ANEXO 1 “CENA ABERTA FUNARTE 2016“ – FUNARTE RJ RIO DE JANEIRO - Ficha de Inscrição - Inscrição N° ______________ 1. DADOS DA PROPOSTA 1.1. Título da Proposta: 1ª OPÇÃO - Teatro Dulcina Período: de ___/___ a ___/___/2016 ou Período: de ___/___ a ___/___/2016 2ª OPÇÃO - Teatro Glauce RochaPeríodo: de ___/___ a ___/___/2016 ou Período: de ___/___ a ___/___/2016 3ª OPÇÃO - Teatro Cacilda Becker –Dança Período: de ___/___ a ___/___/2016 ou Período: de ___/___ a ___/___/2016 2. DADOS DO PROPONENTE 2.1. ( ) Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica 2.2. Nome do Proponente (conforme cartão CNPJ/CPF): 2.3. CNPJ/CPF: 2.4. Endereço: 2.5. Cidade: 2.6. UF: 2.7 CEP: 2.8. E-mail: 2.9. Telefone: 2.10. Celular: 2.11. Nome do Representante Legal do Proponente (se for pessoa jurídica): 3. DECLARAÇÃO 3.1. A inscrição efetuada implica a nossa plena aceitação de todas as condições estabelecidas nesta chamada pública. 3.2. As informações prestadas são verdadeiras e de nossa inteira responsabilidade. 3.3. Data: * Assinatura do proponente obrigatória. 3.4. Assinatura do proponente*: