fatores de risco da sepse no paciente queimado

DADOS DO TRABALHO PO 22
TÍTULO:
FATORES DE RISCO DA SEPSE NO PACIENTE QUEIMADO: UMA REVISÃO
CONTEMPORÂNEA DA RELEVÂNCIA CLÍNICA.
AUTORES
Patrícia Kelle Medeiros de Lacerda, Renata Couto Callou, Clarissa Brito Farias, Rodolfo Vinícius
Leite Celerino, Cláudio Sousa Prado Filho, Luiz Gustavo Delgado Duarte.
INTRODUÇÃO:
A sepse ocorre quando o equilíbrio entre o hospedeiro e microrganismos é rompido. Mesmo com
todo desenvolvimento de agentes antimicrobianos tópicos e sistêmicos, além dos avanços na área
nutricional e cirúrgica, com excisão dos tecidos desvitalizados, a sepse continua representando
grande desafio e umas das principais causas de óbito no queimado. Diversos fatores de risco
propiciam a instalação da sepse no paciente queimado e, se não evitados, ou devidamente tratados,
caso já estejam instalados, podem levar o paciente a óbito. Estima-se que a prevalência de sepse
em pacientes com queimadura varia de 8% a 65%, sendo atribuída como causa de morte em 28%65% dos casos de queimaduras.
OBJETIVO:
Esclarecer os fatores de risco da sepse em pacientes queimados, considerando também a
importância de seus reconhecimentos.
MÉTODO:
O presente estudo de revisão bibliográfica foi realizado com base nos artigos fornecidos pelo
PUBMED e SCIELO, com ênfase nos fatores de risco da sepse em pacientes queimados.
RESULTADO:
A progressão de simples colonização para infecção invasiva e sepse no paciente queimado é
dependente de fatores relacionados ao paciente, ao microrganismo e a fatores iatrogênicos.
A destruição da barreira mecânica da pele favorece a invasão de germes e sua disseminação por
via linfática ou sanguínea. Além da destruição da barreira epitelial, as proteínas degradadas e os
tecidos desvitalizados proporcionam um excelente meio para o desenvolvimento e proliferação de
microrganismos. Ademais, a obstrução vascular e a imunossupressão causada pela lesão térmica
dos vasos dificultam a chegada de antibióticos e de componentes celulares do sistema imune na
área queimada. Procedimentos invasivos diagnósticos e terapêuticos que acabam alterando as
defesas naturais do hospedeiro contra a infecção, também contribuem para o desenvolvimento da
sepse no paciente queimado. Os principais agentes envolvidos na sepse em queimados são
pseudomonas aeruginosa e staphylococcus aureus.
CONCLUSÃO:
Os resultados reforçam que é de suma importância o conhecimento dos fatores de risco e da
etiologia da sepse para que se tenha o diagnóstico e, portanto, o tratamento adequado da mesma
quando instalada no paciente queimado.