar.
E) Infecção urinária negativa ao exame devido profilaxia com antibióticos.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
41. Na presença de uma distocia de ombro, o obstetra insere os dedos da mão vaginal atrás do
ombro anterior do feto, tentando rodá-lo em direção ao tórax fetal. Esta manobra denomina-se:
A) Manobra de McRoberts
B) Manobra de Woods
C) Manobra de Rubin II
D) Manobra de Pajot
E) Manobra de Rojas
42. A ocorrência de DIP II (tardio) observada na cardiotocografia intraparto indica:
A) Resposta fisiológica à hiperventilação materna durante a contração uterina
B) Resposta fisiológica fetal à redução de fluxo nas artérias umbilicais na vigência da contração
uterina
C) Reflexo vagal por compressão do pólo cefálico durante a contração uterina
D) Compressão da veia umbilical durante a contração uterina
E) Estase do espaço interviloso e asfixia fetal por insuficiência uteroplacentar aguda
43. A placentomegalia está associada a:
A) Agenesia renal bilateral
B) Insuficiência placentar
C) Restrição do crescimento fetal
D) Placenta anular
E) Eritroblastose fetal
44. A aplicação do fórceps está indicada em qual das situações abaixo descritas?
A) Apresentação pélvica, plano 3+ de De Lee, colo dilatado para 8 cm, bolsa íntegra
B) Apresentação cefálica defletida do 2º grau, colo dilatado para 10 cm, bolsa íntegra
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C) Apresentação cefálica defletida do 3º grau, variedade mento-pube, plano 4+ de De Lee, colo
dilatado para 10 cm, bolsa rota
D) Apresentação cefálica de vértice, OET, plano 3+ de De Lee, colo dilatado para 8cm, bolsa
íntegra
E) Apresentação cefálica defletida de 1º grau, plano 3- de De Lee, colo dilatado para 10 cm, bolsa
Rota
45. Os sinais do “limão” e da “banana” são achados sonográficos observados na:
A) Anencefalia
B) Acrania
C) Malformação de Arnold-Chiari II
D) Síndrome de Budd-Chiari
E) Síndrome de Chiari-Frommel
46. Uma secundigesta de 23 anos é exposta à varicela no último mês de gestação. Ela não tem
história anterior desta virose. Recomenda-se:
A) Vacina da varicela dentro de 24h
B) Administração de vacina e aciclovir
C) Administração imediata de VZIG (imunoglobulina varicela-zoster) e aciclovir
D) Teste sorológico imediato para varicela e se resultado negativo, administrar VZIG
E) VZIG nas próximas 96h
47. Quando realizado o Doppler de artéria cerebral média, qual o parâmetro da onda de fluxo que
reflete anemia fetal?
A) Índice de resistência
B) Índice de pulsatilidade
C) Índice de Pourcelot
D) Relação sístole-diástole
E) Velocidade máxima da systole
48. Na pré-eclâmpsia observa-se que a produção de endotelina e prostaciclina encontra-se,
respectivamente:
A) Diminuída e aumentada
B) Inalterada e diminuída
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C) Aumentada e diminuída
D) Aumentada e inalterada
E) Diminuída e inalterada
49. Paciente encontra-se em sua terceira gestação. Teve dois partos vaginais anteriores. Agora, dá a
luz por cesárea em gravidez gemelar. A mesma passa a ser chamada de:
A) Tercigesta e quartípara
B) Quadrigesta e quartípara
C) Tercigesta e tercípara
D) Quadrigesta e tercípara
E) Secundigesta e secundípara
50. Paciente no curso da 28ª semana de gestação, com sinais clínicos de trabalho de parto, colo
dilatado para 3cm, feto vivo, bolsa íntegra. Ela é portadora de miastenia gravis. Qual dos fármacos
tocolíticos abaixo relacionados é contra-indicado?
A) Terbutalina
B) Atosiban
C) Indometacina
D) Sulfato de magnésio
E) Oxiprenalina
Recorte aqui -------------------------------------------------------------------------------------------------------Anote aqui suas respostas para conferir o gabarito
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