ANEXO 01 UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

ANEXO 01
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
INSTITUTO DE GEOGRAFIA, HISTÓRIA E DOCUMENTAÇÃO
DEPARTAMENTO DE GEOGRAFIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GEOGRAFIA
MESTRADO
Av. Fernando Corrêa da Costa, 2.367, Bairro Boa Esperança. Bloco A, Sala 15. CEP: 78060-900
site: www.geografiaufmt.com.br
e-mail: [email protected]
FICHA DE INSCRIÇÃO – SELEÇÃO 2017/2
SUGESTÃO DE ORIENTADOR: ____________________________________________________
Informações Pessoais
Nome Completo:
e-mail:
Endereço:
Bairro:
CEP:
Tel. Res: (
Cidade:
Estado:
)
Tel. Cel: (
)
Nome da Mãe:
Nome do Pai:
Nascimento:
/
/
Naturalidade:
Nacionalidade
Sexo:
RG:
Estado Civil:
Órgão Emissor:
Título de Eleitor:
UF:
Documento Militar:
Emissão:
Estado:
/
/
UF:
Zona:
Seção
Tipo: CDI
CR
Emissão:
Seção:
/
Emissão:
/
/
/
Categoria:
Órgão Emissor: MEX 
MAE
MMA 
FORMAÇÃO ESCOLAR – CURSO SUPERIOR
Instituição (Graduação):
Título:
Início:
/
/
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
Especialidade:
Colação de Grau:
/
/
Entidade:
Posição Ocupada:
Início:
/
/
Término:
/
/
Início:
/
/
Término:
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/
Entidade:
Posição Ocupada:
Entidade:
Posição Ocupada:
Início:
/
/
Término:
/
/
RECURSOS FINANCEIROS
Solicita Bolsa:
SIM
NÃO
Local: _____________________________
Data: ___ /____ /___________
Assinatura do Candidato: _____________________________________________________
OBSERVAÇÃO:
Esta proposta de inscrição somente será apreciada se estiver acompanhada dos documentos
considerados indispensáveis que são:
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE PÓSGRADUAÇÃO –MESTRADO EM GEOGRAFIA – TURMA 2016
a)
Formulário de Inscrição preenchido (anexo 01 deste edital);
b)
Cópia do diploma de graduação (ver detalhes no Edital);
c)
Cópia do histórico escolar da graduação (cópia acompanhada do original ou autenticada em
cartório);
d)
Cópia da certidão de nascimento ou casamento (cópia acompanhada do original ou autenticada em
cartório);
e)
Cópia do título de eleitor(a) (cópia acompanhada do original ou autenticada em cartório);
f)
Cópia do comprovante de votação da última eleição; ou certidão de quitação das obrigações
eleitorais, que pode ser obtida no site do TSE, no endereço eletrônico: http://www.tse.gov.br (cópia
acompanhada do original ou autenticada em cartório);
g)
Cópia do comprovante de quitação do serviço militar se for do sexo masculino (cópia acompanhada
do original ou autenticada em cartório);
h)
Currículo Lattes/CNPq atualizado e documentado, com cópias dos comprovantes acompanhadas
dos originais ou autenticadas em cartório;
i)
Uma foto 3 x 4 recente;
j)
Cópia do RG e do CPF (com cópias acompanhadas dos originais ou cópias autenticadas em cartório)
ou Declaração de Regularidade emitida pelo site da Receita Federal;
k)
Projeto de pesquisa, em até 20 páginas, contendo: problemática, objetivos, justificativa, discussão
teórico-conceitual, metodologia, cronograma para desenvolvimento em dois anos e bibliografia;
l)
Cópia de comprovante de Proficiência em Língua Estrangeira (inglês, francês ou espanhol - cópia
acompanhada do original ou autenticada em cartório) (ver item 3 do edital);
m)
Declaração de próprio punho de que está ciente que o Programa de Pós-Graduação em Geografia –
nível Mestrado requer dedicação integral;
n)
Comprovante de pagamento de taxa de inscrição – R$180,00 (cento e oitenta reais),
original ou cópia autenticada. O boleto de pagamento deverá ser retirado no site da Fundação
UNISELVA - www.fundacaouniselva.org.br. (sobre isenção, ver Edital)
* Todas as cópias dos documentos solicitados para a inscrição ao Exame de Seleção deverão
ser acompanhadas dos originais ou autenticadas em cartório.