Vitor Jorge W. Brasil, Gisele dos Santos, Daniel Freitas Melo

Análise evolutiva de pacientes idosos sépticos
Vitor Jorge W. Brasil, Gisele dos Santos, Daniel Freitas Melo, Marina Bueno, Edilene
Villas Boas, Rafael Alves do Espírito Santo
Objetivo: Avaliar o perfil de evolução clinico-funcional dos pacientes idosos sépticos.
Método: Realizou-se um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, utilizando-se dos
prontuários e dos protocolos de sepse realizados no período de novembro de 2014 à
fevereiro de 2015 em um hospital geral em pacientes acima de 60 anos. Resultados:
Foram analisados 13 protocolos de sepse e os prontuários de pacientes com idade entre 60 e
100 anos, com média de idade de 71,38 anos. Dentre os analisados, 53,84%(n=7) pacientes
eram mulheres. Fizeram parte do estudo pacientes exclusivamente com diagnóstico de
Sepse Grave ou Choque Séptico, sendo 15,38% (n=2) pacientes em Choque Séptico.
Dentre as causas de sepse, as principais foram: pulmonar em 61,53% dos pacientes
(n=8) e urinária em 23,07% (n=3) pacientes. A taxa geral de mortalidade foi de 38,46%. A
mortalidade daqueles com sepse grave foi de 27,3 % (n=3) e com choque séptico foi de
100% (n=2). Ao se considerar o número de comorbidades, 76,92 % dos pacientes
apresentavam 3 ou mais comorbidades e daqueles que evoluíram para óbito, 100%
apresentavam mais de 3 comorbidades, o que sugere que o desfecho do paciente seja
influenciado pelo número de comorbidades. O nível de dependência foi avaliado pela
escala de Barthel e os pacientes foram classificados em independentes, dependentes
parciais ou dependentes totais. Na amostra havia 53,8% (n=7) de dependentes parciais,
15,38 % (n=2)independentes e 30,76% (n=4) dependentes totais. Entre os dependentes
totais a mortalidade foi de 75% (n=3), nos dependentes parciais de 14,28% e entre os
independentes de 50% (n=1). Conclusão:. Observamos pela mortalidade geral elevada, a
importância de reconhecimento e tratamento precoce da sepse, visto que nos idosos com
choque séptico a mortalidade foi de 100% contra 27,3% naqueles com sepse grave. A
mortalidade em dependentes totais foi de 75% ,enquanto nos idosos com dependência
parcial foi de 14,23%. Alem disso, 100% dos pacientes que faleceram apresentavam
mais de três comorbidades. Tais resultados sugerem preliminarmente que fragilidade e
diagnóstico tardio de sepse pioram o prognóstico e aumentam a mortalidade.