Parassimpaticomiméticos Acção Indirecta - Inibidores das Acetilcolinesterases Não-Covalentes Reversíveis Edrofónio Donepezil Tacrina Inibidores dos Carbamatos Reversíveis Fisostigmina Neostigmina Piridostigmina Rivastigmina Algumas Acções Miastenia Gravis, Ileo Pós-operativo, Reverter bloqueio Muscular por agentes Não-Despolarizantes. Doença de Alzheimer Glaucoma Compostos Organofosforados Estáveis e Irreversíveis Echothiophate Malatião Paratião Edrofónio Neostigmina Tacrina, Donepezil, Rivastigmina Fisiostigmina, echotiophate Acção Directa Ésteres da Colina Acetilcolina Metacolina Carbacol Betanecol Alcalóides Muscarina Nicotina Pilocarpina Lobelina Parassimpaticolíticos Pós-Sinápticos Anti-Muscarínicos Atropina (Hiosciamina)** Tratamento de Cinestoses (enjoo) Escopolamina (anestésico geral) Difenidramina Acção Antagonísta H1 Dimenidrato (principal) Meclozina Pré-Sinápticos Hemicolíneo Vesamicol Toxina Botulínica Ganglioplégicos Hexametónio e Trimetafano Anti-Nicotínicos Tubocurarina Rocurónio Rapacurónio Cisatracúrio Atracúrio Mivacúrio Vecurónio Succinilcolina NãoDespolarizantes Despolarizante Farmacos com Selectividade M3 Darifenacina Zamifenacina Solifenacina **Mambatoxina - 10000mil x mais selectivo M1 Tripitramina - O mais selectivo M2 Tratamento do Trémulo e Parkinson Benzatropina Biperideno Trihexifenidilo Colírios Homotropina Ciclopentolato Tropicamida D.Pulmonares Obstrutivas Crónicas Ipratrópio Tiotrópio Inibição Secrecção Ácida Pirenzepina (Mais selectivo M1) Telenzepina Relaxantes Musculares Liso Butilescopolamina Clidínio Tubo Digestivo Mebeverina Dicicloverina Diciclomina Tróspio Vias Urinárias Oxibutinina Tolterodina DOPAMINA D1 D2 Bromocriptina Fenoldopam (agonista α2) Ropinirole Dopexamina (agonista β2) Pergolido Metoclopramida* Clebopride Agonistas Antagonistas (procinéticos, estimuladores da motilidade gástrica) D3 Pramipexol Domperidona** *não-selectiva: também agonista 5-HT4 e antagonista 5-HT3 ** selectiva, não passa a barreira hematoencefálica Doença de Parkinson Precursor da Dopamina Inibidores da L-AAD Carbidopa Benzerazida L-DOPA Inibidores da COMT Tolcapone Entacapone Inibidores da MAOB Selegilina Rosagilina Agonistas Dopaminérgicos: Bromocriptina, Ropinirole, Pergolido, Pramipexol Antagonistas Colinérgicos: Biperideno, Trihexifenidilo, Benzatropina Anti-Psicóticos - Esquizofrenia Fenotiazinas Anti Psicóticos Cloropromazina*** Flufenazina Tioridazina Perfenasina Fármacos Antigos Tioxantinas Tiotixeno Flupentixol, Sulpiride, Prometazina *** Cloropromazina: α1 = 5-HT2 > D2 >D1 Haloperidol: D2 » D1= D4 > α1 > 5-HT2 Clozapina: D4 = α1 > 5-HT2 > D2 = D1 Butirofenonas Haloperidol*** Novos Fármacos Clozapina*** Risperidona Olanzapina Ziprasidona Pimozídeo Aripiprazol Quetiapina Loxapina Molindona 5-HIDROXITRIPTAMINA Fármacos que interferem na... Armazenamento Síntese Estimula L-triptofano Transporte Inibe Reserpina Tetrabenezina (selectiva) p-clorofenilalanina p-cloroanfetamina Fluoxetina Paroxetina Fluvoxamina Sertralina Citalopram Escitalopram Zimelidina Tianeptina Trazodona* Metabolização Inibidores MAO-A Clorgilina Amiflamina Brofaromina Harmalina Moclobemina *Farmacos Antidepressivos, inibidores selectivos para o SERT Receptores e Farmacos Agonista 5-HT1A Agonista 5-HT1D Antagonista 5-HT3 Agonista 5HT4 Antagonista 5-HT2 Buspirona Tandospirona Ipsapirona Gepirona Sumatriptano Zolmitriptano Rizatriptano Naratriptano Elitriptano Frovatriptano Ondanseton Granisetron Tropisetron Zacopride Alosetron** Dolasetron Cisapride Tegaserod** Cetanserina Ritanserina Risperidona Metisergide Ansiedade Enxaqueca Aguda Vómitos Estimulação da Motilidade HTA, depressão Esquizofrenia Efeitos Mais Importantes **Alosetron: Tratamento de pacientes com Síndrome do Intestino Irritável com Diarreia Tegaserod: Tratamento de pacientes com Síndrome do Intestino Irritável com Obstipação Fármacos Antidepressivos Não-selectivos para a SERT Amitriptilina Amoxapina Bupropiona Clomipramina Desipramina Doxepina Imipramina Maprotilina Mirtazapina Nefazodona Nortriptilina Venlafaxina ADRENALINA E NORADRENALINA Síntese Armazenamento Libertação Das Vesículas Reuptake alfa-metil-p-tirosina alfa-metildopa alfa-metilnoradrenalina Reserpina Guanetidina Bretílio Cocaína Antidepressivos tricíclicos Simpaticomimétic os Indirectos Antiporter com a NA Anfetamina Efedrina Tiramina Pseudoefedrina Simpaticomiméticos e Simpaticolíticos Receptores α α1 Receptores β α2 β1 β2 Isoprenalina Agonistas Selectivos Antagonistas Selectivos Antagonistas Não-Selectivos Fenilefrina Metoxamina Midodrina Prazosina Terazosina Doxazosina Alfazosina Tansulosina Guanfacina Guanabenz Clonidina Tramazolina Oximetazolina Xilometazolina Brimonidina Ioimbina Rauvolscina Tolazolina Fenoxibenzamina Fentolamina Ergotamina Dihidroergotamina (A.P) Dobutamina Prenalterol Isoetarina Terbutalina Salbutamol Ritodrina Orciprenalina Formoterol Fenoterol Trimetoquinol Salmeterol Celiprolol Metoprolol Atenolol Acebutolol (A.P.) Practolol Betaxolol Esmolol(½vida curta) Bisoprolol Butoxamina Propranolol Oxprenolol Alprenolol Labetalol Timolol Sotalol Nadolol Nifenalol Pindolol Carvedilol (e também α1) HISTAMINA Farmacos Anti-H1 (1ªGeração) Anti-H1 (2ªGeração) Anti-H2 Ciproheptadina Clemastina Clorofeniramina Difenidramina Dimenidrato Dimetindeno Doxilamina Hidroxizina Ciclizina Meclozina Prometazina Buclizina Astemizol Terfenadina Azelastina Cetirizina Levocetirizina Loratidina Desloratidina Misolastina Ebastina Cimetidina Ranitidina Famotidina Nizatidina Imetit - agonista parcial H3 EICOSANOÍDES Aplicações Clínicas Fármacos Dinoprostona (PGE2) Carboproste (PGF2α) Misoprostol* (PGE1) Estimulantes da Contracção Uterina Alprostadil (PGE1) Disfunção Eréctil Sildenafil* Sistema Respiratório -ASMA Zileuton* (inibidor da lipoxigenase) Montelucast* (inibidor receptores leucotrienos) Zafirlucast (inibidor receptores leucotrienos) Hipertensão pulmonar e D. Arteriais perifericas Epoprostenol (PGI2) Citoprotecção gástrica Misoprostol Glaucoma Latanaproste (PGF2α) * Apenas estes fármacos constam no glossário CORTICOSTERÓIDES - Anti-inflamatórios esteróides Actividade Corticosteróide Anti-Inflamatória Retenção de Na Short- to Medium-acting glucocorticoids Hidrocortisona(cortisol) Cortisona Prednisona Prednisolona Metilprednisolona 1 0.8 4 5 5 Intermediate-acting glucocorticoids Triancinolona 5 Long-acting glucocorticoids Betametasona 25-40 Dexametasona 30 Mineralocorticóides Fludrocortisona 10 Outros Acções Beclometasona Budesonido* Fluticasona 1 0.8 0.3 0.3 0 0 0 0 250 Disponíveis em sprays nasais para o tratamento da rinite alérgica e asma brônquica. *também em cápsulas para D.Inflamatória Intestinal AINES. Anti-Inflamatórios Não-Esteróides Ácido Salicílico Derivados Ácido Enólico Sulindac Indometacina* Ácido Acético Diclofenac Tolmetina Ácido Fenâmico Ácido Mefenâmico Etofenamato Ácido Propiónico Oxicam´s Ácido Indólico Inibidores Não-Selectivos Ácido Acetilsalicílico Diflunisal Pirazolónicos Não Ácido Para-aminofenólicos Cetoprofeno Fenoprofeno Flurbiprofeno Naproxeno Ibuprofeno Piroxicam Meloxicam** Inibidores Selectivos COX-2 Celecoxib Etoricoxib Rofecoxib Nimesulida Fenilbutazona Sulfimpirazona Dipirona Nabumetona Paracetamol(acetaminofeno) Fenacetina Etodolac Cetorolac Outros * Também Inibe a fosfolípase A e C, reduz a migração de neutrófilos e diminui a proliferação dos linfócitos T e B. **Maior afinidade para a COX-2 Tratamento Farmacológico da GOTA Crises Recorrentes Colquicina Uricusúricos Indometacina Probenecide Outros Sulfimpirazona AINES Benzobromarona (excepto Outros aspirina, salicilatos e Alopurinol tolmetina). Crise Aguda Fármacos OPIÁCEOS. Tratamento farmacológico da DOR Principal afinidade Fármacos Peptídeos Opióides Endógenos Endorfinas Endomorfinas Encefalinas Dinorfinas receptor µ Agonistas Potentes Agonistas Fracos Agonistas Parciais Antagonistas Codeína Oxicodona Difenoxilato* Loperamida* Nalbufina (agonista κ;antagonista µ) Buprenorfina Butorfanol Nalorfina Pentazocina O-desmetiltramadol** Naloxona Naltrexona Morfina Oximorfona Heroina Metadona Mepiridina ou Petidina Fentanil Sulfentanil Alfentanil Remifentanil Levorfanol receptor δ receptor κ * Tratamento da diarreia, juntamente com anti-muscarínicos. ** Metabolito do Tramadol com afinidade para receptores µ. O tramadol tem efeito analgésico central através da estimulação da transmissão serotoninérgica. Anti-Tússicos Dextrometorfano Codeína Levopropoxifeno Noscapina