FARMACOLOGIA Farmacodinâmica FARMACOCINÉTICA O que o organismo faz sobre a droga. FARMACODINÂMICA O que a droga faz no organismo. RELAÇÕES ENTRE FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA DROGA FARMACOCINÉTICA •Vias de administração •Absorção •Distribuição •Biotransformação •Eliminação ORGANISMO FARMACODINÂMICA •Local de ação •Mecanismo de ação •Efeitos Concentração no local ALVO FARMACODINÂMICA “é o que a droga faz no organismo” ....modos pelos quais as substâncias afetam o corpo, após serem deglutidos, injetados ou absorvidos através da pele, quase todos os medicamentos entram na corrente sanguínea e circulam pelo corpo, interagindo em diversos locais-alvos ou locais de ação. FARMACODINÂMICA Alvo primário para ligação com a droga: ALVO PARA AÇÃO DOS MEDICAMENTOS o Enzimas o Receptores RESPOSTA FARMACOLOGICA FARMACODINÂMICA: CONCEITOS IMPORTANTES • Afinidade: atração mútua ou a força da ligação entre uma droga e seu alvo, seja um receptor ou enzima. RECEPTOR: Drogas adrenérgicas: α1 :Nafazolina: vasoconstritor das arteríolas dilatadas no interior da mucosa nasal diminuindo o fluxo sanguíneo na área edematosa. ENZIMA: Dissulfiram: inibe a enzima aldeído desidrogenase promovendo o acumulo do metabólito intermediário acetaldeido. • Atividade intrínseca: é uma medida da capacidade da droga em produzir um efeito farmacológico quando ligada ao seu receptor. Drogas AGONISTAS X Drogas ANTAGONISTAS FARMACODINÂMICA: CONCEITOS IMPORTANTES • Potência: quantidade de medicamento (miligramas) necessária para produzir um efeito, como o alívio da dor ou a redução da pressão sangüínea. Ex.: 5 mg da droga B alivia a dor com a mesma eficiência que 10 mg da droga. QUEM TEM MAIOR POTÊNCIA TERAPEUTICA? • Eficácia: resposta terapêutica máxima que um medicamento pode produzir. Ex.: a furosemida elimina muito mais sal e água por meio da urina, que a hidroclorotiazida. FARMACODINÂMICA: CONCEITOS IMPORTANTES Tolerância: resposta a administração repetida ou prolongada de alguns medicamentos usados por tempo prolongado: resposta diminuída. Porque ocorre? Diminuição do metabolismos da droga e diminui o n° de receptores ou a afinidade pelo medicamento. Ex.: Rivotril: depois de 2 meses o paciente deve ser monitorado rigorosamente. Resistência: descreve a situação em que uma pessoa não mais responde satisfatoriamente a um medicamento. Ex.: Antibióticos Ex.: Ibuprofeno: inibe a COX 1 e 2 Antiinflamatórios em geral. FARMACODINÂMICA: ENZIMA Agem como catalisadores para quase todas as reações que ocorrem em todos os organismos vivos. Já se relatou a existência de mais de 3000 enzimas em uma única célula Elas são encontradas embebidas nas paredes celulares e na membranas, assim como nos vários líquidos biológicos dos organismos vivos. O(s) reagente(s) cuja reação é catalisada por uma enzima é(são) conhecido(s) como o(s) SUBSTRATO(S) ENZIMAS SÍTIOS ATIVOS E AÇÃO CATALÍTICA E+S complexoE - S ComplexoE -P E+P CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS DIRECIONADAS PARA ENZIMAS • Drogas Indutoras: drogas fornecem íons que vão ativar sistemas enzimáticos. Ex.: Ativação da Beta-lactamase pela penicilina. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS DIRECIONADAS PARA ENZIMAS • Drogas inibidoras: Inibem a ação enzimática Ex. Dissulfiram------------ Aldeido desidrogenase Captopril---------------ECA Iboprofeno-------------COX 1 e 2 INIBIDORES ENZIMÁTICOS ENZIMAS Os inibidores podem ser reversíveis e irreversíveis REVERSÍVEIS não competitivos competitivos E+S+I P E-S E+P E-S S I E-I E S I I-E-S I-E Sítio alostérico IRREVERSÍVEIS: persiste ate que o corpo produza mais enzima. Ex.: Omeprazol, uma droga que inibe uma enzima envolvida na secreção do ácido gástrico. afetam principalmente um órgão ou sistema isolado. SELETIVIDADE DA AÇÃO DOS FARMACOS: configuração que se encaixa perfeitamente ao receptor FARMACODINÂMICA: PRINCIPIO BÁSICO D + PROTEINA ALVO RESPOSTA FARMACOLOGICA FARMACODNIAMICA:RECEPTORES • Exemplos: o Dopamina: Revivan: atua diretamente nos receptores α e β: estimulante cardíaca: tratamento de hipotensão e choque. o Cloridrato de verapramil: Dilacoron: bloqueadores de canais iônicos: bloqueiam os canais de Ca++: diminui o fluxo de Ca++ para o interior das celulas da musculatura lisa cardíaca: diminui a freqüência cardíaca. o Salbutamol: Aerolin: atua diretamente no receptor β1: broncodilatador utilizado no tratamento do broncoespasmo associado a asma. FARMACODNIAMICA:RECEPTORES São áreas específicas de uma proteína ou glicoproteína que são encontradas ou embebidas nas membranas celulares ou no núcleo das células vivas Qualquer agente químico endógeno ou exógeno que se liga a um receptor é conhecido como LIGANTE A região de um receptor a qual o ligante se liga é chamada de DOMÍNIO DE LIGAÇÃO. Maioria das células possui muitos receptores de superfície. FARMACODNIAMICA:RECEPTORES configuração específica RECEPTORES E MENSAGEIROS MECANISMO GERAL DE OPERAÇÃO Agonista x Antogonista (primeiro mensageiro) RECEPTORES DAS DROGAS • Agonista: o Drogas que geralmente possuem estrutura semelhante a substância endógena e desencadeia a mesma resposta que este. Aumentando ou diminuindo a resposta celular. Ex.: Albuterol: brocondilatadores: liga-se a receptores no trato respiratório(adrenérgicos), fazendo com que as células dos músculos lisos relaxem causando dilatação das vias respiratórias. RECEPTORES DAS DROGAS • Antagonistas – Inibem ou bloqueiam respostas causadas pelos agonistas. Bloqueia o acesso ou a ligação dos agonistas a seus receptores. – Ex.: Antídoto rotineiramente utilizado para neutralizar o efeito anticoagulante da heparina é o sulfato de protamina: CONTROLA O SAGRAMENTO. • Antagonista Competitivo – Compete com um agonista pelos receptores. – Altas doses de um agonista podem geralmente sobrepor-se ao antagonista. – Ex.: Atropina: Bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos. Realizam ações contrarias as colinergicas. Dilatação de pupilas. RECEPTORES DAS DROGAS • Antagonista Não Competitivo – Liga-se a um local diferente do domínio de ligação do agonista. – Induz uma mudança de conformação no receptor, de modo que o agonista não “reconhece” mais o seu local de ligação. – Altas doses do agonista não se sobrepõem ao antagonista nesta situação. A NATUREZA ESPECÍFICA DA AÇÃO NOS RECEPTORES Sítios Ativos x Substrato