Esta proposta de inscrição somente será apreciada se

ANEXO 01
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE PÓS-GRADUAÇÃO
INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E SOCIAIS
DEPARTAMENTO DE GEOGRAFIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GEOGRAFIA
ÁREA DE CONCENTRAÇÃO: AMBIENTE E DESENVOLVIMENTO REGIONAL
MESTRADO
Av. Fernando Corrêa da Costa, 2.367, Bairro Boa Esperança. Bloco A, Sala 15. CEP: 78060-900
E mail [email protected] / [email protected]
FICHA DE INSCRI ÇÃO – SELEÇÃO 2015
SUGESTÃO DE ORIENTADOR: _________________________________
Nome:________________________________________________________________
__Informações Pessoais
Endereço Completo:____________________________________________
Complemento:___________________Bairro:______________________________
CEP___________________Cidade:__________________Estado:____
Tel. Res.: (___)_______-________ Tel. Cel.: ( ) ______-_______
Nome do Pai:____________________________________________________ ____
Nome da Mãe:________________________________________________________
Nascimento:____/____/________Naturalidade:______________Estado:_____
País____________Nacionalidade:________________Sexo:___________
Estado Civil:______Identificação:_______UF:_____Tipo:_____Emissão:___/___/_
Tit.Eleitor:_______________UF:_____Zona:______Seção:______Emissão___/__/__
CPF:____________________Email:______________________________________
Documento Militar
Nº:_______________________Seção:_____________Categoria:________________
__
Emissão:____/____/________
MEX
MMA
Tipo:
CDI
MAE
Formação Escolar – Curso Superior
CR.
Órgão Emissor:
Instituição (Graduação):_______________________________________________
Titulo:_____________________Especialidade:______________________________
Início: ____/____/________ Colação de Grau: ____/____/________
_____________________________________________________________________
Experiência Profissional
Entidade:_____________________________________________________________
Posição Ocupada:______ ________Início:____/____/_____Término:____/____/___
Entidade:_____________________________________________________________
Posição Ocupada:_________Início:____/____/________Término:____/____/_____
Entidade:_____________________________________________________________
Posição Ocupada:_____________Início:____/____/____Término:____/____/_____
Recursos Financeiros
Solicita Bolsa:
Sim
Não
Data:____/____/________.
Assinatura do Candidato: ___________________________________________
OBSERVAÇÃO:
Esta proposta de inscrição somente será apreciada se estiver acompanhada dos
documentos considerados indispensáveis que são:
MESTRADO EM GEOGRAFIA
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO –
MESTRADO EM GEOGRAFIA – TURMA 2015
a)
Formulário de Inscrição preenchido (anexo 01 deste edital);
b)
Cópia do diploma de graduação (ver detalhes no Edital);
c)
Cópia do histórico escolar da graduação (cópia acompanhada do original ou autenticada em cartório);
d)
Cópia da certidão de nascimento ou casamento (cópia acompanhada do original ou autenticada em
cartório);
e)
Cópia do título de eleitor(a) (cópia acompanhada do original ou autenticada em cartório);
f)
Cópia do comprovante de votação da última eleição; ou certidão de quitação das obrigações eleitorais,
que pode ser obtida no site do TSE, no endereço eletrônico: http://www.tse.gov.br (cópia acompanhada do
original ou autenticada em cartório);
g)
Cópia do comprovante de quitação do serviço militar se for do sexo masculino (cópia acompanhada
do original ou autenticada em cartório);
h)
Currículo Lattes/CNPq atualizado e documentado, com cópias dos comprovantes acompanhadas dos
originais ou autenticadas em cartório;
i)
Duas fotos 3 x 4 iguais e recentes;
j)
Cópia do RG e do CPF (com cópias acompanhadas dos originais ou cópias autenticadas em cartório)
ou Declaração de Regularidade emitida pelo site da Receita Federal;
k)
Projeto de pesquisa, em até 20 páginas, contendo: problemática, objetivos, justificativa, discussão
teórico-conceitual, metodologia, cronograma para desenvolvimento em dois anos e bibliografia;
l)
Cópia de comprovante de Proficiência em Língua Estrangeira (inglês, francês ou espanhol - cópia
acompanhada do original ou autenticada em cartório) (ver item 3 do edital);
m)
Declaração de próprio punho de que está ciente que o Programa de Pós-Graduação em Geografia –
nível Mestrado requer dedicação integral;
n)
Comprovante de pagamento de taxa de inscrição – R$ 132,64 (cento e trinta e dois reais e
sessenta e quatro centavos), original ou cópia autenticada. O boleto de pagamento deverá ser retirado no
site da Fundação UNISELVA - www.fundacaouniselva.org.br. (sobre isenção, ver Edital)
* Todas as cópias dos documentos solicitados para a inscrição ao Exame de Seleção deverão ser
acompanhadas dos originais ou autenticadas em cartório.