depressão bipolar em paciente idoso relato de caso

DEPRESSÃO BIPOLAR EM PACIENTE IDOSO
RELATO DE CASO
Turati, T1;
Mouzinho, IT1; Simabukuru, TH1; Sulzbacher, G2 ; Faria, MQG3
¹ Discente do Curso de Medicina da Faculdade Assis Gurgacz
² Docente da Disciplina de Geriatria do Curso de Medicina da Faculdade Assis Gurgacz
INTRODUÇÃO
RESULTADOS
Os distúrbios do humor são atualmente diferenciados entre Depressão unipolar e
Suspensa a medicação anterior, prescrito Mirtazapina 30mg/dia, Quetiapina
Bipolar, dependendo do tipo de alteração do humor, severidade e evolução. Em
50mg/dia e Carbolitium 300mg/dia e ainda, solicitado exames laboratoriais, que
casos de depressão bipolar a distinção se dá pela presença de mania ou
estavam sem particularidades, paciente retornou à segunda consulta com
hipomania em alguma altura do seu curso clínico. Em uma proporção substancial
melhora importante da agitação e da mania, mas ainda permanecia com sintomas
dos pacientes a doença pode surgir, pela primeira vez, em fases mais tardias da
depressivos. Foi prescrito então Venlafaxina 150mg/dia, com melhora dos
vida.
sintomas psiquiátricos e ganho ponderal de 7kg.
OBJETIVOS
Descrever um Caso Clínico de Depressão Bipolar no Paciente Idoso.
CONCLUSÃO
A
diferenciação entre depressão unipolar e bipolar pode ser difícil. Em pacientes
DELINEAMENTO E MÉTODOS
idosos com recorrentes episódios depressivos é essencial obter uma adequada
Estudo retrospectivo de paciente idosa portadora de Depressão Bipolar. Foi
história longitudinal e principalmente realizar uma investigação aprofundada do
usado o prontuário, com consentimento da paciente.
funcionamento da personalidade. Por outro lado, um diagnóstico equivocado
repercutindo em um tratamento ineficaz pode acarretar complicações da doença
RELATO DO CASO
TVS, feminina, 69 anos. Refere queixa de tristeza, melancolia, desânimo e hiporexia,
com perda de 6kg em 4 meses. Relata medo exagerado de sair de casa e
pensamentos pessimistas recorrentes. A família refere que a paciente fala em
como suicídio, cronificação com persistência dos sintomas depressivos ou
maníacos. O correto diagnóstico implica em um tratamento efetivo e específico em
casos de depressão bipolar, baseado principalmente em estabilizadores de humor,
sendo os antidepressivos e antipsicóticos utilizados em casos especiais.
demasia, é expansiva, inquieta, eufórica, paranoica, e têm alucinações visuais “vendo
pessoas andarem pela casa”. Nega gastos excessivos ou compulsões. Encontra-se
E-mail do autor: [email protected]
em tratamento de depressão maior, usando Sertralina 100mg/dia e Risperidona
1,0mg/dia, sem melhora. Há 20 anos apresentou episódio semelhante, foi tratada,
seguindo com remissão do quadro. Não soube relatar os antecedentes familiares. Ao
exame físico, paciente inquieta e falante. Peso: 42 kg; PA: 190/90 mmHg; FC: 106 bpm.
Tórax, abdômen e membros normais. Mini-mental 26; e Escala de Yesavage 7
Referências:
1. Almeida, OP. Transtorno bipolar de início tardio: uma variedade orgânica do transtorno de humor?. Rev. bras.
psiquiatr, v. 26, n. supl. 3, p. 27-30, 2004.
2. Grinberg, LP. Depressão em idosos: desafios no diagnóstico e tratamento. RBM Rev Bras Med, v. 63, n. 7, p. 317-30,
2006.
3. Lafer, B; Soares, MBM. Tratamento da depressão bipolar. Rev Bras de Psiq, v. 32, n. 1 supl, p. 49-55, 2005.
4. Pereira, FS et al. Transtorno de personalidade na terceira idade. Revista de Psiquiatria Clínica, v. 34, n. 1, p. 18-22,
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5. Rozenthal, M; Larks, J; Engelhardt, E. Aspectos neuropsicológicos da depressão. Revista de Psiquiatria, v. 26, n. 2, p.
204-12, 2004.