Estudo Dirigido 01 - Antidiabéticos orais

UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE - CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS - FACULDADE DE MEDICINA
DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA. Professor Luiz Antonio Ranzeiro de Bragança
Prescritor (a): ________________________________________________
PRESCRIÇÃO RACIONAL DE ANTIDIABÉTICOS ORAIS
Data: __________
Resumo do caso:
Passo 1 _ DEFINIR O PROBLEMA DO PACIENTE. Fisiopatologia da doença. Fármacos que causam hiperglicemia:
Passo 2 _ ESPECIFICAR O OBJETIVO TERAPÊUTICO para o paciente em questão (ver Diretriz).
Passo 3 _ VERIFICAR SE O SEU TRATAMENTO É ADEQUADO PARA O PACIENTE EM QUESTÃO.
Inventário das estratégias terapêuticas medicamentosas e outras de apoio (MEV). Seleção de grupos de fármacos.
1. Sulfonilureias: Clorpropamida; Glibenclamida, Gliclazida, Glimepirida;
5. Meglitinidas (Glinidas): Repaglinida, Nateglinida
2. Biguanida: Metformina
6. Inibidores da DPP-IV: Vilda-, Sita-, Saxa-, Lina- GLIPTINA
7. Inibidores da SGLT2: Dapa-, Cana- GLIFLOZINA
3. Inibidor da α-glicosidase: Acarbose
Nota: atenção para a ∆ HbA1c: variação (queda prevista) da Hb glicada
4. Tiazolidinediona (GLITAZONA): Pioglitazona
Classe terapeut. Eficácia / Mecanismo de Ação
∆
Segurança / Efeitos
Conveniência/ no de tomadas,
Custo
Hb colaterais
dose mínima/máxima ao dia
Nome genérico
A1c
(Resumo de farmacocinética)
Sulfonilureias
Biguanida
Inibidor da α-glicosidase
Tiazolidinediona
Meglitinidas
Inibidores da DPP-IV
Inibidores da SGLT2
Passo 4 _ COMEÇAR O TRATAMENTO. FAZER A PRESCRIÇÃO. (use o verso) Nome do fármaco; nome genérico; forma
farmacêutica; via de administração; esquema de administração. A prescrição deve ser clara, legível e indicando com precisão o que deve ser fornecido ao paciente.
Passo 5 _ FORNECER INFORMAÇÕES, INSTRUÇÕES E RECOMENDAÇÕES. fornecer informações e recomendações ao
paciente. Efeitos do medicamento. Efeitos colaterais. Instruções. Avisos. Próxima consulta. Tudo claro?
Passo 6 _ MONITORIZAR (INTERROMPER?) O TRATAMENTO. O tratamento foi eficaz?
A. Sim, e a doença está curada. Interrompa o tratamento
B. Sim, mas não está completo. Algum efeito colateral sério? Não: o tratamento pode continuar. Sim: reavalie a dose ou o medicamento
C. Não, doença não curada. Verifique todas as etapas: Diagnóstico correto? Objetivo terapêutico correto? O medicamento é adequado para esse paciente? .O medicamento foi prescrito
corretamente? O paciente recebeu instruções corretas?
Os efeitos foram monitorizados corretamente?