Quando o corpo adoece. Abrindo o coração.

Quando o corpo adoece
Abrindo o coração
Prof. Dr. Luiz Antonio Machado César
ROTEIRO
•As doenças do coração e vasos são as primeiras em causa de
morte em todos os continentes. No Brasil, elas representam quase
1/3 dos óbitos. Não bastasse isso, essas patologias são altamente
debilitantes da qualidade de vida das pessoas. Saiba avaliar as
práticas e os tratamentos que podem mudar essa realidade.
1 - Sintomas de doenças que levam à morte por causas
reconhecíveis e à morte súbita;
2 - Como acontece a perda da função do coração;
3 - Prevenção. Estilo de vida e números que valem ouro: PA 12 por
8; LDL-colesterol< 100 ou < 70; batimentos cardíacos < 70;
4 - Exames que fazem a diferença no diagnóstico preciso tanto na
prevenção quanto no tratamento de doenças já instaladas;
5 - Tratamentos: como avaliar resultados de estudos?
COMO ADOECE?
Miocardites
Infarto do miocárdio
Consequente a HAS
DM, álcool, etc...
FRAMINGHAN – RISCO DE EVENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Idade
Gênero
HAS (PAS ou PAD)
Colesterol
HDL
Tabagismo
DM
• Laboratório
– Colesterol
– LDL-colesterol (MAL)
– HDL-colesterol (BOM)
– Triglicérides
– PCRus
RISCO DE DAC VS LDL E HDL
EM HOMENS SEM SINTOMAS
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
100 130 160 190
LDL-Colesterol (mg/dl)
15 25 45 65 85
HDL-Colesterol (mg/dl)
5
Risco
Relativo
4
3
2
1
0
Colesterol
Batimentos
Pressão
arterial SD
100
140
60
180
110
65
80
220
120
70
90
240
100
140
80
260
110
160
90
300
100
120
180
Veja link do Video
SÍNDROME CORONARIANA AGUDA - FISIOPATOLOGIA
SINTOMAS DA DOENÇA
MAIS PREVALENTE NA POPULAÇÃO
ANGINA DO PEITO
EXAMES DIAGNÓSTICOS
CINTILOGRAFIA DE PEFUSÃO MIOCÁRDICA
Esforço
Repouso
CÁLCIO CORONÁRIO PELA TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
DOENÇA CORONARIANA
NÚMERO DE HOMENS DISLIPIDÊMICOS A SEREM TRATADOS PARA
PREVENIR EVENTO CORONÁRIO
50
Prevenção Primária
50
WOSCOPS
Alto Risco
40
NNT
40
30
AFCAPS /
TEXCAPS
Todos
32
Prevenção Secundária
32
28
WOSCOPS
Todos
CARE
20
10
4S
LIPID
13
Baixo Risco
Alto Risco*
0
1,15
1,5
2
2,64
3,19
Risco %dedeCardiologia
DAC / Ano
*Alto risco segundo a Sociedade Européia
Adaptado de Sirtori et al. Atherosclerosis 2000;152:1-8
4,5