Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a): ORIENTAÇÃO NUTRIC
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Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Alimentação saudável Preferir • Refeições menores e mais frequentes (5 a 6 refeições por dia), de 3 em 3 horas; • Faça suas refeições em locais tranquilos. • Consuma diariamente pelo menos 2 litros de água, preferencialmente fora das refeições. • Faça a higiene adequada dos alimentos, principalmente os consumidos crus: lavar – deixar de 15 a 20 minutos mergulhados na solução de hipoclorito de sódio (1 colher de água sanitária em 1 litro de água) – enxaguar com água filtrada – escorrer a água. • Prefira leites e produtos lácteos desnatados, carnes brancas de peixe e frango, queijos do tipo minas e ricota, alimentos grelhados, assados ou cozidos sem adição de óleo. • Utilize temperos naturais para tornar os alimentos mais saborosos: salsa, cebolinha, orégano, coentro, alecrim, manjericão, louro, canela. • Consuma verduras, legumes e frutas diariamente, de preferência crus, pois ajudam o bom funcionamento do intestino. • Prefira sucos naturais. Evitar • Carnes gordurosas, frituras, alimentos empanados, embutidos (apresuntado, salsichas, salames, linguiça) ou muito condimentados, enlatados, gordura hidrogenada e molhos à base de gordura (maionese, creme de leite). • Produtos industrializados (ketchup, molho de soja, azeitona, molho de pimenta), temperos prontos. • Consumo de líquidos durante as refeições, principalmente os refrigerantes. • Uso de saleiro a mesa. • Consumo exagerado de açúcares e doces. • Consumo de álcool. • Alimentos servidos em lanchonetes. • Excesso de óleo dos refogados, manteiga/margarina nos pães e biscoitos. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Alimentação saudável para crianças Orientações Gerais: • Procure oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia. • Inclua diariamente alimentos como cereais (arroz, milho), tubérculos (batatas), raízes (mandioca/macaxeira/aipim), pães e massas, distribuindo esses alimentos nas refeições e lanches do seu filho ao longo do dia. • Procure oferecer diariamente legumes e verduras como parte das refeições da criança. As frutas podem ser distribuídas nas refeições, sobremesas e lanches. • Ofereça feijão com arroz todos os dias, ou no mínimo cinco vezes por semana. • Ofereça diariamente leite e derivados, como queijo e iogurte, nos lanches, e carnes, aves, peixes ou ovos na refeição principal de seu filho. • Alimentos gordurosos e frituras devem ser evitados; prefira alimentos assados, grelhados ou cozidos. • Evite oferecer refrigerantes e sucos industrializados, balas, bombons, biscoitos doces e recheados, salgadinhos e outras guloseimas no dia a dia. • Diminua a quantidade de sal na comida. • Estimule a criança a beber bastante água e sucos naturais de frutas durante o dia, de preferência nos intervalos das refeições, para manter a hidratação e a saúde do corpo. • Incentive a criança a ser ativa e evite que ela passe muitas horas assistindo TV, jogando videogame ou brincando no computador. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Alimentação saudável para adolescentes Orientações Gerais: • Para manter, perder ou ganhar peso procure a orientação de um profissional de saúde. • Se alimente 5 ou 6 vezes ao dia. Coma no café da manhã, almoço, jantar e faça lanches saudáveis nos intervalos. • Tente comer menos salgadinho de pacote, refrigerantes, biscoitos recheados, lanches de fast-food, alimentos de preparo instantâneo, doces e sorvetes. • Escolha frutas, verduras e legumes de sua preferência. • Tente comer feijão todos os dias. • Procure comer arroz, massas e pães todos os dias! • Procure tomar leite e/ou derivados todos os dias. • Movimente-se! Não fique horas em frente à TV ou computador. • Escolha alimentos saudáveis nos lanches da escola e nos momentos de lazer. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Alimentação saudável para crianças menores de 2 anos Orientações Gerais: • Dar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer outros alimentos. • A partir dos seis meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos de idade ou mais. • A partir dos seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada. • A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança. • A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher; começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a sua consistência até chegar à alimentação da família. • Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação colorida. • Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições. • Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas, nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação. • Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu armazenamento e conservação adequados. • Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Alimentação por sonda Cuidados com a alimentação por sonda • Bater no liquidificador muito bem os alimentos e coar em uma peneira bem fina. Caso necessário colocar uma gaze na peneira; • Após a dieta pronta ela deve ser utilizada ou guardada na geladeira. • A dieta deve ser dada ao paciente em temperatura ambiente (não deve ser quente ou gelada); • Introduzir água nos intervalos das refeições para evitar a desidratação. • A alimentação deve ser dada com o paciente sentado ou com a cabeceira da cama elevada. Após a refeição o paciente deve ser mantido sentado ou recostado por pelo menos 30 minutos; • Controlar o gotejamento da dieta, ele deve ser lento, gota a gota (300ml em 30 a 40 minutos). • Após cada refeição administrar uma seringa (50 ml) de água filtrada para lavar a sonda, isso evita o entupimento da sonda; • A medicação em comprimido deve ser bem amassada e misturada com água até a completa diluição. Após a medicação introduzir uma seringa (50 ml) de água filtrada para evitar o entupimento da sonda; • Caso o paciente esteja alimentando-se também pela boca, completar alimentação com alimentos líquidos a pastosos (sucos, vitaminas, frutas, sopas, legumes, carnes liquidificadas); • A língua e os lábios do paciente deverão ser umedecidos com água gelada usando-se algodão ou gaze; • Aplicar vaselina ou manteiga de cacau nos lábios do paciente para evitar rachaduras; • Em caso de diarreia, náuseas, vômitos, distensão abdominal ou qualquer alteração gastrintestinal, procurar o Serviço de Saúde. Utilização do material da alimentação por sonda: • Não descartar o material após o uso. • Usar 1 frasco e 1 equipo para leite enriquecido (mingaus); 1 frasco e 1 equipo para sucos; 1 frasco e 1 equipo para sopas. • Lavar todo o material com sabão neutro e água morna logo após o uso, enxaguando-o bem. • Ideal descartar o material (equipo e frasco) a cada 15 dias. ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA Preparação: Leite enriquecido Leite 2 copos pequenos Café da manhã ________h Açúcar ou substituto 1 colher de sopa Colação ________h Fruta (ex.: maçã, banana, 1 pedaço Lanche ________h mamão) Ceia ________h Suplemento nutricional em 2 colheres de sopa pó (Após batido e coado acrescentar o suplemento) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para preparar um frasco! ALIMENTOS Carne Óleo/Azeite Espinafre, couve, brócolis, abóbora d’água, couve-flor, repolho cozidos. MEDIDA CASEIRA 1 pedaço pequeno 1 colher de sopa Preparação: Sopa Almoço _______h Jantar ________h 1 pires (Obs.: escolher 2 variedades) Vagem, berinjela, beterraba, cenoura, chuchu, abóbora, 1 pires abobrinha, quiabo. (Obs.: escolher 2 variedades) Mandioca, batata inglesa, batata baroa, batata doce, 1 pires inhame, arroz, macarrão. (Obs.: escolher 2 variedades) Água filtrada 1 copo e ½ Feijão cozido ½ concha pequena Ovo cozido (3x semana) 1 unidade Suplemento nutricional em 2 colheres de sopa pó (Após batido e coado acrescentar o suplemento) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para preparar um frasco! ALIMENTO Suco de fruta natural Açúcar ou substituto Clara de ovo cozida (1x dia) MEDIDA CASEIRA 1 copo grande 1 colher de sopa cheia 1 clara (unidade) Preparação: Suco enriquecido Intervalo das refeições IMPORTANTE: Quantidade suficiente para preparar um frasco! Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Alimentação por sonda para diabetes Cuidados com a alimentação por sonda 1. Bater no liquidificador muito bem os alimentos e coar em uma peneira bem fina. Caso necessário colocar uma gaze na peneira; 2. Após a dieta pronta ela deve ser utilizada ou guardada na geladeira. 3. A dieta deve ser dada ao paciente em temperatura ambiente (não deve ser quente ou gelada); 4. Introduzir água nos intervalos das refeições para evitar a desidratação. 5. A alimentação deve ser dada com o paciente sentado ou com a cabeceira da cama elevada. Após a refeição o paciente deve ser mantido sentado ou recostado por pelo menos 30 minutos; 6. Controlar o gotejamento da dieta, ele deve ser lento, gota a gota (300ml em 30 a 40 minutos). 7. Após cada refeição administrar uma seringa (50 ml) de água filtrada para lavar a sonda, isso evita o entupimento da sonda; 8. A medicação em comprimido deve ser bem amassada e misturada com água até a completa diluição. Após a medicação introduzir uma seringa (50 ml) de água filtrada para evitar o entupimento da sonda; 9. Caso o paciente esteja alimentando-se também pela boca, completar alimentação com alimentos líquidos a pastosos (sucos e vitaminas com adoçantes, frutas, sopas, legumes, carnes liquidificadas); 10. A língua e os lábios do paciente deverão ser umedecidos com água gelada usando-se algodão ou gaze; 11. Aplicar vaselina ou manteiga de cacau nos lábios do paciente para evitar rachaduras; 12. Em caso de diarreia, náuseas, vômitos, distensão abdominal ou qualquer alteração gastrintestinal, procurar o Serviço de Saúde. Utilização do material da alimentação por sonda: Não descartar o material após o uso. • • Usar 1 frasco e 1 equipo para leite enriquecido (mingaus); 1 frasco e 1 equipo para sucos; 1 frasco e 1 equipo para sopas. Lavar todo o material com sabão neutro e água morna logo após o uso, enxaguando• o bem. Ideal descartar o material (equipo e frasco) a cada 15 dias. • ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA Leite 2 copos pequenos Preparação:Leite enriquecido Adoçante 5 gotas Café da manhã ________h Fruta (ex.: maçã, banana, 1 pedaço Colação ________h mamão) Lanche ________h Suplemento nutricional em 2 colheres de sopa Ceia ________h pó sem sacarose (Após batido e coado acrescentar o suplemento) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para o preparo de um frasco! ALIMENTOS Carne Óleo/Azeite Espinafre, couve, brócolis, abóbora d’água, couve-flor, repolho cozidos. MEDIDA CASEIRA 1 pedaço pequeno 1 colher de sopa Preparação: Sopa Almoço ________h Jantar ________h 1 pires (Obs.: escolher 2 variedades) Vagem, berinjela, beterraba, cenoura, chuchu, abóbora, 1 pires abobrinha, quiabo. (Obs.: escolher 1 variedade) Mandioca, batata inglesa, batata baroa, batata doce, 1 pires inhame, arroz, macarrão. (Obs.: escolher 1 variedade) Água filtrada 1 copo e ½ Feijão cozido ½ concha pequena Ovo cozido (3x semana) 1 unidade Suplemento nutricional em 3 colheres de sopa pó sem sacarose (Após batido e coado acrescentar o suplemento) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para o preparo de um frasco! Preparação: Suco enriquecido ALIMENTO MEDIDA CASEIRA Intervalo das refeições Suco de fruta natural 1 copo grande Adoçante 5 gotas Clara de ovo cozida (1x dia) 1 clara (unidade) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para o preparo de um frasco! Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Alimentação por sonda para neutropênico Cuidados com a alimentação por sonda 1. Bater no liquidificador muito bem os alimentos e coar em uma peneira bem fina. Caso necessário colocar uma gaze na peneira; 2. Após a dieta pronta ela deve ser utilizada ou guardada na geladeira. 3. A dieta deve ser dada ao paciente em temperatura ambiente (não deve ser quente ou gelada); 4. Introduzir água nos intervalos das refeições para evitar a desidratação. 5. A alimentação deve ser dada com o paciente sentado ou com a cabeceira da cama elevada. Após a refeição o paciente deve ser mantido sentado ou recostado por pelo menos 30 minutos; 6. Controlar o gotejamento da dieta, ele deve ser lento, gota a gota (300ml em 30 a 40 minutos). 7. Após cada refeição administrar uma seringa (50 ml) de água filtrada para lavar a sonda, isso evita o entupimento da sonda; 8. A medicação em comprimido deve ser bem amassada e misturada com água até a completa diluição. Após a medicação introduzir uma seringa (50 ml) de água filtrada para evitar o entupimento da sonda; 9. Caso o paciente esteja alimentando-se também pela boca, completar alimentação com alimentos líquidos a pastosos (sucos, vitaminas, frutas, sopas, legumes, carnes liquidificadas – veja na próxima folha a higienização de frutas e hortaliças); 10. A língua e os lábios do paciente deverão ser umedecidos com água gelada usando-se algodão ou gaze; 11. Aplicar vaselina ou manteiga de cacau nos lábios do paciente para evitar rachaduras; 12. Em caso de diarreia, náuseas, vômitos, distensão abdominal ou qualquer alteração gastrintestinal, procurar o Serviço de Saúde. Utilização do material da alimentação por sonda: • Não descartar o material após o uso. Usar 1 frasco e 1 equipo para leite enriquecido (mingaus); 1 frasco e 1 equipo para • sucos; 1 frasco e 1 equipo para sopas. • Lavar todo o material com sabão neutro e água morna logo após o uso, enxaguandoo bem. • Ideal descartar o material (equipo e frasco) a cada 15 dias. Orientações gerais: *Cozinhe os ovos até a clara e a gema estarem completamente duras; *Lave as embalagens dos alimentos antes de abri-los; *Nunca consuma alimentos que apresentem cheiro estranho; *Consuma somente água filtrada ou fervida; *Leite que sejam pasteurizados; *Todas as carnes bem cozidas. Não devem permanecer partes rosadas nas carnes; *Consumir água de coco somente industrializada. *Não consumir alimentos fora do prazo de validade. HIGIENIZAÇÃO DE FRUTAS, VERDURAS E LEGUMES. 1) Lavar legumes e frutas uma a uma e as verduras folha por folha em água corrente potável, para eliminar resíduos de terra e pedras, retirar também todas as partes estragadas; 2) Caso sejam consumidos crus, mergulhe-os em solução de hipoclorito de sódio por 15 a 20 minutos (para 1 litro de água utilize 1 colher de sopa de hipoclorito ou água sanitária própria para higienização de alimentos – verificar no rótulo) com concentração de cloro de 2 a 2,5 %; 3) Enxaguar em água corrente potável para retirar o resíduo do produto químico; Preparação:Leite enriquecido ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA Café da manhã ________h Leite pasteurizado 2 copos pequenos Colação ________h Açúcar ou substituto 1 colher de sopa Lanche ________h Fruta (ex.: maçã, banana, 1 pedaço Ceia ________h mamão – veja na folha anterior a higienização das frutas) Suplemento nutricional em 2 colheres de sopa pó (Após batido e coado acrescentar o suplemento) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para o preparo de um frasco! ALIMENTOS Carne Óleo/Azeite Espinafre, couve, brócolis, abóbora d’água, couve-flor, repolho cozidos, (veja na MEDIDA CASEIRA 1 pedaço pequeno 1 colher de sopa Preparação: Sopa Almoço ________h Jantar________h 1 pires (Obs.: escolher 2 variedades) folha anterior a higienização dos legumes e verduras) Vagem, berinjela, beterraba e cenoura cozidas, chuchu, 1 pires abóbora, abobrinha, quiabo. (Obs.: escolher 2 variedades) (veja na folha anterior a higienização dos legumes e verduras) Mandioca, batata inglesa, batata baroa, batata doce, inhame(veja na folha anterior a higienização dos legumes), arroz, macarrão. Água filtrada e fervida Feijão cozido Ovo cozido (3x semana) Suplemento nutricional em pó 1 pires (Obs.: escolher 2 variedades) 1 copo e ½ ½ concha pequena 1 unidade 2 colheres de sopa (Após batido e coado acrescentar o suplemento) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para o preparo de um frasco! ALIMENTO MEDIDA CASEIRA Suco de fruta natural (veja na 1 copo grande Preparação: Suco enriquecido Intervalo das refeições folha anterior a higienização das frutas) Açúcar ou substituto Clara de ovo cozida (1x dia) 1 colher de sopa cheia 1 clara (unidade) IMPORTANTE: Quantidade suficiente para o preparo de um frasco! Orientações De Alta Hospitalar Para Sr.(a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Anemia (deficiência de ferro) Preferir • Fígado e miúdos de animais em geral; carne bovina, aves, peixes e gema de ovos. • Verduras de folhas verdes escuras (espinafre, brócolis, couve, taioba). • Feijão, soja, lentilha, grão-de-bico, ervilha. • Durante ou após o almoço, consuma um alimento fonte de vitamina C, como frutas ou sucos cítricos (laranja, limão, goiaba, acerola). • Açaí, açúcar mascavo, ameixa. Evitar • Derivados de leite (leite, creme de leite, queijo), chá, café, álcool e refrigerantes do tipo cola, juntamente com alimentos ricos em Ferro, pois eles dificultam o aproveitamento deste mineral pelo organismo. • Farelo de trigo, farelo de aveia, cereais integrais em grande quantidade. • Chá preto, chá mate, chocolate, cacau. • Alimentos industrializados, como enlatados. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Dieta Branda É semelhante a dieta normal, porém os alimentos possuem a consistência macia, abrandada pelo cozimento, sendo assim de fácil digestão. Preferir: • Leite ou derivados também na forma de mingau. • Café, chás e refrescos. • Carnes macias, magras, picadas, moídas ou desfiadas bem cozidas ou assadas. Peixe cozido, sem espinhos, atum, salmão. Ovo cozido. • Frutas em forma de sucos, vitaminas ou amassadas. Exemplos: abacate, banana, mamão, melancia, melão. • Vegetais em forma de purê, suflês, sopas e bem cozidas. Exemplos: abóbora, cenoura, beterraba, berinjela cozidas, batatas amassadas. • Arroz em forma de papa. • Pão doce, bolos, biscoitos leves ou molhados ao leite. Evitar: • Pães duros, biscoitos amanteigados, pastelarias. • Hortaliças folhosas cruas. • Carnes fritas, salgadas ou defumadas. Carnes em conservas. Miúdos de porco. Lingüiça e salsicha. • Frituras. Exemplo: batata frita. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Colesterol Elevado Preferir • Leite/iogurte/coalhada desnatados, queijo branco, ricota, cottage, requeijão light, margarina light ou creme vegetal. • Carne bovina magra (coxão-duro e patinho), peito de frango, peito de peru. • Sardinha, atum, salmão. • Folhosos à vontade: couve, alface, agrião, espinafre. • 2 colheres de sopa de farelo de aveia por dia. • Cereais integrais: pão, biscoito, macarrão e arroz. • Leguminosas diariamente: feijão, grão-de-bico, soja, lentilha, ervilha. • Óleo de canola, soja e azeite de oliva. • Abacate, amêndoa, castanha de caju, castanha do Pará, nozes. • Soja (leite, grãos, tofu, proteína vegetal texturizada). • Espinafre, abóbora; batata assada com casca, banana, figo. • Laranja, kiwi, limão, alho, couve-flor, brócolis, cenoura. Sugestão de coquetel hipocolesterolêmico: 1 copo de suco de laranja ou leite desnatado, 1 banana, 2 col. sopa de farinha de soja, adoçante. Evitar • Margarina comum, manteiga, creme de leite, leite/iogurte/coalhada integrais, queijos cremosos e amarelos (prato, parmesão, mussarela), nata de leite, gordura hidrogenada, banha animal, óleo e leite de coco. • Bacon, toucinho, linguiças, salame, paio, presunto, mortadela. • Pele de aves, gordura visível da carne, rim, fígado, coração. • Produtos industrializados congelados (empanados, hambúrguer). • Pães doces com cremes, biscoitos recheados, amanteigados, wafers. • Massas com molhos cremosos: à base de molho branco ou queijos. • Sorvetes cremosos ou com gordura vegetal hidrogenada. • Doces concentrados como goiabada, doce de leite, bananada, chocolates, tortas, bolos com creme. • Bebidas achocolatadas. • Refrigerantes e bebidas alcoólicas. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Colesterol e triglicerídeos elevados Preferir • Carnes magras de aves (peito de frango) e boi (coxão-duro e patinho). • Salmão, atum, sardinha. • Leite/iogurte/coalhada desnatados, requeijão light, ricota, cottage, queijo minas frescal. • 1 col. sopa de semente de linhaça dourada/dia. • 1 col. sopa de farelo de aveia/dia. • Abacate, açaí. • Cereais integrais (pão, arroz, biscoito, macarrão). • Leguminosas diariamente (feijão, lentilha, grão-de-bico, soja). • Azeite de oliva extra-virgem, óleo de canola, óleo de soja. • Margarina light ou creme vegetal. • Espinafre, abóbora; banana, figo. • Laranja, kiwi, limão, alho, couve-flor, brócolis, cenoura. Evitar • Alimentos com gordura saturada e/ou colesterol: toucinho, linguiça, bacon, carnes gordas, pele de aves, óleo/leite de coco, manteiga, creme de leite, mortadela, salame. • Alimentos com gorduras trans: margarina comum (80% de lipídios), sorvetes cremosos, chocolates industrializados, biscoitos recheados, alimentos pré-cozidos congelados, bolos industrializados prontos e em pó. • Frituras, gratinados e preparações sauté (na manteiga). • Bebidas alcoólicas e refrigerantes. • Cereais refinados (pães, arroz e macarrão feitos com farinha de trigo refinada). • Excesso de açúcares e doces em geral. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS - Colectomia Preferir • Reduzir o consumo de fibras insolúveis (farinha de trigo integral, feijão, ervilha, maçã, farelo, repolho, mandioca, batata doce, cenoura, batata baroa). • Fazer de 5 a 6 refeições por dia. • Ingerir de 1,5 a 2 litros de água por dia. • Repouso na posição sentada 30 minutos após as principais refeições (almoço e jantar). Evitar • Alimentos gordurosos e frituras. • Alimentos condimentados como: pimenta, café e bebidas com gás (refrigerantes e água gasosa). • Alimentos que causam gases (repolho, pepino, couve-flor, leguminosas com casca, melancia, grão-de-bico). • Alimentos muito frios ou muito quentes. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Colostomia ou Ileostomia Orientações Gerais: • Ao experimentar um alimento novo, faça em pequena quantidade. Procure descobrir como seu organismo reage a cada tipo de comida. • Em caso de gases evitar: ovos, feijão, bebidas gasosas. • Casos em que se observe amolecimento das fezes evitar: verduras, frutas cruas, lentilha, ervilhas, bagaços de laranja. • Em casos de intestino preso evitar: batata, inhame, maçã sem casca, banana prata, arroz branco, macarrão, suco de caju, suco de goiaba. • Evitar alimentos que produzem cheiro forte: cebola, alho cru, ovos cozido, repolho, frutos do mar. • Alimentos que neutralizam odores fortes: cenoura, chuchu, espinafre, amido de milho. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Constipação intestinal Preferir: • Beber muito líquido, de 8 a 10 copos de 200 ml de água/ dia preferencialmente fria. • 200 ml de água gelada ou fria em jejum pela manhã. • Frutas frescas e verduras. • Alguns alimentos ajudam o intestino a funcionar melhor: banana-d`água, aveia em flocos grossos, vagem, figo, feijão, ervilha, quiabo, azeitona verde, melancia, abacaxi, cenoura crua, abóbora, jiló, repolho cru, passas, kiwi, pêssego. • Iogurte, coalhada ou leite fermentado. • Alimentos integrais: pães, arroz, biscoitos, macarrão. • Consumir as frutas com bagaço e casca. • Consumir ½ colher de sopa de farelo de trigo por dia, aumentando gradualmente até atingir 2 colheres de sopa por dia em 2 semanas. • Mastigar bem os alimentos. • Coquetel laxante I: ½ mamão papaia, 4 ameixas secas deixadas de remolho em 2 dedos d água, 1 laranja com bagaço, 1 colher de sopa de farelo de trigo, 50ml de iogurte desnatado ou creme de leite. Bater tudo no liquidificador e consumir diariamente pela manhã. • Coquetel laxante II: 200 ml de suco de laranja, ½ fatia de mamão, 1 rodela de abacaxi e 1 fatia de melancia com caroço. Evitar: • Alimentos refinados: farinhas, massas, arroz, biscoitos; • Alimentos que prendem o intestino: banana-prata, maçã, goiaba, limão, chá preto, café, cenoura cozida, batata. • Uso de laxativos sem orientação. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Diabetes Mellitus Preferir: • Alimentos ricos em fibras (pão, arroz, biscoitos integrais, inhame, aipim, leguminosas). • 3 porções de frutas por dia. • Leite, iogurte, coalhada desnatada, queijo minas, ricota e cottage. • 2 colheres de sopa de farelo de aveia. • Azeite de oliva extra virgem, óleo de canola, margarina. • Alternar peixes: sardinha, atum, salmão, com peito de frango e carne bovina magra. • Consumir de 2 a 3 ovos por semana (exceto frito). • Adoçantes artificiais. • Alimentos dietéticos até 3 vezes por semana. • Saladas cruas (folhosos) à vontade. • Fracionamento da dieta em 6 refeições/dia ou intervalo de 3-3horas (refeições pouco volumosas e com carne, leite e ovos antes de dormir). • Dar preferência aos temperos naturais, pois os industrializados contem grande quantidade de sal. • Associar na mesma refeição alimentos com baixo, médio e alto índice glicêmico (vide tabela a seguir). Alto IG (muito açúcar) Pão branco Cream cracker Cereais matinais Batatas Cenoura Beterraba Uva Passa Abóbora Intermediário IG (quantidade média de açúcar) Arroz Farinha de trigo Batata doce Inhame Banana Manga Mamão Kiwi Suco de laranja Baixo IG (pouco açúcar) Maçã Laranja Pêssego Pêra Ameixa Massa com ovo Feijão, lentilha, soja Ervilha Chocolate dietético Leite Iogurte IG: Índice Glicêmico Evitar: • Gorduras (peles de aves, carnes gordas bovinas e suínas, leite de coco, creme de leite, bacon, manteiga, toucinho, leite integral). • Açúcares (açúcar de mesa, mel, melado, rapadura, sorvete, gelatinas, frutas cristalizadas, geleias, doces de corte). • Adoçantes a base de frutose, sorbitol, manitol. • Cereais refinados (arroz, pão, biscoito, bolo e preparações feitas com farinha de trigo refinada). • Mistura de arroz + pão + macarrão + batata na mesma refeição. • • • • • Refrigerantes, sucos prontos e artificiais. Pães doces, biscoitos recheados, chocolates. Fritura. Bebidas alcoólicas. Jejum prolongado ou excesso de alimentação. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Diabetes Mellitus/Neutropênico Preferir: • Alimentos ricos em fibras (pão, arroz, biscoitos integrais, inhame, aipim, leguminosas). • 3 porções de frutas por dia - veja na próxima folha higienização de frutas; • Leite, iogurte, coalhada desnatada, queijo minas, ricota e cottage industrializados; • 2 colheres de sopa de farelo de aveia; • Azeite de oliva extra virgem, óleo de canola, margarina; • Alternar peixes (sardinha, atum, salmão) com peito de frango e carne bovina magra; • Consumir de 2 a 3 ovos cozido por semana; • Adoçantes artificiais; • Alimentos dietéticos até 3 vezes por semana; • Saladas cruas (folhosos) à vontade - veja na próxima folha higienização de verduras e legumes; • Fracionamento da dieta em 6 refeições/dia ou intervalo de 3-3horas (refeições pouco volumosas e com fonte de proteína (carne, leite e ovos) antes de dormir para evitar hipoglicemia); • Dar preferência aos temperos naturais, pois os industrializados contem grande quantidade de sal; • Associar na mesma refeição alimentos com baixo, médio e alto índice glicêmico (vide tabela a seguir). Alto IG (muito açúcar) Pão branco Cream cracker Cereais matinais Batata cozida Cenoura cozida Beterraba cozida Uva Passa Abóbora Intermediário IG (quantidade média de açúcar) Arroz Farinha de trigo Batata doce Inhame Banana, Manga, Mamão e Kiwi (veja na próxima folha, higienização de frutas) Suco de laranja Baixo IG (pouco açúcar) Maçã, Laranja, Pêssego, Pêra, Ameixa (veja na próxima folha, higienização de frutas) Massa com ovo Feijão, lentilha, soja Ervilha enlatada Chocolate dietético Leite e Iogurte industrializados IG: Índice Glicêmico Evitar: • Gorduras (peles de aves, carnes gordas bovinas e suínas, leite de coco, creme de leite, bacon, manteiga, toucinho, leite integral, azeite de dendê); • Açúcares (sacarose (açúcar de mesa), mel, melado, rapadura, sorvete, gelatinas, frutas cristalizadas, geléias, doces de corte); • Adoçantes a base de frutose, sorbitol, manitol; • • • • • • • Cereais refinados (arroz, pão, biscoito, bolo e preparações feitas com farinha de trigo refinada); Mistura de arroz + pão+ macarrão + batata na mesma refeição; Refrigerantes, sucos prontos e artificiais; Pães doces, biscoitos recheados, chocolates; Fritura; Bebidas alcoólicas; Jejum prolongado ou excesso de alimentação. Orientações gerais: *Cozinhe os ovos até a clara e a gema estarem completamente duras; *Lave as embalagens dos alimentos antes de abri-los; *Nunca prove alimentos que apresentem cheiro estranho; *Beba somente água filtrada ou fervida; *Evite fazer refeições em lanchonetes ou restaurantes, pois não há como garantir a segurança na higiene desses alimentos. *Consuma leite e derivados que sejam pasteurizados; *Consuma todas as carnes bem cozidas. Não devem permanecer partes rosadas nas carnes; *Consuma água de coco somente industrializada. * Não consuma alimentos fora do prazo de validade. HIGIENIZAÇÃO DE FRUTAS, VERDURAS E LEGUMES. 1) Lavar legumes e frutas uma a uma e as verduras folha por folha em água corrente potável, para eliminar resíduos de terra e pedras, retirar também todas as partes estragadas; 2) Caso sejam consumidos crus, mergulhe-os em solução de hipoclorito de sódio por 15 a 20 minutos (para 1 litro de água utilize 1 colher de sopa de hipoclorito ou água sanitária própria para higienização de alimentos – verificar no rótulo) com concentração de cloro de 2 a 2,5 %; 3) Enxaguar em água corrente potável para retirar o resíduo do produto químico; Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Diarreia É caracterizada pela evacuação frequente de fezes líquidas (mais de 3 vezes ao dia). Preferir: • Soro: 1 colher de chá de sal, 1 colher de chá de fermento ou bicarbonato, 4 colheres de sopa de açúcar, 1 xícara chá de suco de laranja coado, 1 litro d água. • Alimentos leves como sopa, caldo, canja, mingau, purês (sem leite), macarrão sem molho, feitos com pouco óleo ou sem nenhum tipo de gordura. • Frutas que prendem o intestino: maçã sem casca, caju, goiaba, banana-prata, pêra, maracujá, limão, lima, laranja-lima, pêssego. • Água de coco, chá preto fraco, chá de broto de goiaba, água filtrada e fervida, chá de erva-doce, erva-cidreira e de camomila. • Hortaliças que prendem o intestino: cenoura cozida, beterraba cozida, chuchu e batata. • Arroz, água de arroz, maisena, torradas, biscoito de maisena. Evitar: • • • • • • • • • • • Açúcar, mel e doce; Leite, creme de leite, requeijão, queijos gordurosos (mussarela, parmesão, queijo prato); Café; Refrigerantes, água com gás; Vinho e cerveja; Nozes, amendoim, abacate, castanha; Vegetais folhosos: alface, agrião, espinafre, acelga, couve, taioba; Frutas que soltam o intestino: laranja, melancia, melão, mamão, ameixa, abacaxi, uva, figo; Frituras, condimentos (ketchup, mostarda, orégano, pimenta); Alimentos que podem causar gases: brócolis, cebola, couve, couve-flor, nabo, pimentão, repolho, rabanete, taioba, grão-de-bico, feijão preto, carnes vermelhas, manteiga; Óleos vegetais (soja, milho, girassol). Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Disfagia Preferir: • Sucos de frutas espessados (manga, melancia, caju). • Sorvetes, gelatinas, pudim de leite. • Leite espessado com cereais (mucilagem, amido de milho, farinha de aveia, farinha láctea). Exemplo: 200ml de leite para 2 colheres de sopa dos cereais. • Pão torrado ou biscoitos molhados no leite. • Massas bem cozidas com molhos espessados. • Manteiga, creme, queijos brancos macios, iogurte, sorvetes. • Ovo estalado na água ou mexido no leite. • Ensopados, almôndegas com molhos espessos, peixes sem espinhos. • Frutas em conservas sem sementes, purês de banana, maçã, pera, mamão, frutas cozidas. • Hortaliças em purês, com molhos cremosos em forma de suflês ou pudins e sopas batidas. • Oferecer a dieta com calma, sem pressa, ao paciente. • Consumir líquidos (água, refrescos muito líquidos, leite puro, café, chá), somente com espessantes disponíveis no mercado. Exemplo: Thicken up, Nutillis. Evitar: • • • • • • • • • • Biscoitos secos, arroz seco, flocos de cereais secos, pães crocantes, miolo de pão. Queijos secos ou derretidos pelo calor. Ovo cozido duro. Carnes sem molhos em grandes pedaços, peixes com espinhos. Frutas secas (uva-passa, damasco). Frutas com muitas fibras (abacaxi, manga). Hortaliças cruas (folhosos), em pedaços grandes, com muitas fibras (couve, espiga de milho, ervilha). Sopas muito líquidas ou com pedaços de hortaliças; Massas e tortas secas, sobremesas com frutas secas, caramelos duros e chocolate. Continuar a oferta de dieta caso o paciente comece a tossir ou engasgar; Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Dieta pobre em resíduos Preferir: • Ovos cozidos, mexidos ou estalados em água. • Carnes de boi, aves (sem pele), peixes e fígado. Todas desfiadas, moídas, assadas, grelhadas ou ensopadas. • Vegetais como abóbora, beterraba, cenoura, chuchu e batata inglesa. Todos devem ser cozidos em purês ou suflês. • Cereais e leguminosas: arroz, massas, farinhas refinadas, biscoitos (água e sal, maisena), torradas. • Frutas como maçã, banana, laranja lima, caju e limão. Todas cozidas, assadas ou em sucos, peneirados. • Sobremesas como gelatinas, geleias transparentes e suspiros. • Açúcar moderado, vinagre, óleo vegetal e sal. • Bebidas, chá mate, café fraco, suco de frutas (permitidas) coados. • Sopa de legumes permitidos. Evitar: • Leite integral, desnatado, enriquecido, queijos sob todas as formas, manteiga, creme de leite, iogurte e mingaus. • Ovos fritos. • Carnes fritas e muito condimentadas (frios, porco, miúdos e vísceras). • Vegetais fibrosos e com sementes (vagem, ervilha, quiabo, abobrinha, berinjela, aipim, inhame, jiló). • Cereais e leguminosas: pão fresco, trigo integral, lentilha, feijões, grão de bico, biscoitos recheados e com sabor, aveia. • Condimentos picantes e irritantes, gordura animal. • Bebidas alcoólicas, gasosas, lácteas. • Saladas cruas, pastelarias, frituras, enlatados, embutidos, maioneses, chocolates. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL – Doença renal crônica Evitar • Alimentos ricos em sódio como embutidos em geral (salsicha, salames, presunto, bacon, paio, linguiça, mortadelas) ou carnes processadas. • Uso de saleiro à mesa e utilizar reduzidas quantidades no preparo dos alimentos. • Temperos comerciais, sopas desidratadas, caldos de carne ou galinha concentrados, catchup, extrato e molho de tomate, mostarda, maionese, margarina ou manteiga com sal, molho de soja. • Defumados (carnes, aves e peixes), peixes enlatados (sardinha, atum), bacalhau, carne seca. • Vegetais enlatados (palmito, ervilha, milho, picles, cogumelos, azeitonas). • Bolacha água e sal, salgadinhos industrializados (chips, amendoim), salgados (coxinha, quibe, pastel). • Evitar o consumo de chá preto, chá mate e refrigerantes a base de cola. Dica: Utilize esses alimentos para temperar suas refeições: Azeite de oliva Noz moscada Pimenta Gengibre Manjericão Orégano Cebolinha Louro Alho Canela Salsinha Vinagre Alecrim Cebola Suco de limão Hortelã Preferir: • Consumir de forma moderada os alimentos ricos em cálcio e fósforo como derivados do leite, carnes, ovos, legumes e a casca dos cereais; • Consumir proteínas de ovos, peixes, soja. Quando consumir, opte por um pedaço pequeno a médio de carne; ALERTA: Carambola: proibido o consumo. Consumir de maneira moderada alimentos ricos em potássio como: • Acelga, couve, espinafre, couve-flor, vagem, quiabo, brócolis, berinjela, abobrinha, beterraba, batata, mandioquinha, abóbora. • Banana nanica ou prata, melão, laranja, kiwi, abacate, mexerica, água de coco, mamão. • Amendoim, castanhas, nozes. • Feijão, lentilha, grão-de-bico. • Outros: extrato de tomate, frutas secas, chocolate, sucos de frutas concentrados. Consumir alimentos com baixo a médio teor de potássio: • Alface, pepino, agrião, repolho, pimentão, tomate, cenoura; • Laranja-lima, banana-maçã, caqui, maçã, abacaxi, jabuticaba, morango, melancia, manga, pera, pêssego, limão. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Dor na boca ou garganta, em caso de estomatite/esofagite Dar preferência a alimentos fáceis de mastigar e engolir, como: • Bananas e outras frutas macias; • Melancia, maçã (purê); • Calda de pêssego, pêra e damasco; • Legumes amassados (purê), suflês, • Purê de batatas, macarrão; • Ovos mexidos; • Carnes moídas; • Queijos moles; • Mingaus, Cremes, pudins e gelatina; • Milk-shakes; • alimentos líquidos, batidos no liquidificador, frios ou gelados ou em temperatura ambiente (nem frio nem quente); Evitar alimentos que possam irritar a boca, tais como: • Abacaxi e outras frutas ácidas; • Frutos cítricos e seus sucos: laranja, tangerina, limão; • Alimentos picantes condimentados ou salgados; • Alimentos duros, ásperos ou secos, como legumes crus, granola, torradas, biscoitos. Dicas: • Cozinhar os alimentos até que fiquem pastosos e macios; • Usar liquidificador ou processador pra fazer purês; • Comer os alimentos frios ou na temperatura ambiente. A comida quente pode irritar a boca e a garganta que já estejam sensíveis; • Cortar tudo em pedaços pequenos; • Misturar os alimentos com manteiga, molhos e caldas para facilitar a deglutição; • Usar canudinhos para beber líquidos; • Fazer bochechos com solução de bicarbonato de sódio a 3% (1 colher de chá para 1 copo de água), após a higiene bucal. • Se a deglutição for difícil, inclinar a cabeça para trás ou para frente pode ajudar; • Se houver azia, ficar sentado ou de pé por cerca de uma hora após a refeição; • Enxaguar a boca com frequência para retirar alimentos e bactérias e para facilitar a regeneração dos tecidos; Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Dificuldade para mastigar ou engolir, em caso de mucosite Orientações gerais: • A comida deve ser preparada na consistência que for mais bem tolerada, e que ofereça menos dificuldade para mastigar ou engolir, podendo variar entre branda, pastosa ou líquida; • Pequenos goles de água ou suco durante as refeições também podem ajudar a engolir; • Fazer as refeições em pequenas quantidades, várias vezes ao dia. Evitar: • • • • Excesso de sal nos alimentos; Alimentos ácidos e preparações com condimentos picantes; Alimentos em alta temperatura; Bebidas muito gasosas. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Enjoos e vômitos Orientações gerais: • • • • • • • • • Evite frituras e alimentos gordurosos; Procure não beber líquidos durante as refeições. Beba-os nos intervalos; Chupar gelo pode ajudar a diminuir o enjoo; Faça pequenas refeições em menor intervalo de tempo; Não fique muito tempo sem comer, lembre-se: quanto mais tempo de estômago vazio, mais enjoado você vai ficar; Coma devagar e mastigue bem os alimentos; Não se alimente durante episódios de vômitos. Aguarde um tempo para voltar a se alimentar; Escove os dentes ou lave a boca com frequência. Prefira iogurte, torrada, biscoito, sorvete de frutas, mingau de aveia, pêssegos em calda, frango sem pele; Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Falta de apetite Orientações gerais: • Tente fazer refeições leves várias vezes ao dia, pelo menos de três em três horas. Coma sempre que tiver fome! • Coma e beba bem devagar; • Evite beber líquidos, principalmente com gás, junto com o almoço e jantar. Beba trinta minutos antes ou após as refeições; • Prepare pratos coloridos e variados e inclua novos alimentos em seu cardápio; • Se possível, deixe que outra pessoa prepare a refeição e evite ficar na cozinha neste momento; • Tenha sempre uma refeição rápida e saudável disponível em casa e na bolsa; • Mude a hora, o lugar e o ambiente da refeição. Uma mesa colorida, um ambiente com música suave, comer com outras pessoas pode ajudar; • Reforce o café da manhã, quando a falta de apetite é menos comum; • Coma com frequência durante o dia, mesmo na hora de dormir. Ter sempre um lanche sadio ou um líquido apropriado (suco, vitamina, leite) à mão, para que de hora em hora possa dar umas mordicadas ou uns goles, obtendo calorias com mais facilidade; • Pingue gotas de limão debaixo da língua ou mastigue gelo antes das refeições para estimular o apetite; • Modifique o tempero da comida, acrescentando novos condimentos: ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha. • Varie o cardápio. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Feridas que não cicatrizam Orientações gerais: • • • • • • Preferir alimentos de origem animal, como carnes, aves, peixes, ovos, leite, queijos, iogurte, coalhada. Preferir alimentos de origem vegetal, como feijões, lentilha, soja, ervilha, e milho. Consumir alimentos como fígado, gema de ovo, folhas verdes como brócolis e espinafre e cenoura. Ingerir frutas ácidas, como maracujá, limão, laranja, morango, abacaxi, goiaba, melão, kiwi e acerola; Consumir alimentos integrais, verduras e feijões. Ingerir alimentos como miúdos (coração, moela) leite e derivados e alimentos integrais. Ainda nozes e frutas secas. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Flatulência (excesso de gases) Orientações gerais: • • • • • Coma mais devagar, mastigando bem os alimentos; Evite falar durante as refeições; Se for usar alho e cebola no preparo das refeições, use-os sempre refogados e com moderação; Evite os alimentos que provocam gases: condimentos picantes, batata-doce, agrião, berinjela, couve-flor, couve, repolho, mostarda, soja, caroço de feijão, ervilha seca, lentilha, aveia, ovos, vísceras (rim, coração, fígado, miolo); Evite refrigerantes e bebidas gasosas. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Dieta hipocalórica Orientação Geral: • Usar adoçante em substituição ao açúcar. • Fazer pelo menos 6 refeições por dia (café da manhã, lanche, almoço, lanche e jantar e lanche). • Não beliscar entre as refeições. • Preparar os alimentos cozidos, assados ou grelhados com quantidade mínima de óleo vegetal. • Comer as saladas preferencialmente cruas, antes dos outros alimentos. • Não repetir refeições, e evitar fazê-las assistindo TV. • Beba bastante água, porém evite líquidos junto as grandes refeições (almoço e jantar). • Evitar cozinhar ou fazer compras no supermercado com vontade de comer. • Reduza a velocidade de comer, mastigando bem os alimentos. • Temperos como alho, cebola, coentro, canela, orégano, cebolinha, salsinha, manjericão, alecrim, hortelã, podem ser utilizados na melhoria do sabor das preparações. Reduzir o consumo de: • Pães, biscoitos (moderadamente ou em substituição ao pão) ou torradas. • Arroz, farinhas, polenta, angu, nhoque, pirão, tutu. • Mandioca, batata, inhame, cará, milho. • Azeite, margarina ou manteiga. Consumir em quantidade moderada: • Feijões ou substitutos (lentilha, ervilha ou grão de bico). • Frutas. • Abóbora, abobrinha, beterraba, berinjela, cenoura, chuchu, ervilha verde, jiló, nabo, pimentão, quiabo, vagem. Aumentar o consumo de: • Acelga, agrião, alface, almeirão, cebola, couve, couve-flor, brócolis, espinafre, mostarda, palmito, pepino, repolho, taioba e tomate. Dar preferência a saladas cruas ou cozidas. Preferir: • Leite desnatado, queijos brancos (minas, ricota) e iogurte light. • Gelatinas. • Refrigerantes light ou zero açúcar. • Carnes magras (retirar toda a gordura aparente no preparo). Evitar: • Açúcar, balas, doces, biscoitos recheados, pães doces, chocolates, caldo de cana e refrigerantes. • Frituras e alimentos gordurosos no geral. • Carnes gordas (carne de porco, carne seca) e pele de frango. • Salgadinhos, empanados, massas e molhos calóricos (a base de farinhas ou creme de leite), maionese. • Toucinho, torresmo, bacon, mortadela, salame, presunto salsicha. • Miúdos (fígado, coração, rim, moela). • Queijos amarelos. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Hipercalórica/Hiperproteica Como aumentar a ingestão de calorias e proteínas na alimentação: Manteiga e azeite: • Misture em sopas líquidas, purê de batatas, batatas assadas, mingau, arroz, macarrão e verduras cozidas. • Misture em sopas cremosas e molhos. • Combine com ervas e temperos e espalhe sobre carnes cozidas, peixes e pratos a base de ovos. Creme de leite: • Use em sopas cremosas, molhos, pratos à base de ovos, massas de panquecas, pudins, cremes, mousses, gelatinas. • Ponha sobre mingaus. • Misture no macarrão, arroz ou purê de batatas. • Despeje sobre o frango e o peixe assados (ainda no forno). • Misture ao leite. • Acrescente na vitamina de frutas. Queijos: • Consuma com pães, bolinhos, bolachas de água e sal. • Misture a legumes e verduras (gratinado). • Derretidos em sanduíches, sobre pães, bolinhos, carnes ou peixes, legumes e verduras, ovos. • Ralados sobre sopas, molhos, macarrão, pratos de vegetais, purê de batatas, arroz ou bolo de carne. • No macarrão e em pratos à base de ovos (omelete, ovos mexidos e suflês). Mel, geleia, leite condensado, açúcar: • Use no pão, cereais matinais, no leite, com frutas e iogurte. • Prepare pudins, cremes, mousses, gelatinas. • Adoce vitaminas. Ovos cozidos: • Acrescente em saladas, verduras, legumes e sanduíches; • Bata os ovos em purês de batata, de legumes e em molhos; • Acrescente ovos inteiros ou claras a cremes e pudins. • Consuma as claras diariamente. Leite: • Utilize no preparo de pratos variados. • Utilize no preparo de mingaus, sopas, chocolates e pudins. • • • Coloque sobre verduras e legumes (gratinado). Prepare milk shakes. Use em cozidos, bolos de carne, pães, bolinhos, molhos, sopas cremosas, purê de batatas, pudins e cremes. Sorvetes e iogurtes: • Acrescente a bebidas gaseificadas (se não estiver com gases). • Misture ao leite para fazer milk-shake. • Junte a cereais matinais, frutas, gelatinas e tortas, bata no liquidificador com frutas. IMPORTANTE: Utilize suplementos conforme orientação do nutricionista ou médico. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Hiperuricemia (gota) Preferir • Mastigar bem os alimentos, comendo devagar para facilitar a digestão. • Realizar 6 refeições diárias. • Leite, iogurte, coalhada desnatados, queijo branco e ricota. • Aproximadamente 3 litros de líquidos por dia. • Em caso de obesidade, reduzir o peso gradualmente. • Usar com moderação o sal para temperar os alimentos. • Feijão, soja, proteína vegetal texturizada de soja e leite de soja. • Cereais integrais, arroz, aveia, pipoca. • Laranja, banana, abacate, couve, limão, caju, tangerina, acerola, kiwi, tomate, salsa, cenoura, abóbora, abacaxi, semente de linhaça, folhosos verdes escuros. Evitar • Ingerir bebida alcoólica, principalmente cerveja. • Chá, cacau, enlatados em molho de tomate, acelga, agrião, batata-doce, berinjela, beterraba, cebolinha, espinafre, mostarda, nabo, quiabo, morango, uva, germe de trigo, amendoim, chocolate. • Caldo de carne, coração, bacon, extrato de carne, fermento de pão, cerveja, fígado, molho de carne, ovo, sardinhas. • Excesso de óleo no preparo das refeições. • Redução brusca de peso ou jejum prolongado. • Doces concentrados (doces de corte, tortas, balas, chocolates, bolos, pé-de-moleque, cocada) e pães doces. • Adoçante a base de frutose. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Hipertensão arterial Orientações gerais: • Organize os horários de sua alimentação (ideal a cada três horas). • Leia sempre os rótulos dos produtos industrializados, pois podem conter alto teor de sódio. • Mantenha o peso adequado. O excesso de peso está diretamente relacionado com o aumento da pressão. • Evite o cigarro. • Tente levar a vida sem estresse. • Cuidado com os adoçantes, eles podem ter muito sódio. • Beba pelo menos dois litros de água por dia, preferencialmente nos intervalos das refeições. Preferir: • Reduzir a quantidade de sal no preparo das refeições. • Trocar o pão de sal por pães doces. • Alimentos com pouca gordura e sal. • Retirar a gordura aparente das carnes. Prefira carnes magras, assadas, grelhadas ou cozidas. • Consumir verduras, legumes e frutas diariamente. • Alimentos pobres em sódio como feijão, ervilha, vegetais de cor verde-escuro, banana, melão, cenoura, beterraba, frutas secas, tomate, batata, laranja. • Temperos naturais como limão, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha em substituição ao sal. Evitar: • Leite em pó integral, queijo amarelo, cremosos e nata. • Levar o saleiro para a mesa. Isso evita o maior consumo de sal. • Produtos industrializados com alto teor de sódio como molhos prontos, sopas em pó, embutidos (presunto, mortadela, salsicha, linguiça), conservas, enlatados, defumados e salgados de pacotes. • Consumir café, chá preto, chá mate, guaraná natural, refrigerante a base de cola. • Consumir carne seca e bacalhau. • Alimentos em conserva, como milho, ervilha, azeitona, palmito. Caso os consuma, retire a conserva e lave o produto antes de consumir. • Consumo de bebidas alcoólicas. • Carne gorda e frituras. • Leite e iogurte desnatados. Queijo branco. • Peixes como sardinha, atum, salmão, arenque. • Semente de linhaça dourada: 2 colheres sopa por dia. • Caldos de carnes, temperos prontos, sopas desidratadas. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Insuficiência hepática Preferir: • Iniciar as refeições com salada crua. • Carnes magras, peixes e aves sem pele ou gordura aparente. • Queijos brancos (ricota ou frescal), leite e iogurte desnatado. • Pães, biscoitos e cereais integrais. • Ao menos 1 porção de fruta cítrica e 2 porções de frutas frescas por dia. • Óleos vegetais: milho, soja, canola, girassol, azeite de oliva. • Fracionar as refeições em cinco ou seis vezes reduzindo o volume. • Mastigar lentamente. Evitar: • Bebidas alcoólicas. • Líquidos durante as refeições. • Preparações gordurosas: feijoada, frituras, mocotó, massas com molhos cremosos ou com queijo. • Achocolatados. • Embutidos: salame, salsicha, linguiça, mortadela. • Condimentos tipo: ketchup, maionese, mostarda, pimenta, molhos concentrados (molho inglês, alho, soja). • Carnes gordurosas, salgadas e defumadas. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Dieta líquida Preferir: • Água, chá, café. • Sucos coados. Suco de frutas cítricas coadas como limonada. Caldas. • Sopas liquidificadas, mingaus e cremes ralos. • Carne preparada sob forma de patê, caldo de carne. • Vegetais e frutas cozidos e liquidificados, peneirados e diluídos. • Sorvete de leite, Milk-shake, iogurte simples sem pedaços de frutas. • Gelatina, geleia, mel. Evitar: • Alimentos integrais, farelos e semente. • Hortaliças e frutas cruas inteiras. • Carnes ricas em gordura. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Dieta Pastosa Orientações Gerais • Alimentar-se de 2/2 horas. • Tomar pelo menos 2 copos de vitamina ao dia (Leite batido com fruta e Sustagem ou Farinha Láctea ou Mucilon). • Para o preparo da sopa pode-se cozinhar e bater legumes no liquidificador, colocar carne de boi ou frango. Adicionar o feijão junto com os legumes podendo acrescentar macarrão. • Ingerir mingau de fubá, mingau de aveia e mingau de maisena. • Preferir gelatina, iogurte, pudim, sorvete. • Tomar bastante líquido (água, água de coco). Pode ser dividida em Pastosa Homogênea; Pastosa Grossa Homogênea e Pastosa Fina Homogênea. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Homogênea: • Purês, vitaminas de frutas, gelatina, pudim de leite, feijão batido, canjiquinha pura, sopa de legumes batidos, banana amassada, sopa de mandioca, carne cozida desfiada, frango desfiado. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Grossa Homogênea: • Arroz papa, tutu, vitamina com fruta e biscoito, sopa de inhame, purê de batata, carne de primeira magra moída e bem cozida, biscoito ou bolachas molhadas ao leite, mandioca cozida. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Fina Homogênea: • Sopa de legumes batida e coada, sopa de macarrão (sem caldo), purê de cenoura, purê de chuchu, mingau de maisena, mingau de fubá, mingau de milho, sorvetes simples, canjas, sopas cremosas, sucos de frutas, frutas cozidas e amassadas e alimentos naturalmente líquidos. Evitar: • • • • • Hortaliças com folhas cruas. Hortaliças com sementes e/ou casca. Frutas com polpas (laranja, uva, abacaxi) que são difíceis de transformar em purê. Carnes duras, crocantes, empanadas, ovos fritos. Bacon, azeitona e coco. Sal, pimenta, catchup e mostarda. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Pastosa/Diabetes Orientações Gerais • Alimentar-se de 2/2 horas. • Todas as preparações devem ser adoçadas com adoçante, evitando o açúcar. • Tomar pelo menos 2 copos de vitamina ao dia (Leite batido com fruta e Suplemento sem açúcar Exemplo: Nutren Active (exceto chocolate), Nutrison Soya, Ensure, Isosource Standard, Novasource GC). • Para o preparo da sopa pode-se cozinhar e bater legumes no liquidificador, colocar carne de boi ou frango. Adicionar o feijão. (Evitar misturar batata, mandioca, cenoura, inhame, beterraba). • Ingerir mingau de fubá, mingau de aveia e mingau de maisena. • Preferir gelatina, iogurte, pudim, sorvete. Sendo todos diet. • Tomar bastante líquido (água, água de coco). Pode ser dividida em Pastosa Homogênea; Pastosa Grossa Homogênea e Pastosa Fina Homogênea. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Homogênea: • Purês, vitaminas de frutas, gelatina, pudim de leite, feijão batido, canjiquinha pura, sopa de legumes batidos, banana amassada, sopa de mandioca, carne cozida desfiada, frango desfiado. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Grossa Homogênea: • Arroz papa, tutu, vitamina com fruta e biscoito, sopa de inhame, purê de batata, carne de primeira magra moída e bem cozida, biscoito ou bolachas molhadas ao leite, mandioca cozida. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Fina Homogênea: • Sopa de legumes batida e coada, sopa de macarrão (sem caldo), purê de cenoura, purê de chuchu, mingau de maisena, mingau de fubá, mingau de milho, sorvetes simples, canjas, sopas cremosas, sucos de frutas, frutas cozidas e amassadas e alimentos naturalmente líquidos. Evitar: • Hortaliças com folhas cruas. Hortaliças com sementes e/ou casca. • Frutas com polpas (laranja, uva, abacaxi) que são difíceis de transformar em purê. • Carnes duras, crocantes, empanadas, ovos fritos. • Bacon, azeitona e coco. • Sal, pimenta, catchup e mostarda. • Alimentos açucarados: mel, melado, rapadura, frutas cristalizadas, geléias, doces de corte, frutas em conserva. • Jejum prolongado. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Pastosa/Hipercalórica hiperproteica Orientações Gerais • Alimentar-se de 2/2 horas. • Tomar pelo menos 3 copos de vitamina ao dia enriquecidos com suplemento nutricional. • Utilizar leite no preparo de pratos variados: mingaus, sopas, chocolates e pudins; sobre verduras e legumes (gratinado); em milk shakes; molhos, sopas cremosas (variados vegetais batidos no liquidificador com carnes, caldo de feijão), purê de batatas, pudins e cremes; • Utilizar sorvetes e iogurtes: em bebidas gaseificadas (se não estiver com gases); em milkshake; frutas amassadas, gelatinas. • Usar creme de leite em sopas cremosas, molhos, pudins, cremes, mousses, gelatinas; sobre mingaus; misturado ao leite; acrescente na vitamina de frutas. • Consumir mel, geleia, leite condensado, açúcar: no leite, com frutas amassadas e iogurte; em pudins, cremes, mousses, gelatinas. Adoce vitaminas. • Misturar manteiga e azeite em sopas líquidas, purê de batatas, mingaus, sopas batidas no liquidificador. Misturar também em sopas cremosas e molhos. Combinar ainda com ervas e temperos. • Para o preparo da sopa pode-se cozinhar e bater legumes no liquidificador, colocar carne de boi ou frango ou ovo cozido. Adicionar o feijão junto com os legumes podendo acrescentar macarrão. • Bater os ovos em purês de batata, de legumes e em molhos; • Acrescentar ovos ou somente as claras a cremes e pudins. • Ingerir mingau de fubá, mingau de aveia e mingau de maisena. • Tomar bastante líquido (água, água de coco). Pode ser dividida em Pastosa Homogênea; Pastosa Grossa Homogênea e Pastosa Fina Homogênea, variando de acordo com as orientações acima. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Homogênea: • Purês, vitaminas de frutas, gelatina, pudim de leite, feijão batido, canjiquinha pura, sopa de legumes batidos, banana amassada, sopa de mandioca, carne cozida desfiada, frango desfiado. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Grossa Homogênea: • Arroz papa, tutu, vitamina com fruta e biscoito, sopa de inhame, purê de batata, carne de primeira magra moída e bem cozida, biscoito ou bolachas molhadas ao leite, mandioca cozida. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Fina Homogênea: • Sopa de legumes batida e coada, sopa de macarrão (sem caldo), purê de cenoura, purê de chuchu, mingau de maisena, mingau de fubá, mingau de milho, sorvetes simples, canjas, sopas cremosas, sucos de frutas, frutas cozidas e amassadas e alimentos naturalmente líquidos. Evitar: • • • • • Hortaliças com folhas cruas. Hortaliças com sementes e/ou casca. Frutas com polpas (laranja, uva, abacaxi) que são difíceis de transformar em purê. Carnes duras, crocantes, empanadas, ovos fritos. Bacon, azeitona e coco. Sal, pimenta, catchup e mostarda. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Dieta para Neutropenia Orientações gerais: • Cozinhe os ovos até a clara e a gema estarem completamente duras. • Lave as embalagens dos alimentos antes de abri-los. • Nunca prove alimentos que apresentem cheiro estranho. • Beba somente água filtrada ou fervida. • Evite fazer refeições em lanchonetes ou restaurantes, pois não há como garantir a segurança na higiene desses alimentos. • Leite e derivados que sejam pasteurizados. • Todas as carnes bem cozidas. Não devem permanecer partes rosadas nas carnes. • Ingerir água de coco somente industrializada. • Não ingerir alimentos fora do prazo de validade. Higienização de frutas, verduras e legumes: 1) Lavar legumes e frutas uma a uma e as verduras folha por folha em água corrente potável, para eliminar resíduos de terra e pedras, retirar também todas as partes estragadas; 2) Caso sejam consumidos crus, mergulhe-os em solução de hipoclorito de sódio por 15 a 20 minutos (para 1 litro de água utilize 1 colher de sopa de hipoclorito ou água sanitária própria para higienização de alimentos – verificar no rótulo) com concentração de cloro de 2 a 2,5 %; 3) Enxaguar em água corrente potável para retirar o resíduo do produto químico; Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Hipercalórica/Hiperproteíca/Neutropênico Como aumentar a ingestão de calorias e proteínas na alimentação: Manteiga e azeite: Misture em sopas líquidas, purê de batatas, batatas assadas, mingau, arroz, macarrão e verduras cozidas; Misture em sopas cremosas e molhos; Combine com ervas e temperos e espalhe sobre carnes cozidas, peixes e pratos a base de ovos cozido. Creme de leite: Use em sopas cremosas, molhos, pratos à base de ovos cozidos, massas de panquecas, pudins, cremes, mousses, gelatinas. Ponha sobre mingaus; Misture no macarrão, arroz ou purê de batatas; Despeje sobre o frango e o peixe assados (ainda no forno); Misture ao leite; Acrescente na vitamina de frutas – (veja na próxima folha, higienização das frutas). Queijos: Consuma com pães, bolinhos, bolachas de água e sal; Misture a legumes e verduras (gratinado) – (veja na próxima folha, higienização). Derretidos em sanduíches, sobre pães, bolinhos, carnes ou peixes, legumes e verduras, ovos; Ralados sobre sopas, molhos, macarrão, pratos de vegetais, purê de batatas, arroz ou bolo de carne. No macarrão e em pratos à base de ovos (omelete, ovos mexidos e suflês); Mel, geleia, leite condensado, açúcar: Use no pão, cereais matinais, no leite, com frutas (veja na próxima folha, higienização das frutas) e iogurte; Prepare pudins, cremes, mousses, gelatinas. Adoce vitaminas. Ovos cozidos: Acrescente em saladas, verduras, legumes e sanduíches (veja na próxima folha, higienização de legumes e verduras). Bata os ovos em purês de batata, de legumes e em molhos; Acrescente ovos inteiros ou claras a cremes, pudins e quiches. Consuma as claras diariamente. Leite: No preparo de pratos variados; No preparo de mingaus, sopas, chocolates e pudins; Sobre verduras e legumes (gratinado) - veja abaixo, higienização. Em milk shakes; Em cozidos, bolos de carne, pães, bolinhos, molhos, sopas cremosas, purê de batatas, pudins e cremes; Sorvetes e iogurtes: Acrescente a bebidas gaseificadas (se não estiver com gases); Misture ao leite para fazer milk-shake; Junte a cereais matinais, frutas, gelatinas e tortas, bata no liquidificador com frutas; IMPORTANTE: Utilize suplementos conforme orientação do nutricionista ou médico. Orientações gerais: *Cozinhe os ovos até a clara e a gema estarem completamente duras; *Lave as embalagens dos alimentos antes de abri-los; *Nunca prove alimentos que apresentem cheiro estranho; *Beba somente água filtrada ou fervida; *Evite fazer refeições em lanchonetes ou restaurantes, pois não há como garantir a segurança na higiene desses alimentos. *Consuma leite e derivados que sejam pasteurizados; *Consuma todas as carnes bem cozidas. Não devem permanecer partes rosadas nas carnes; *Consuma água de coco somente industrializada. * Não consuma alimentos fora do prazo de validade. HIGIENIZAÇÃO DE FRUTAS, VERDURAS E LEGUMES. 1) Lavar legumes e frutas uma a uma e as verduras folha por folha em água corrente potável, para eliminar resíduos de terra e pedras, retirar também todas as partes estragadas; 2) Caso sejam consumidos crus, mergulhe-os em solução de hipoclorito de sódio por 15 a 20 minutos (para 1 litro de água utilize 1 colher de sopa de hipoclorito ou água sanitária própria para higienização de alimentos – verificar no rótulo) com concentração de cloro de 2 a 2,5 %; 3) Enxaguar em água corrente potável para retirar o resíduo do produto químico; Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):_______________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Pastosa/Neutropênico Orientações Gerais • • • • • • Alimentar-se de 2/2 horas. Tomar pelo menos 2 copos de vitamina ao dia (Leite batido com fruta – veja na próxima folha, higienização - e Sustagem ou Farinha Láctea ou Mucilon). Para o preparo da sopa pode-se cozinhar e bater legumes no liquidificador, colocar carne de boi ou frango. Adicionar o feijão junto com os legumes podendo acrescentar macarrão. (veja na próxima folha, higienização de legumes) Ingerir mingau de fubá, mingau de aveia e mingau de maisena. Preferir gelatina, iogurte, pudim, sorvete. Tomar bastante líquido (água filtrada, água de coco industrializada). Pode ser dividida em Pastosa Homogênea; Pastosa Grossa Homogênea e Pastosa Fina Homogênea. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Homogênea: • Purês, vitaminas de frutas, gelatina, pudim de leite, feijão batido, canjiquinha pura, sopa de legumes batidos, banana amassada, sopa de mandioca, carne cozida desfiada, frango desfiado - veja na próxima folha, higienização de frutas, verduras e legumes. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Grossa Homogênea: • Arroz papa, tutu, vitamina com fruta e biscoito, sopa de inhame, purê de batata, carne de primeira magra moída e bem cozida, biscoito ou bolachas molhadas ao leite, mandioca cozida - veja na próxima folha, higienização de frutas, verduras e legumes. Alimentos recomendados na dieta Pastosa Fina Homogênea: • Sopa de legumes batida e coada, sopa de macarrão (sem caldo), purê de cenoura, purê de chuchu, mingau de maisena, mingau de fubá, mingau de milho, sorvetes simples, canjas, sopas cremosas, sucos de frutas, frutas cozidas e amassadas e alimentos naturalmente líquidos - veja na próxima folha, higienização de frutas, verduras e legumes. Evitar: • Hortaliças com folhas cruas. Hortaliças com sementes e/ou casca - veja na próxima folha higienização verduras e legumes. • Frutas com polpas (laranja, uva, abacaxi) que são difíceis de transformar em purê - veja na próxima folha, higienização de frutas. • Carnes duras, crocantes, empanadas, ovos fritos. • Bacon, azeitona e coco. • Sal, pimenta, catchup e mostarda. Orientações gerais: *Cozinhe os ovos até a clara e a gema estarem completamente duras; *Lave as embalagens dos alimentos antes de abri-los; *Nunca prove alimentos que apresentem cheiro estranho; *Beba somente água filtrada ou fervida; *Evite fazer refeições em lanchonetes ou restaurantes, pois não há como garantir a segurança na higiene desses alimentos. *Consuma leite e derivados que sejam pasteurizados; *Consuma todas as carnes bem cozidas. Não devem permanecer partes rosadas nas carnes; *Consuma água de coco somente industrializada. * Não consuma alimentos fora do prazo de validade. HIGIENIZAÇÃO DE FRUTAS, VERDURAS E LEGUMES. 1) Lavar legumes e frutas uma a uma e as verduras folha por folha em água corrente potável, para eliminar resíduos de terra e pedras, retirar também todas as partes estragadas; 2) Caso sejam consumidos crus, mergulhe-os em solução de hipoclorito de sódio por 15 a 20 minutos (para 1 litro de água utilize 1 colher de sopa de hipoclorito ou água sanitária própria para higienização de alimentos – verificar no rótulo) com concentração de cloro de 2 a 2,5 %; 3) Enxaguar em água corrente potável para retirar o resíduo do produto químico; Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Mudança nas sensações de olfato e paladar / Alterações ou perda do paladar Mudança nas sensações de olfato e paladar • Escolher e preparar alimentos que pareçam ter boa aparência e bom odor; • Se a carne vermelha (ex: bife) tiver sabor ou odor estranhos, dar preferência à carne de frango, peru, peixe, ovos, ou aos laticínios, mas que não tenham cheiro forte; • Melhorar o aroma da carne de boi, frango ou peixe deixando-as de molho em sucos doces de frutas, vinho doce, molho de vinagre ou agridoce; • Usar pequenas quantidades de ervas aromatizantes, como manjericão, orégano ou alecrim; • Usar bacon, presunto ou cebola para aumentar o sabor dos vegetais; • Variar sempre o alimento e as preparações; • Experimentar alimentos azedos, como laranjas ou limões, que têm mais sabor. Um creme de limão pode ter ótimo sabor e ainda fornecer proteínas e calorias (não façam isso se o paciente tiver dor na boca ou na garganta); • Excluir e não oferecer ou forçar alimentos indesejados para evitar aversões; • Deixar de comer aquilo que cause sabor desagradável; • Servir alimentos em temperatura ambiente; • Ir ao dentista para descartar a possibilidade de problemas dentários que possam afetar o sabor ou cheiro dos alimentos; Alterações ou perda do paladar Oferecer: • Alimentos fortemente temperados; • Realçar o aroma dos alimentos, para que possa ser um auxiliador no estímulo do apetite; • Realçar a textura dos alimentos, para que possa haver um estímulo visual e, assim, despertar o apetite. • Dieta regular com muitos alimentos frios; • Derivados do leite; • Suplementos com aromas de frutas. Evitar: • Alimentos suaves; • Alimentos sem sal; • Carne vermelha; • Chocolate; • Café e chá. Dicas: • Fazer bochechos com sal regularmente; • Oferecer suplementos nutricionais aromatizados; • Incentivar o paciente a experimentar os alimentos e as preparações. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Retenção de Sódio e água (Edema/ Inchaço) Evitar: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Alimentos muito salgados; Carnes secas ou peixes secos e salgados; Alguns peixes, como atum e sardinha; Sopas industrializadas; Temperos prontos; Caldo de carne e frango industrializados; Enlatados e patês; Embutidos: salsicha, salame, mortadela, linguiça, paio; Bacon e toucinho; Conservas, como azeitona, palmito, picles; Queijos salgados, tipo mussarela, prato, parmesão, provolone; Manteiga e margarina salgadas; Alguns molhos, como: de tomate industrializado, de soja (shoyo), molho inglês; Maionese, ketchup, mostarda; Bolacha salgada; Pipoca com sal; Salgadinhos industrializados; Salgadinhos tipo coxinha, quibe, esfirra; Amendoim salgado, paçoca; Água mineral com gás e bebidas isotônicas. Orientações de Alta Hospitalar Para Sr.(a):____________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: Secura na boca Oferecer: • Alimentos que aumentam o fluxo salivar: queijos, pipoca e amendoim; balas ou picolés duros e sem açúcar; goma de mascar sem açúcar; • Caldos e sopas, molhos, caçarolas; • Vegetais com molhos; • Frango, peixe; • Melões; • Sorvete de frutas; • Líquidos como chá com limão, sucos de laranja, limão ou tangerina, refrigerantes. Evitar: • Vitaminas e bebidas engrossadas; • Sopas cremosas grossas; • Produtos de pão; • Bolachas; • Gelatina; • Bananas; • Carnes; • Alimentos oleosos, como frituras, nozes, castanhas, amêndoas; • Alimentos secos, como farofas, batata-doce, frutas desidratadas, paçoca. Dicas: • Usar molhos de vários tipos para umedecer os alimentos e facilitar a deglutição; • Usar alimentos macios em forma de purê, que são mais fáceis de engolir; • Não comer alimentos excessivamente quentes; • Tomar um gole de água de tempos em tempos para facilitar a deglutição e a conversação; • Manter os lábios protegidos com manteiga de cacau; • Fazer bochechos com água e sal e higiene oral frequente; • Se o problema de secura da boca for muito grave, consultar o médico ou o dentista sobre produtos para a proteção da boca e da garganta. Se não houver aftas, chupe balas ou use chicletes (de preferência os de menta), que podem ajudar a produzir mais saliva. Orientações De Alta Hospitalar Para Sr. (a):______________________________________________________________ ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - Triglicerídeo elevado Preferir • Cereais integrais: farelo de trigo, arroz integral, pão integral. • Salmão, atum, sardinha. • Folhosos verde-escuros: espinafre, couve, agrião, salsa. • Carne bovina magra (coxão-duro ou patinho), frango sem pele. • Leguminosas: feijão preto, lentilha, grão-de-bico. • Alternar inhame, aipim, milho verde e batata-doce com pão e biscoito do desjejum ou lanche. • Óleos vegetais de soja, canola e azeite de oliva extravirgem. • Fracionar as refeições em cinco a seis vezes/dia. Evitar • Refeições concentradas em carboidratos e lipídios. • Alimentos à base de farinha de trigo refinada (pães, bolos e biscoitos industrializados). • Mais do que uma unidade de pão francês ou 2 fatias de pão de forma integral por refeição. • Doces (balas, açúcar branco, açúcar mascavo, geléia, gelatina, doces em pasta, frutas em calda, bolos recheados, tortas, melado, mel, chocolates). • Bebidas alcoólicas: cerveja, vinho, uísque, champanhe, licor. • Refrigerantes. • Preparações gordurosas: frituras, massas com molhos cremosos, estrogonofe, empadões, tortas salgadas, pizzas. ANEXO 1: ORIENTAÇÕES PARA UMA VIDA SAUDÁVEL Técnicas de estilo de vida: 1) Aumente sua percepção da fome evitando alimentação automática; 2) Identifique o que desencadeia sua fome; 3) Não faça nada diferente enquanto come (ver TV ou ler jornal, por exemplo); 4) Alimente-se em local adequado, sentando – não coma em pé ou andando; 5) Use uma lista durante as compras e não faça compras em jejum ou com fome; 6) Compre alimentos que requerem preparo; 7) Mantenha alimentos saudáveis à vista e alimentos problemáticos fora da visão; 8) Não coloque as travessas na mesa durante a refeição; 9) Coma uma porção de cada vez e saia da mesa após alimentar-se; 10) Evite dar e trocar receitas de alimentos; 11) Prepare-se com antecedência para eventos especiais e situações que podem colocar seu emagrecimento em risco. Técnicas de atitude: 1) Procure diferenciar fome e desejo; 2) Resista aos desejos – não os inclua em sua lista de compras; 3) Concentre-se em seu comportamento e não no peso (não se pese com freqüência); 4) Viva as emoções ao invés de descontá-las nos alimentos; 5) Diferenciar entre fome e compulsão ou gula; 6) Quando pegar um alimento para comer pergunte a você mesmo se é fome ou não. Técnicas de nutrição: 1) Evitar: temperos, miojo, biscoito recheado, sucos em pó, enlatados, molhos prontos, azeitonas, picles, salsicha, milho, ervilha, devido a grande quantidade de sódio (sal); 2) Procure alimentos com baixo teor de gordura ou sem gordura; 3) Evitar: lingüiça, mortadela, salame, apresuntado, calabresa; 4) Lembre-se que um alimento que não contém açúcar pode conter muita gordura: preste atenção no rótulo; 5) Procure evitar alimentos gordurosos, e evite também os carboidratos simples (como doces e açúcar); 6) Procure aumentar a quantidade de fibras da dieta (coma frutas com bagaço e verduras); 7) Procure realizar uma atividade nos horários de maior vontade de beliscar; 8) Quando der vontade de comer doces procure os caseiros, sem creme de leite, leite condensado e chocolate; 9) Ingerir pelo menos 2 L de líquidos por dia; 10) Preferir biscoitos sem recheio; 11) Optar por sucos de frutas ou concentrados ao invés de sucos de saquinho. Dicas saudáveis para os dias de festa: 1) Faça um lanche saudável antes da festa, assim você evita comer tudo o que vê pela frente, mesmo sem estar com muita vontade; 2) Preste atenção no que está comendo ou bebendo, pois com a animação, geralmente perdemos a noção do que comemos, assim você terá mais controle do que come na festa e principalmente irá se sentir satisfeito com o que come; 3) Tenha prazer com cada escolha, saboreie deliciosamente, e não fique pensando na próxima porção que será servida; 4) O mais importante é concentrar-se no que consumiu, e não ficar pensando no que não consumiu; 5) Não faça da comida a principal atenção da festa. Divirta-se! Desvie o seu foco da comida conhecendo pessoas novas, dançando e conversando; 6) Se sentiu que comeu muito na festa, não inicie um jejum e nem fique se sentindo culpado. A alimentação saudável não se resume a uma refeição, assim só é necessário que faça escolhas mais saudáveis durantes as outras refeições; Dicas para as compras em supermercados: 1) Procure faze as compras quando não estiver com fome. Ir ao supermercado com fome pode impulsionar a compra de alimentos calóricos e desnecessários; 2) Faça uma lista! Com um planejamento das compras será mais fácil evitar os supérfluos; 3) Programe suas idas ao supermercado! Com compras mensais ou semanais evita-se idas desnecessárias e portanto, compras desnecessárias; 4) Varie sua alimentação! Sempre encontramos produtos novos! Modifique sua rotina incluindo novos alimentos saudáveis (baixo teor de gordura saturada, alto teor de fibras); 5) Leia os rótulos! Fique atento aos produtos dietéticos, porque nem sempre eles serão as melhores opções. Verifique e compare o valor calórico e o teor de gorduras. Dicas para preparação das refeições: 1) Não belisque enquanto cozinha! Se estiver com muita fome, programe um lanche entre as refeições principais. Um iogurte ou outro derivado de leite (magro) pode ser uma boa opção; 2) Para provar o tempero da comida, pegue em porções mínimas, como por exemplo, em colheres de chá; 3) Programe a quantidade de alimento a ser preparado. Evite excessos.
