CHAMADA PÚBLICA DE VENDA DE ENERGIA ELÉTRICA 07/2016 ANEXO I TERMO DE ADESÃO O presente termo constitui a adesão do PROPONENTE COMPRADOR abaixo identificado à Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 07/2016, em conformidade com o respectivo edital publicado. Pelo presente termo de adesão, o PROPONENTE COMPRADOR declara que está de acordo com todas as regras de participação da Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica, promovida pela COPEL COMERCIALIZAÇÃO S.A., tendo tomado conhecimento dos documentos integrantes do respectivo edital publicado, e que todas as informações aqui contidas serão consideradas como verdadeiras e legítimas para a efetivação de proposta de compra de energia elétrica. O PROPONENTE COMPRADOR declara que, caso venha a ser declarado vencedor no certame e se recuse ou esteja impossibilitado de assinar o respectivo CONTRATO DE COMPRA E VENDA DE ENERGIA ELÉTRICA, arcará com a multa pecuniária estabelecida no item 10 do edital. O PROPONENTE COMPRADOR declara estar ciente de que a não classificação ou exclusão da sua proposta ofertada, pelo não atendimento das condições desta Chamada Pública, não lhe dará direito a qualquer ressarcimento ou indenização por parte da vendedora. Dados Cadastrais Razão Social da Empresa (Sem abreviações) Endereço (Rua, Avenida, etc.) Número Bairro Telefone(DDD + número) Cep Fax (DDD + número) CNPJ Cidade Compl. Estado Endereço Eletrônico Inscrição Estadual / Identificação da Empresa na Câmara de Comercialização de Energia Elétrica – CCEE – Produto de Energia Incentivada 50% (somente para consumidores livres que já fizeram adesão na CCEE) Classe: Sigla: Cód. Agente: Dados de Contato para Faturamento Contato: Nome: Telefone: e-mail: Endereço eletrônico para envio da fatura mensal: Anexo I ao Edital da Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 07/2016 – COPEL ENERGIA Página 1/3 Unidades para Faturamento (se aplicável) CNPJ Inscrição Estadual / Endereço (Rua, Avenida, etc.) Número Cidade Compl. Bairro Cep Características de Conexão Tensão de Fornecimento (☐) Conectado à Rede (☐) Conectado à Distribuidora Básica Local (☐) (☐) (☐) (☐) (☐) 34,5 kV 13,8 kV 230 kV 138 kV 69 kV (☐) Outro nível de tensão – especificar CNPJ Inscrição Estadual / Endereço (Rua, Avenida, etc.) Estado Número Cidade Compl. Bairro Cep Características de Conexão Tensão de Fornecimento (☐) Conectado à Rede (☐) Conectado à Distribuidora Básica Local (☐) (☐) (☐) (☐) (☐) 34,5 kV 13,8 kV 230 kV 138 kV 69 kV (☐) Outro nível de tensão – especificar CNPJ Inscrição Estadual / Endereço (Rua, Avenida, etc.) Estado Número Bairro Cep Características de Conexão (☐) Conectado à Rede (☐) Conectado à Distribuidora Básica Local (☐) (☐) (☐) (☐) (☐) 34,5 kV 13,8 kV 230 kV 138 kV 69 kV (☐) Outro nível de tensão – especificar Tensão de Fornecimento Cidade Compl. Anexo I ao Edital da Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 07/2016 – COPEL ENERGIA Estado Página 2/3 Pelo PROPONENTE COMPRADOR [Local] , [dia] de [mês] de 2016. [RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA] Nome: Cargo: CPF/MF: Nome: Cargo: CPF/MF: TESTEMUNHAS: Nome: CPF/MF: Nome: CPF/MF: DADOS CADASTRAIS PARA CONTATO Nome 1 Fone (DDD + número) Correio Eletrônico Nome 2 Fone (DDD + número) Correio Eletrônico Nome 3 Fone (DDD + número) Correio Eletrônico Anexo I ao Edital da Chamada Pública de Venda de Energia Elétrica 07/2016 – COPEL ENERGIA Página 3/3