CHAMADA PÚBLICA DE VENDA DE ENERGIA ELÉTRICA 01/2016 ANEXO I TERMO DE ADESÃO O presente termo constitui a adesão do PROPONENTE COMPRADOR abaixo identificado à Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 01/2016, em conformidade com o respectivo edital publicado. Pelo presente termo de adesão, o PROPONENTE COMPRADOR declara que está de acordo com todas as regras de participação da Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica promovida pela Copel Geração e Transmissão S.A., tomando conhecimento dos documentos integrantes do respectivo edital publicado, e que todas as informações aqui contidas serão consideradas como verdadeiras e legítimas para a efetivação de proposta de compra de energia elétrica. O PROPONENTE COMPRADOR declara que, caso venha a ser declarado vencedor no certame e se recuse a assinar o respectivo CONTRATO DE COMPRA E VENDA DE ENERGIA ELÉTRICA, nos termos do edital, arcará com a multa pecuniária equivalente a 30% (trinta por cento) do valor do contrato. O PROPONENTE COMPRADOR declara estar ciente de que a não classificação ou exclusão da sua proposta ofertada, pelo não atendimento das condições desta chamada pública, não lhe dará direito a qualquer ressarcimento ou indenização por parte da vendedora. Dados Cadastrais Razão Social da Empresa (Sem abreviações) Endereço (Rua, Avenida, etc.) Número Bairro Telefone(DDD + número) Cep Fax (DDD + número) CNPJ Cidade Compl. Estado Endereço Eletrônico Inscrição Estadual / Identificação da Empresa na Câmara de Comercialização de Energia Elétrica – CCEE – Produto de Energia Convencional (somente para consumidores livres que já fizeram adesão na CCEE) Classe: Sigla: Cód. Agente: Identificação da Empresa na Câmara de Comercialização de Energia Elétrica – CCEE – Produto de Energia Incentivada 50% (somente para consumidores livres que já fizeram adesão na CCEE) Classe: Sigla: Cód. Agente: Dados de Contato e Faturamento Contato: Nome: Telefone: e-mail: Endereço eletrônico para envio da fatura mensal: Anexo I à Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 01/2016 – COPEL GeT Página 1/3 Unidades para Faturamento (se aplicável) CNPJ Inscrição Estadual / Endereço (Rua, Avenida, etc.) Número Cidade Compl. Bairro Cep Características de Conexão Tensão de Fornecimento (☐) Conectado à (☐) Conectado à Distribuidora Rede Básica Local (☐) (☐) (☐) (☐) (☐) 34,5 kV 13,8 kV 230 kV 138 kV 69 kV (☐) Outro nível de tensão – especificar CNPJ Inscrição Estadual / Endereço (Rua, Avenida, etc.) Estado Número Cidade Compl. Bairro Cep Características de Conexão Tensão de Fornecimento (☐) Conectado à (☐) Conectado à Distribuidora Rede Básica Local (☐) (☐) (☐) (☐) (☐) 34,5 kV 13,8 kV 230 kV 138 kV 69 kV (☐) Outro nível de tensão – especificar CNPJ Inscrição Estadual / Endereço (Rua, Avenida, etc.) Estado Número Bairro Cep Características de Conexão (☐) Conectado à (☐) Conectado à Distribuidora Rede Básica Local (☐) (☐) (☐) (☐) (☐) 34,5 kV 13,8 kV 230 kV 138 kV 69 kV (☐) Outro nível de tensão – especificar Tensão de Fornecimento Cidade Compl. Anexo I à Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 01/2016 – COPEL GeT Estado Página 2/3 Pelo PROPONENTE COMPRADOR [Local] , [dia] de [mês] de 2016. [RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA] Nome: Cargo: CPF/MF: Nome: Cargo: CPF/MF: TESTEMUNHAS: Nome: CPF/MF: Nome: CPF/MF: DADOS CADASTRAIS PARA CONTATO Nome 1 Fone (DDD + número) Correio Eletrônico Nome 2 Fone (DDD + número) Correio Eletrônico Nome 3 Fone (DDD + número) Correio Eletrônico Anexo I à Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 01/2016 – COPEL GeT Página 3/3