Esta proposta de inscrição somente será apreciada se

ANEXO 01
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
INSTITUTO DE CIENCIAS HUMANAS E SOCIAIS
DEPARTAMENTO DE GEOGRAFIA
PROGRAMA DE PÓS -GRADUAÇÃO EM GEOGRAFIA
Av. Fernando Corrêa da Costa, 2.367, Bairro Boa Esperança. Bloco A, Sala 15. CEP:
78060-900
E mail [email protected] / [email protected]
FICHA DE INSCRI ÇÃO – SELEÇÃO 2012
SUGESTÃO DE ORIENTADOR: _________________________________
Informações Pessoais
ome:____________________________________________________________
Endereço Completo:________________________________________________
Complemento:_________________Bairro:______________________________CEP_______________
____
Cidade:__________________Estado:____ Tel. Res.: (___)_______-________ Tel. Cel.: (
)
______:_____
Nome do
Pai:____________________________________________________________________________
Nome da
Mãe:___________________________________________________________________________
Nascimento:____/____/________Local de
Nascimento:_____________________________Estado:______
País____________Nacionalidade:________________Sexo:___________Estado
Civil:_________________
Identificação:________________________UF:_____Tipo:______________Emissão:____/____/_____
___
Tit.Eleitor:_______________________UF:_____Zona:______Seção:______Emissão:____/____/_____
___
CPF:___________________________________ Email:_________________________________________
Documento Militar
Nº:_______________________Seção:_____________Categoria:__________________
Emissão:____/____/________Tipo:
MAE
CDI
CR. Órgão Emissor:
MEX
MMA
Formação Escolar – Curso Superior
Instituição
(Graduação):___________________________________________________________________
Titulo:________________________________________Especialidade:__________________________
Início: ____/____/________ Colação de Grau: ____/____/________
____________________________________________________________________________________
Experiência Profissional
Entidade:____________________________________________________________________________
Posição
Ocupada:_________________________Início:____/____/________Término:____/____/________
Entidade:____________________________________________________________________________
Posição
Ocupada:_________________________Início:____/____/________Término:____/____/________
Recursos Financeiros
Solicita Bolsa:
Sim
Não
Data:____/____/________.
Assinatura do Candidato:
___________________________________________
OBSERVAÇÃO:
Esta proposta de inscrição somente será apreciada se estiver acompanhada dos documentos
considerados indispensáveis que são:
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INSCRIÇÃO NO PROCESSO
SELETIVO NO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO – MESTRADO EM
GEOGRAFIA – TURMA 2012
a) formulário de inscrição preenchido;
b) cópia do diploma de graduação, documentação equivalente ou outra documentação que
comprove estar o candidato em condições de concluir o curso de graduação antes de efetuar a
matrícula no Programa de Pós-Graduação – Mestrado em Geografia;
c) cópia do histórico escolar da graduação;
d) cópia da certidão de nascimento ou casamento;
e) cópia do título de eleitor (a);
f) cópia do comprovante de votação da última eleição;
g) cópia do comprovante de quitação do serviço militar se for do sexo masculino;
h) currículo Lattes/CNPq atualizado e documentado, com cópias acompanhadas dos originais ou
cópias autenticadas em cartório;
i) duas fotos 3 x 4;
j) cópia do RG e do CPF;
k) o projeto de pesquisa, em até 10 páginas, contendo: problemática, objetivos, justificativa,
revisão conceitual, metodologia, cronograma para desenvolvimento em dois anos e bibliografia;
l) cópia de comprovante de Proficiência em Língua Estrangeira (inglês, francês ou espanhol)
(ver item 3 deste edital);
m) declaração de próprio punho de que está ciente que o Programa de Pós-Graduação – Mestrado
em Geografia requer dedicação integral;
n) comprovante de pagamento de taxa de inscrição – R$ 100,00 (cem reais). Original ou cópia
autenticada. *(o boleto de pagamento deverá ser retirado no site da Fundação Uniselva www.fundacaouniselva.org.br; não haverá qualquer tipo de isenção dessa taxa).
Todas as cópias dos documentos solicitados para a inscrição ao Exame de Seleção deverão
ser acompanhadas dos originais ou autenticadas em cartório.