APROVADO EM 06-06-2007 INFARMED Solução de Ringer Viaflo Solução para perfusão Folheto Informativo Por favor leia este folheto com atenção Contém um resumo da informação sobre a Solução de Ringer Viaflo - solução para perfusão. Se tem alguma dúvida, por favor pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. O que é a Solução de Ringer Viaflo? É uma solução isotónica para perfusão. Cada 1000 ml de solução contém: 8,60g de Cloreto de sódio, 0,30 g de Cloreto de potássio e 0,33 g de Cloreto de cálcio dihidratado em Água para Injectáveis e fornece 147 mmol de sódio, 4 mmol de potássio, 2,25 mmol de cálcio e 155,5 mmol de cloreto. 309 mOsm/l (aprox.) pH: 5,0 a 7,5 A solução destina-se a administração intravenosa e pode apresentar-se em embalagem plástica de poliolefina/poliamida de 500 ml ou 1000 ml protegida por uma sobrebolsa plástica. Cada unidade é uma dose. Para utilização sob vigilância clínica. Titular da AIM: Baxter Médico Farmacêutica Lda. Sintra Business Park Zona Industrial da Abrunheira, ed. 10 2710-089 Sintra - Portugal Onde é fabricada? A Solução de Ringer Viaflo para perfusão pode ser fabricada em: Baxter Healthcare Ltd. Thetford Norfolk – Reino Unido Baxter S.A. 7860 Lessines Bélgica Bieffe Medital Sabinañigo 22666 Sabinañigo (Huesca) Espanha Para que é utilizada? A solução de Ringer Viaflo para perfusão pode ser utilizada: para substituir perdas de fluído extracelular, APROVADO EM 06-06-2007 INFARMED para restabelecer o equilíbrio de sódio, potássio, cálcio e cloreto, para o tratamento da desidratação isotónica. Antes de receber a Solução de Ringer Viaflo para perfusão: Existem situações em que esta solução não deve ser utilizada? A solução é segura para utilização na maioria dos doentes, mas não lhe será administrado este medicamento se: - o seu volume sanguíneo ou de fluído é superior ao normal - se sofrer de desidratação hipertónica - o seu sangue contém níveis demasiadamente elevados de potássio, sódio, cálcio ou cloreto - se tem problemas renais graves (com uma diminuição da quantidade de urina excretada ou a supressão de fluxo de urina) - se tem insuficiência cardíaca descompensada - se tem hipertensão grave - se sofre de infiltração de água nos tecidos (edema) - se estiver a fazer tratamento com digitálicos Existem situações em que deve ser administrada com cuidado especial? Se tem problemas cardíacos ou pulmonares, a perfusão de grandes volumes de solução será conduzida sob cuidadosa monitorização clínica. Se tem uma das seguintes condições clínicas, a solução ser-lhe-á administrada com especial cuidado, e necessitará provavelmente de testes adicionais, de forma a determinar se lhe pode ser administrado este medicamento: -(Devido à presença de sódio) condições associadas à retenção de sódio, tais como a hipertensão, insuficiência cardíaca, infiltração e acumulação de líquido nos tecidos (edema) ou problemas renais, particularmente no caso da gravidez (pré-eclâmpsia), ou um nível anormalmente elevado da hormona aldosterona no sangue. - (Devido à presença de potássio) condições associadas a doença cardíaca ou que conduzam a um nível anormalmente elevado de potássio (disfunção renal, desidratação aguda ou destruição grave de tecidos, tal como acontece nas queimaduras graves) - (Devido à presença de cálcio) problemas renais ou doenças associadas a concentrações elevadas de vitamina D, tal como acontece com algumas lesões cutâneas. Por favor, informe o seu médico se tem ou teve no passado alguma destas situações. Em caso de transfusão concomitante de sangue, a solução não lhe será administrada através do mesmo sistema de administração, uma vez que o cálcio presente na solução pode causar coagulação do sangue. Gravidez, Aleitamento: Não há restrições ao uso em caso de gravidez ou aleitamento. O equilíbrio hidroelectrolítico deve ser controlado. Por favor, informe o seu médico se está grávida ou a amamentar. APROVADO EM 06-06-2007 INFARMED Posso tomar outros medicamentos ao mesmo tempo? Alguns medicamentos podem alterar o efeito normal da Solução de Ringer Viaflo para perfusão, ou podem ter eles próprios, alterações do seu efeito pela solução, e por isso não podem ser utilizados em conjunto, uma vez que interagem clinicamente. Se está a tomar algum destes medicamentos, o seu médico provavelmente não lhe administrará a solução de Ringer. Os seguintes medicamentos interagem com esta solução: - (Devido à presença de sódio) Corticóides/esteróides e carbenoxolona que estão associados à retenção de sódio e água. -(Devido à presença de potássio) - Diuréticos poupadores de potássio (amiloride, espironalactona, triamtereno, sozinhos ou associados) - Angiotensina de conversão de inibidores enzimáticos (ACEi) e antagonistas dos receptores da angiotensina II. - Tacrolimus e ciclosporina. Os quais aumentam a concentração de potássio no plasma e podem conduzir a uma concentração de potássio fatal, principalmente no caso de uma insuficiência renal. - (Devido à presença de cálcio) Digitálicos cardiotónicos cujos efeitos são aumentados pela presença de cálcio e podem conduzir a alterações graves ou fatais dos seus batimentos cardíacos. Diuréticos tiazídicos ou vitamina D, que podem conduzir a um nível excessivo de cálcio no sangue quando administrados simultaneamente com cálcio. Por favor, informe o seu médico se está ou esteve recentemente a tomar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos não prescritos pelo médico. Como lhe vai ser administrada a Solução de Ringer Viaflo: Quanto e com que frequência? O seu médico decidirá qual a quantidade de que necessita, e quando lhe será administrada. Tal vai depender da sua idade, peso, condição clínica e biológica, bem como do objectivo do tratamento e de qualquer outro tratamento a ser feito simultaneamente. Como é administrada a solução? A Solução de Ringer Viaflo para perfusão ser-lhe-á dada através de um cateter por via intravenosa, utilizando equipamento estéril e uma técnica asséptica. Em perfusões a longo prazo, o seu médico pode decidir dar-lhe simultaneamente um suplemento nutritivo adequado. E se receber mais Solução de Ringer Viaflo do que deveria? A sobredosagem ou a administração demasiado rápida pode provocar sobrecarga de água e sódio, com o risco de infiltração e acumulação de líquido nos tecidos (edema), em particular quando existir doença renal. APROVADO EM 06-06-2007 INFARMED A administração excessiva de qualquer fluído contendo potássio pode levar ao desenvolvimento de hipercalémia (concentração de potássio no sangue demasido elevada), cujos sintomas são: - dormência das extremidades corporais - arritmias cardíacas a paragem cardíaca. A administração excessiva de fluído contendo cálcio pode conduzir a hipercalcémia (concentração de cálcio no sangue demasiado elevada), os sintomas são: - náuseas, vómitos ou obstipação - fraqueza muscular Se notar alguma alteração da forma como se sente após ou enquanto está a receber a solução, deve avisar imediatamente o seu médico ou enfermeiro. A perfusão deve ser suspensa. O seu médico tomará as medidas apropriadas. Se for adicionado algum medicamento à solução perfundida, os sinais e sintomas da perfusão excessiva estarão relacionados com a natureza do aditivo a ser utilizado. Efeitos secundários possíveis: Tal como todos os medicamentos, a Solução de Ringer Viaflo pode ter efeitos secundários. Podem ocorrer sobrecarga de fluído e paragem cardíaca em doentes com doença cardíaca ou acumulação de líquido nos pulmões (edema pulmonar). É possível a ocorrência de desequilíbrios das concentrações electrolíticas no sangue. A perfusão prolongada pode causar vermelhidão, inchaço ou irritação em torno da área pela qual o medicamento entra no organismo. Deve informar imediatamente o seu médico ou enfermeiro se notar algum destes sinais. O seu médico tomará as medidas adequadas e poderá decidir interromper a perfusão. Se notar algum efeito secundário não mencionado neste folheto, por favor informe o seu médico. Outras Informações: Cada unidade de Solução de Ringer para Perfusão tem uma data de validade impressa no rótulo. A solução não lhe será administrada se esta data tiver passado, se a solução não estiver límpida, sem partículas visíveis ou se a unidade estiver de alguma forma danificada. Não remova a sobrebolsa da unidade até estar pronta a usar. O saco interior mantém a esterilidade do produto. Qualquer quantidade de solução não utilizada deve ser eliminada. Os sacos parcialmente utilizados não voltarão a ser utilizados. Viaflo é uma marca registada da Baxter International Inc.