TRAUMA DE ABDOMEM Cavidade do corpo humano que contém diversos tipos de estruturas, órgãos e vasos sanguíneos calibrosos: ORGÃOS SÓLIDOS: -Fígado, baço, pâncreas, rins. ORGÃOS OCOS: -Esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e bexiga. VASOS SANGUÍNEOS CALIBROSOS: -Aorta, artérias ilíacas, vasos mesetéricos e veia porta. OUTRAS ESTRUTURAS -Diafragma, bacia e coluna. Prof Rui de Souza 1 TRAUMA DE ABDOMEM Lesões abdominais X lesões torácicas Abdome é um sítio de lesões que frequentemente passam despercebidas e levam as complicações ou a óbito. Dificuldade de diagnóstico. Mecanismo do trauma é um dado fundamental para o controle precoce do sangramento nas hemorragias ocultas, onde qualquer retardo é fatal. Prof Rui de Souza 2 TRAUMA DE ABDOMEM O TRAUMA ABDOMINAL PODE SER: FECHADO Conhecido também como contusão do abdome, ocorre quando há uma compressão do abdome contra anteparos como painel, cinto de segurança abdominal, volante, objetos esportivos e agressões. Equipamentos de recreação infantil (balanças gangorras, guidão de bicicleta, quedas). Rompimento do diafragma. Trauma associado a trauma de bacia. Prof Rui de Souza 3 TRAUMA DE ABDOMEM ABERTO È quando ocorre solução de continuidade, ou seja, a penetração da parede abdominal por objetos, projéteis, armas brancas ou a ruptura da parede abdominal provocada por esmagamento. A penetração pode ser limitada à parede do abdome sem provocar lesões internas, ou penetrar na cavidade abdominal lesando órgãos e estruturas do abdome. Prof Rui de Souza 4 TRAUMA DE ABDOMEM EMPALAMENTO (penetração de algum objeto perfurante, como ferro, estaca, pedaços de madeira). A ruptura ou laceração dos órgãos ocos leva ao extravasamento do seu conteúdo como fezes, alimentos, bile, suco gástrico, pancreático, ou urina levando a infecção conhecida como PERITONITE. As lesões penetrantes, principalmente as produzidas por arma branca, podem permitir a saída de vísceras abdominais como o intestino que é conhecido como EVISCERAÇÃO Prof Rui de Souza 5 Prof Rui de Souza 6 Prof Rui de Souza 7 Prof Rui de Souza 8 TRAUMA DE ABDOMEM A dor abdominal é o sintoma mais evidente no trauma de abdome. A dor geralmente é acompanhada por rigidez da parede abdominal, chamada “abdome em tábua”. Sinais indicativos de lesão abdominal são: fraturas de costelas inferiores, equimoses, hematomas, ferimentos na parede do abdome, dorso e no tórax abaixo do mamilo. Prof Rui de Souza 9 TRAUMA DE ABDOMEM A rapidez do transporte para o hospital para o controle de a hemorragia abdominal pode determinar a sobrevivência ou a morte da vítima. O acesso venoso e a infusão de líquidos ou outras medidas que retardem o transporte, devem ser evitados. Prof Rui de Souza 10