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CAMPUS DE FRANCISCO BELTRÃO
CENTRO CIÊNCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO SENSU EM GEOGRAFIA – NÍVEL
DE MESTRADO
FICHA DE INSCRIÇÃO
ALUNO ESPECIAL/ DISCIPLINA ISOLADA
Foto
3 x4
Nome: ____________________________________________________________________________
Endereço Residencial:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
CEP:________________________Cidade:________________________________________UF:____
Tel:__________________________________________email:______________________________
CPF:__________________________RG:___________________Data de Nascimento:___/___/___.
1 - Req u er i n scri çã o n as segu i n tes d i sci p l i n as:
Di s ci p l i n as
Par ec er/
Prof essor
1)
2)
Obs: O discente espec ial pode cursar, no máximo, dua s disciplina s (art.35, inciso 4º , do
regulamento do Programa ).
2 -Docu men tos a se re m an exad os:
□ 1 Cópia autenticada do RG e do CPF .
□ 1 Cópia autenticada do diploma de Graduação ou Certificado de Conclusão de
Curso.
□ 1 Cópia autenticada do histórico escolar da graduação.
□ Cópia do currículo lattes documentado.
F r a n ci s co B e l t r ã o / P R , _ _ _ _ d e __ _ _ _ _ de _ _ __ _ _ _ .
_ _ _ _ __ _ _ _ _ __ _ __ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ __ _ _
A s si n at u r a d o al u n o
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