Memória Dra. Marcia Y. Kimura Oka Médica Geriatra Especialista em Geriatria pela SBGG Alterações Cerebrais com o Envelhecimento • Redução do volume (atrofia) • Redução da Interconectividade cerebral • Acúmulo de proteínas não funcionais • Menor eficiência dos processos neuronais e sinápticos • Necessidade de recrutamento maior número de regiões cerebrais para uma mesma tarefa Fatores que influenciam no envelhecimento cerebral • Saúde • Nutricionais • Atividade física • Tabagismo • Consumo de álcool • Fatores genéticos • Fatores ambientais Envelhecimento normal • Lentificação dos processos mentais • Dificuldade para mudar o foco atencional • Dificuldade para gerenciar estímulos simultâneos • Maior tempo e necessidade de repetição para reter as novas informações Fatores associados ao envelhecimento cognitivo normal • Inteligência • Educação escolar • Estilo de vida saudável • Atividades de lazer • Atividades sociais • Ter atividades cognitivamente complexas (ao longo da vida) O que não é normal... • Dificuldade para aprender novas informações • Perda de memória • Capacidade de resolução de problemas • Julgamento social • Alterações de comportamento • Alterações de linguagem Funções Cognitivas • Processos mentais que nos permite reconhecer, aprender, recordar e prestar atenção a informações provindas do ambiente Funções Cognitivas • Funções cognitivas superiores são planejamento, capacidade para resolver problemas, automonitorização e julgamento Funções Cognitivas • Memória • Atenção • Capacidade visio espacial e gnosia • Praxia • Linguagem • Função Executiva Memória • É a capacidade de adquirir (aquisição), armazenar (consolidação) e recuperar (evocar) informações disponíveis Funções Cognitivas • Memória • Atenção • Capacidade visio espacial e gnosia • Praxia • Linguagem • Função Executiva Atenção • Habilidade de focar, manter e apropriadamente mudar a atividade mental • Filtrar estímulo relevante Funções Cognitivas • Memória • Atenção • Capacidade visio espacial e gnosia • Praxia • Linguagem • Função Executiva Gnosia / Capacidade visio espacial • Capacidade de reconhecer adequadamente estímulos sensoriais complexos (uso dos sentidos) Funções Cognitivas • Memória • Atenção • Capacidade visio espacial e gnosia • Praxia • Linguagem • Função Executiva Praxia • Capacidade de realizar atividades motoras coordenadas e eficazes Funções Cognitivas • Memória • Atenção • Capacidade visio espacial e gnosia • Praxia • Linguagem • Função Executiva Linguagem • Habilidade humana para comunicação através de símbolos: linguagem falada ou escrita Funções Cognitivas • Memória • Atenção • Capacidade visio espacial e gnosia • Praxia • Linguagem • Função Executiva Funções Executivas • Série de habilidades cognitivas e princípios de organização necessários para lidar com as diversas situações do dia a dia Funções Executivas • Fundamentais para produção de respostas comportamentais adequadas aos diferentes contextos Funções Executivas • Memória de trabalho • Interação com o ambiente e adaptabilidade • Resolução de problemas • Julgamento e comportamento social • Questões ético-morais Memória • Aquisição (Aprendizado) • Armazenamento • Evocação Como funciona a memória? atenção orgãos emoções recente antiga sensoriais memória esquecimento Memória • É uma operação de processamento de informações • Retenção dos fatos dependem de uma série de fatores: emocionais, atenção, etc Memória • 54% queixas de esquecimento • 12% prejuízo no dia a dia • Não tem necessariamente implicância clínica Memória • Declarativa (Explícita): registro e evocação consciente das informações • Sensorial: registro inicial das informações • Curto Prazo: Capacidade de manter ativas informações novas e antigas operando juntas • Longo Prazo: registro e consolidação das informações por um tempo mais longo. Memória Ativa • Manter-se ativo com exercícios físicos e mentais • Ambiente psicosocial e ocupacional adequado • Hábitos de rotina – sistematização da informação • Espaço para novas informações • Métodos mnemônicos • Organização Principais causas de alterações de memória • Dificuldade de atenção • Uso de medicamentos (benzodiazepínicos, neurolépticos, antidepressivos) • Alteração de humor e afeto – Depressão • Declínio Cognitivo Leve Síndrome Demencial Para o diagnóstico: • Comprometimento da memória suficiente para interferir nas atividades de vida diária • Comprometimento de mais uma área cognitiva (linguagem, praxia, orientação, função executiva, etc) Causas de Demência • Doença de Alzheimer • Corpúsculo de Lewy • Vascular ou por múltiplos infartos • Demência Fronto Temporal A diferenciação entre o envelhecimento cognitivo normal e patológico • Intensidade na perda • Tempo de evolução • Repercussão • Prejuízo para as atividades diárias funcional