Slide 1 - Angelfire
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Acne Vulgar Alessandro Borges Alla Introdução • Acne é uma afecção que atinge o conjunto pilossebáceo Introdução • Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais ativas: – na face Introdução • Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais ativas: – na face – tórax anterior – dorso Tipos de Acne • • • • • • Vulgar Rosácea Ocupacional Hormonal Cosmética Medicamentosa Tipos de Acne • • • • • • Vulgar Rosácea Ocupacional Hormonal Cosmética Medicamentosa Acne vulgar ou juvenil • Epidemiologia: – Prevalência: 60 a 80% dos adolescentes – Idade: 14 a 20 anos Acne vulgar ou juvenil • Epidemiologia: – Prevalência: 60 a 80% dos adolescentes – Idade: 14 a 20 anos – Sexo: Etiologia 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa Etiologia Predisposição familial normalmente vista 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa Etiologia Andrógenos: produção de sebo 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa Comum na puberdade Varia na mulher com a menstruação Etiologia 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa Causa x Conseqüência Etiologia Chocolates. doces ou alimentos gordurosas não causam ACNE Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Aumento da produção de hormônio Aumento do número de receptores Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Atividade hormonal Irritação local pelos lipídeos Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Ação mecânica Resposta a bactérias Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Propionybacterium acnes Propionibacterium avidum Propionibacterium granulosum Staphylococcus epidermides Malassezia furfur (Pityrosporum) Fisiopatologia Classificação • • • • • Grau Grau Grau Grau Grau I: II: III: IV: V: Acne Acne Acne Acne Acne Comedônica Pápulo-Pustulosa Nódulo-Cística Conglobata Fulminanss Classificação Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões; - Microcomedão - Comedão fechado (cravo branco) - Comedão aberto (cravo preto) Classificação Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões; - Microcomedão - Comedão fechado (cravo branco) - Comedão aberto (cravo preto) Classificação Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões; - Microcomedão - Comedão fechado (cravo branco) - Comedão aberto (cravo preto) Classificação Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões; - Microcomedão - Comedão fechado (cravo branco) - Comedão aberto (cravo preto) Classificação Grau 2: Acne Pápulo-pustulosa - Comedões - Pápulas eritematosas - Pústulas Classificação Grau 3: Acne Nódulo-Cística - Além de comedões, pápulas e pústulas: - Inflamação do folículo intensa e profunda - Cistos (nódulos furunculóides) Classificação Grau 3: Acne Nódulo-Cística - Além de comedões, pápulas e pústulas: - Inflamação do folículo intensa e profunda - Cistos (nódulos furunculóides) Classificação Grau 4: Acne Conglobata - Forma grave: - Grandes nódulos - Abcessos - Fistulização Classificação Grau 4: Acne Conglobata - Forma grave: - Grandes nódulos - Abcessos - Fistulização Classificação Grau 5: Acne Fulminans - Forma grave e rara, que além dos outros sintomas: - Febre - Leucocitose - Artralgia Tratamento Evolução: - 1o. Período - 2o. Período - 3o. Período Tratamento Evolução: - 1o. Período - terapia tópica desengordurantes esfoliantes - não havia antibiótico Tratamento Evolução: - 2o. Período - antibióticos - controle da doença - não havia cura Tratamento Evolução: - 3o. Período - terapia atual - 1979: isotretinoína Tratamento Medidas gerais: - Higiene - Dieta - Medicação - Barbear - Stress - Exercício Tratamento Farmacológico: - Isotretinoína - Tretinoína - Antibióticos - Contraceptivo - Anti-androgenios - Corticóides - Ácido salicilico Tratamento Farmacológico: - Isotretinoína -segura -teratogênica -bons resultados -diminui o período de doença e complicações Tratamento Farmacológico: - Isotretinoína - Via oral - diminui a produção de queratina - diminui produção de sebo - bactericida - diminui a inflamação Tratamento Farmacológico: - tretinoína - tópico - casos leves e moderados - ceratolítico Tratamento Farmacológico: - Antibióticos - tópico ou sistêmico - peróxido de benzoíla (tópico) - outros: eritromicina, tetraciclina, clindamicina Tratamento Farmacológico: - Contraceptivo -diminui a produção de androgênios - Uso com a isotretinoina Tratamento Farmacológico: - Anti-androgenios -diminui a produção de androgenio e consequente produção de sebo Tratamento Farmacológico: - Corticóide -em baixas doses diminui a produção de androgenios Tratamento Farmacológico: - Ácido Salicílico -tópico; -ceratolítico -efeitos adversos: sequidao e irritaçãp Tratamento Farmacológico:
