ANTES DE UTILIZAR LER COM ATENÇÃO TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NO FOLHETO EXPLICATIVO Este é um medicamento de AUTOMEDICAÇÃO que pode ser utilizado na cura de distúrbio ligeiros e transitórios, facilmente identificáveis e solucionáveis sem recurso à ajuda médica. Portanto, pode ser adquirido sem receita, mas deve ser utilizado correctamente para assegurar a eficácia e reduzir os efeitos indesejáveis. Para mais informações e aconselhamento dirija-se ao farmacêutico Consulte o médico caso o distúrbio não fique resolvido ao fim de um breve período de tratamento MOMENT 200 mg cápsulas moles Ibuprofeno O QUE É • Os AINE devem ser administrados com cuidado entre os doentes O Moment pertence à categoria dos analgésicos-anti-inflamatórios, isto com historial de doenças gastrointestinais (colite ulcerosa, doença é, medicamentos que combatem a dor e as inflamações. de Crohn), dada a possibilidade de exacerbamento destas condições (consultar "Efeitos indesejados"). • Quando se verifica uma hemorragia ou úlcera gastrointestinal em PARA QUE SERVE doentes que tomam Moment, o tratamento deve ser suspenso. Dores de origem e natureza várias (dores de cabeça, de dentes, nevralgias, dores osteo-articulares e musculares, dores menstruais). Coadjuvante • É necessária cautela em doentes que tomam fármacos concomitantes no tratamento sintomático de estados febris e gripais. passíveis de aumentar o risco de úlceras ou hemorragias, como os corticosteróides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores selectivos da recaptação da serotonina ou agentes anti-agregantes QUANDO NÃO DEVE SER UTILIZADO • Hipersensibilidade ao princípio activo (ibuprofeno), a outros anticomo a Aspirina (consultar "Quais os medicamentos ou alimentos que reumatismais (por ex. o ácido acetilsalicílico, etc.) ou a qualquer um podem modificar o efeito do medicamento"). dos excipientes do produto. • Os medicamentos como o Moment podem estar associados a um • Crianças com menos de 12 anos de idade modesto aumento do risco de ataque cardíaco ("enfarte do miocárdio") • Gravidez e aleitamento (ver "Como proceder durante a gravidez e ou ictus: Não ultrapassar a dose ou duração recomendada para o aleitamento") tratamento (3 dias). • Úlcera gastroduodenal activa ou grave ou outras gastropatias. • Em caso de problemas cardíacos ou antecedentes de ictus, ou se • Antecedentes de hemorragias gastrointestinais ou perfuração na pensa que pode estar em risco devido a estas patologias (por exemplo, sequência de tratamentos anteriores ou antecedentes de hemorragia/ se sofre de pressão arterial elevada, diabetes ou colesterol elevado ou se é fumador) deve discutir a terapêutica com o seu médico ou úlcera péptica recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração farmacêutico. ou hemorragia comprovada). QUAIS OS MEDICAMENTOS OU ALIMENTOS QUE PODEM • Insuficiência cardíaca grave. MODIFICAR O EFEITO DO MEDICAMENTO • Insuficiência hepática ou renal grave. Informe o médico ou o farmacêutico se tomou recentemente qualquer outro medicamento, mesmo de venda livre. PRECAUÇÕES DE USO • O ibuprofeno deve ser tomado com cautela por asmáticos e, mais • Se está a seguir uma terapêutica à base de anticoagulantes cumarínicos particularmente, por indivíduos que sofreram broncoespasmo após (varfarina, dicumarol, etc), utilize o Moment apenas após consultar o utilização do ácido acetilsalicílico ou outros AINE (medicamentos médico. anti-inflamatórios não esteróides), bem como indivíduos com história • Nunca associe o Moment com ácido acetilsalicílico ou outros AINE. clínica com antecedentes de hemorragia ou úlcera gastrointestinal. • Corticosteróides: aumento do risco de úlceras ou hemorragias gastrointestinais (consulte "Precauções"). • O uso de Moment deve ser evitado conjuntamente com AINE, incluindo • Anticoagulantes: os AINE podem aumentar os efeitos dos os inibidores selectivos de COX-2. anticoagulantes, como a varfarina (consulte "Precauções"). • Os efeitos secundários podem ser minimizados através do recurso à dose mínima eficaz, tempo de tratamento mais breve possível para • Agentes anti-agregantes e inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS): aumento do risco de hemorragia gastrointestinal controlo dos sintomas. (consulte "Precauções"). • Entre adolescentes desidratados existe o risco de alteração da função • Diuréticos, inibidores da ACE e antagonistas da angiotensina II: os renal. • Em idosos e em doentes com história de úlceras, sobretudo complicada AINE podem reduzir o efeito dos diuréticos e dos outros fármacos anticom hemorragia ou perfuração (consulte "Quando não deve ser usado"), hipertensivos. Em alguns doentes com compromisso da função renal o risco de hemorragia gastrointestinal, ulceração ou perfuração é mais (por exemplo doentes desidratados ou doentes idosos com compromisso elevado com doses maiores de AINE. Estes doentes devem iniciar o da função renal) a co-administração de um inibidor da ACE ou de um tratamento com a dose disponível mais baixa. Deve ser considerado o antagonista da angiotensina II e dos agentes que inibem o sistema uso concomitante de agentes protectores (misoprostol ou inibidores da da ciclo-oxigenase podem causar uma deterioração subsequente da bomba de protões) para estes doentes e mesmo para aqueles que tomam função renal, compreendendo uma possível insuficiência renal aguda, Aspirina em doses baixas ou outros fármacos que possam aumentar o geralmente reversível. Estas interacções devem ser consideradas em risco de eventos gastrointestinais (consultar abaixo o parágrafo "Que doentes que tomam Moment concomitantemente com inibidores da medicamentos ou alimentos podem modificar o efeito do medicamento"). ACE ou antagonistas da angiotensina II. Portanto, a combinação deve ser administrada com cautela, especialmente em doentes idosos. • Doentes com historial de toxicidade gastrointestinal, em particular • Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve-se ter em consideração a monitorização da função renal após o início da idosos, devem referir qualquer sintoma gastrointestinal invulgar terapêutica concomitante. (sobretudo hemorragia gastrointestinal) em particular nas fases iniciais do tratamento. • Alguns medicamentos como os anti-coagulantes e anti-agregantes (por ex. o ácido acetilsalicílico, a varfarina e a ticlopidina), os antihipertensivos (os inibidores da ACE, por exemplo o captopril, betabloqueantes, antagonistas da angiotensina II) e outros medicamentos podem interagir com o tratamento com ibuprofeno. Consulte o médico antes de utilizar o ibuprofeno com outros medicamentos. É importante saber que • O uso do Moment, como de qualquer fármaco inibidor da síntese das prostaglandinas e da ciclo-oxigenase é desaconselhado em mulheres que planeiem iniciar uma gravidez. • A administração do Moment deverá ser ponderada em mulheres que tenham problemas de fertilidade ou que tenham sido submetidas a exames de fertilidade. • Idosos: os doentes idosos têm um aumento da frequência de reacções adversas aos AINE, especialmente hemorragias e perfuração gastrointestinal, que podem ser fatais (consultar "Como utilizar este medicamento"). • Hemorragia gastrointestinal, úlceras e perfuração: durante o tratamento com todos os AINE, a qualquer momento, com ou sem sintomas de pré-aviso ou antecedentes de eventos gastrointestinais graves, foram registadas hemorragias gastrointestinais, úlceras e perfurações que podem ser fatais. • Recomenda-se cautela (consultar o médico ou farmacêutico) antes de iniciar o tratamento em doentes com anamnese positiva de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca, dado que houve registo de retenção de líquidos, de hipertensão e de edema associados ao tratamento com AINE. • Houve registo de graves reacções cutâneas, algumas quase fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica muito raramente associadas ao uso dos AINE (consultar "Efeitos indesejados"). Nas primeiras fases da terapêutica, os doentes parecem estar sujeitos ao mais alto risco: o aparecimento de reacções verifica-se, na maior parte das vezes, nos primeiros meses de tratamento. O Moment deve ser interrompido aos primeiros sinais de eczema cutâneo, lesões da mucosa ou qualquer outro sinal de hipersensibilidade. Quando pode ser utilizado depois de consultar o médico • Doentes asmáticos (consultar "Precauções de uso"). • Doentes com historial de hemorragia ou úlcera gastroduodenal (consultar "Precauções de uso"). • Se está a seguir uma terapêutica à base de anticoagulantes cumarínicos (varfarina, dicumarol, etc) (consultar "Quais os medicamentos ou alimentos que podem modificar o efeito do medicamento"). Como proceder durante a gravidez e aleitamento No caso de mulheres grávidas ou lactantes, o Moment deve ser utilizado só após consulta médica e após avaliar com o seu médico o risco/ benefício do caso. Consultar o médico se suspeitar que está grávida ou se tem planos de engravidar. Gravidez A inibição da síntese de prostaglandinas pode afectar negativamente a gravidez e/ou o desenvolvimento embrionário/fetal. Os resultados dos estudos epidemiológicos sugerem um risco aumentado de aborto e de malformação cardíaca e de gastrosquise na sequência do uso de inibidores da síntese das prostaglandinas nas primeiras fases da gravidez. O risco absoluto de malformação cardíaca passa de menos de 1% para cerca de 1,5%. Considera-se que o risco aumenta com a dose e duração da terapêutica. Em animais, a administração de inibidores da síntese da prostaglandina demonstrou provocar um aumento da perda pré e pós-implantação e de mortalidade embrionária e fetal. Além disso, foi registado um aumento da incidência de várias malformações, incluindo cardiovasculares, em animais que receberam inibidores da síntese das prostaglandinas durante o período organogénico. Durante o terceiro trimestre da gravidez, todos os inibidores da síntese da prostaglandina podem expor o feto a: - toxicidade cardiopulmonar (com constrição prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar); - disfunção renal, que pode progredir em insuficiência renal com oligohidrâmnio; na mão e o recém-nascido, no final da gravidez: - Possibilidade de prolongamento do tempo de hemorragia e efeito anti-agregante que pode ocorrer mesmo com doses muito baixas; - inibição das contracções uterinas resultando no retardamento ou prolongamento do trabalho de parto. Condução de veículos e utilização de máquinas Por norma, a administração do produto não altera a capacidade de guiar nem de utilizar maquinaria. Contudo, se executa uma actividade que requeira vigilância, deve ter cautela no caso de, durante a terapêutica, notar sonolência, vertigens, depressão. Informações importantes sobre alguns excipientes do Moment O Moment contém: • sorbitol: comunique qualquer diagnóstico de intolerância a algum açúcar antes de tomar este medicamento • o corante Ponceau 4R (E124): pode provocar reacções alérgicas. Nota de educação para a saúde Existem diversas tipologias de dores, com origem e natureza variada, que, com maior ou menor frequência, todos temos de enfrentar diariamente ao longo da nossa vida: dores de cabeça, de dentes, dores musculares e articulares, dores menstruais. Uma das dores mais frequente é, certamente, a dor de cabeça (ou cefaleia). São três os principais tipos de dor de cabeça primários (isto é, que não são causados por outras doenças): a enxaqueca, que se caracteriza por uma dor pulsátil localizada só de um lado da cabeça; a cefaleia tensional, o tipo mais frequente, manifesta-se como um círculo em torno da cabeça; a cefaleia por salvas caracteriza-se por ataques de dores lancinantes que afectam um olho ou junto ao osso zigomático. Por vezes a dor de cabeça pode ser um sintoma de outra doença (alergias, anemia, miopia, intoxicação, problemas de estômago, artrose cervical, sinusite, prisão de ventre, trauma na cabeça). Se sofre de dores de cabeça é importante procurar identificar os factores que podem estar na origem e preveni-los (hábitos alimentares irregulares, alimentos específicos, tabaco, álcool, stress, esforços físicos demasiado intensos, exposição excessiva ao sol, ruídos demasiado fortes, perfumes demasiado intensos, etc.). Se os episódios de cefaleia são recorrentes, é conveniente consultar o seu médico. As dores menstruais (ou dismenorreia) são uma perturbação muito vaga; além das dores é acompanhada por alterações do humor (tristeza, irritabilidade), tensão mamária, sensação de cansaço generalizada. A eliminação ou redução do consumo de substâncias como o café, sal ou chocolate, preferindo alimentos ricos em vitaminas, como a fruta ou mesmo a ingestão de tisanas quentes e camomila podem ajudar a reduzir estas últimas manifestações. As dores menstruais, por vezes de considerável intensidade, podem ser combatidas com analgésicos que actuam reduzindo a quantidade de prostaglandina, substância produzida no útero e considerada o principal responsável da perturbação. Como usar este medicamento Posologia Adultos e adolescentes a partir dos 12 anos: 1-2 cápsulas, duas a três vezes ao dia. Atenção: não ultrapassar a dose de 6 cápsulas por dia sem consentimento médico. Os doentes idosos deverão limitar-se à dose mínima indicada. Duração do tratamento Ingerir este medicamento com estômago cheio (de preferência após uma refeição). Ao fim de três dias de tratamento sem resultados apreciáveis, consulte o médico. Consulte o médico se o problema se manifesta repetidamente ou se notou qualquer alteração recente nas características deste. Caso seja necessário utilizar o medicamento por mais de 3 dias em adolescentes ou do caso de agravamento dos sintomas deve ser consultado um médico Modo de preparação Engolir a cápsula inteira. É importante ter as informações sobre o medicamento sempre disponíveis, pelo que deve conservar tanto a embalagem como o folheto informativo. Os medicamentos não devem ser eliminados através dos esgotos ou com o lixo doméstico. Solicitar informações ao seu farmacêutico sobre a eliminação de medicamentos que já não são utilizados. Assim ajuda a proteger o ambiente. Como proceder em caso de ingestão de uma dose excessiva do medicamento Em caso de ingestão acidental de uma dose excessiva de Moment, avisar de imediato o médico ou dirigir-se ao hospital mais próximo. Fazer-se acompanhar deste folheto explicativo. Nota para o profissional de saúde: em caso de sobredosagem é indicada a lavagem gástrica e o controlo dos electrólitos no sangue. Não existe um antídoto específico para o ibuprofeno. EM CASO DE QUALQUER DÚVIDA SOBRE A UTILIZAÇÃO DO MOMENT, CONSULTE O SEU MÉDICO OU FARMACÊUTICO. Forma de apresentação O Moment 200 mg é apresentado sob a forma de cápsulas moles para administração oral. Cada caixa contém 10 ou 20 cápsulas. Prazo de validade e conservação Prazo de validade: consulte o prazo de validade indicado na embalagem. Não utilize o medicamento após o prazo de validade indicado na embalagem. O prazo de validade refere-se ao produto com o acondicionamento intacto, correctamente conservado. Manter o medicamento fora do alcance e da vista das crianças. Conservar a uma temperatura inferior a 25 °C Titular da Autorização de Introdução no Mercado Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco - A.C.R.A.F. S.p.A. Viale Amelia, 70 - 00181 Roma. PRODUTORES Catalent France Beinheim SA 74, rue Principale - 67930 Beinheim (França) Revisão do folheto informativo pela Agência Italiana do Medicamento (Agenzia Italiana del Farmaco): Setembro de 2015 Através do código QR no rótulo ou do endereço http://leaflet.angelini.it/L03 pode consultar o folheto informativo actualizado e em várias línguas. 601992 Efeitos indesejados Como todos os medicamentos, o Moment pode causar efeitos indesejados, muito embora não se manifestem em todas as pessoas. Efeitos cutâneos Por vezes podem ocorrer erupções cutâneas alérgicas (eritema, prurido, urticária). Reacções bolhosas, incluindo Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica (muito raramente). Efeitos gastrointestinais Os eventos adversos mais vulgarmente observados são de natureza gastrointestinal. Podem observar-se úlceras pépticas, perfuração ou hemorragia gastrointestinal, potencialmente fatais, me particular em idosos (consultar "É importante saber"). Após a administração de Moment foram registados: sensação de peso no estômago, náuseas, vómitos, diarreia, flatulência, obstipação, dispepsia, dores abdominais, melena, hematémese, estomatite ulcerativa, exacerbamento da colite e doença de Crohn (consultar "É importante saber"). Com menos frequência foram observadas gastrites. Efeitos cardiovasculares Associado ao tratamento com AINE registou-se edema, hipertensão e insuficiência cardíaca. Os medicamentos como o Moment podem estar associados a um modesto aumento do risco de ataque cardíaco ("enfarte do miocárdio") ou ictus: Estes fenómenos tendem geralmente a regredir com a suspensão do tratamento. O respeito das instruções contidas no folheto explicativo reduz o risco de efeitos indesejados. Em caso de agravamento de qualquer um destes efeitos indesejados, ou aparecimento de um qualquer efeito indesejado ausente deste folheto ilustrativo, comunique ao seu médico ou farmacêutico. COMPOSIÇÃO Cada cápsula contém: princípio activo: 200 mg de ibuprofeno. Excipientes: Macrogol 600, hidróxido de potássio, gelatina, sorbitol líquido parcialmente desidratado, água tratada, Ponceau 4R (E124), lecitina, óleo de coco fraccionado.