Monoclonal Mouse Anti-Human B-Cell-Specific Activator Protein Clone DAK- Pax5 Referência M7307 Finalidade Para utilização em diagnóstico in vitro. O Monoclonal Mouse Anti-Human B-Cell-Specific Activator Protein, Clone DAK-Pax5 destina-se à utilização em imuno-histoquímica. Os anticorpos contra a proteína activadora específica de linfócitos B pode ser útil para a identificação de pró-linfócitos B, pré-linfócitos B e linfócitos B maduros e para a classificação dos linfomas (1–4). Juntamente com um painel de anticorpos, é particularmente útil na identificação diferencial da doença de Hodgkin clássica versus linfoma de grandes células anaplásico de tipo celular T e nulo (1, 3). A interpretação clínica de qualquer coloração ou da sua ausência deve ser complementada com estudos morfológicos utilizando controlos adequados e deve ser avaliada dentro do contexto do historial clínico do doente e através de outros testes de diagnóstico por um patologista qualificado. Sinónimos de antigénio BSAP, Pax5, NF-HB, Sα-BP, NFSµ-B1, LR1 e EBB-1 (2, 4). Resumo e explicação O BSAP, também conhecido como paired box protein 5 (Pax5), é um factor de transcrição expresso em linfócitos B. O BSAP é um membro da família de genes PAX que codifica os factores de transcrição envolvidos no desenvolvimento dos linfócitos B. O BSAP é expresso em pró-linfócitos B, pré-linfócitos B e linfócitos B maduros, mas não em plasmócitos (3, 4). A disrupção com alvo do gene BSAP, no ratinho, bloqueia o desenvolvimento dos linfócitos B no estadio de pró-linfócitos B, sugerindo um papel para o BSAP no controlo do desenvolvimento dos linfócitos B (2). Durante a embriogénese, a expressão de BSAP é expressa, de forma transitória, no desenvolvimento do sistema nervoso central. Mais tarde, a expressão de BSAP é detectada no fígado fetal, onde se correlaciona com o início a linfopoiese B. Por conseguinte, o BSAP poderá desempenhar não só um importante papel no desenvolvimento dos linfócitos B mas também no desenvolvimento neural (1, 3, 5). Em imuno-histoquímica, pode ser difícil de distinguir o linfoma de Hodgkin clássico (CHL) do linfoma de grandes células anaplásico de tipo celular T e nulo (1). No CHL, as células de Hodgkin e Reed-Sternberg (células HRS) exprimem BSAP, enquanto que as células HRS não apresentam, na sua maioria, antigénios dos linfócitos B, tais como CD19 ou CD20 (6). O BSAP é um marcador útil para o diagnóstico de linfoma B não Hodgkin e linfoma de Hodgkin e de tumores neuroendócrinos (1-4, 6-8), apesar da sua expressão em subconjuntos de doenças malignas epiteliais (7). Consultar as Instruções Gerais para Coloração Imuno-histoquímica da Dako ou as instruções do sistema de detecção quanto aos procedimentos de IHC para obter informação sobre: 1) Princípio do procedimento, 2) Materiais necessários, mas não fornecidos, 3) Conservação, 4) Preparação das amostras, 5) Procedimento de coloração, 6) Controlo de qualidade, 7) Resolução de problemas, 8) Interpretação da coloração, 9) Limitações gerais. Reagente fornecido Anticorpo monoclonal de ratinho fornecido na forma líquida como sobrenadante da cultura de células, dialisado em 0,05 mol/L de Tris/HCl, pH 7,2, e contendo 0,015 mol/L de azida de sódio. Clone: DAK-Pax5. Isotipo: IgG1, kappa. Concentração de lgG de ratinho mg/L: consultar a etiqueta do frasco. A concentração de proteína pode variar entre lotes sem influenciar a diluição ideal. O título de cada lote individual é comparado e ajustado face a um lote de referência visando garantir um desempenho consistente da coloração imuno-histoquímica entre lotes. Imunogénio Péptido 17-mérico sintético originário do domínio inibitório terminal C da proteína. Especificidade Na análise Western Blotting de lisados de células esplénicas de ratinho, o anticorpo marca uma proteína de 55 kDa correspondente ao BSAP. Precauções 1. Para utilizadores profissionais. 2. Este produto contém azida de sódio (NaN3), um produto químico altamente tóxico na forma pura. Em situações de concentração do produto, embora não sendo classificada como perigosa, a azida de sódio pode reagir com as canalizações de chumbo e de cobre, formando acumulações de azidas metálicas altamente explosivas. Ao eliminar o produto, adicionar água abundante para evitar a acumulação de azidas metálicas na canalização. 3. Tal como acontece com qualquer produto de origem biológica, deverão utilizar-se procedimentos de manuseamento adequados. 4. Usar equipamento de protecção pessoal adequado para evitar o contacto com a pele e os olhos. 5. A solução não utilizada deverá ser eliminada em conformidade com as regulamentações locais e nacionais. Arrumação Conservar entre 2–8 °C. Não utilizar após o fim do prazo de validade impresso no frasco. Se os reagentes forem conservados em condições diferentes das especificadas, o utilizador deverá verificar essas mesmas condições. Não existem sinais óbvios que indiquem a instabilidade deste produto. Por isso, devem processar-se controlos positivos e negativos simultaneamente com as amostras do doente. Caso se observe uma coloração inesperada que não possa ser explicada pela variação nos procedimentos laboratoriais e se suspeite da existência de um problema com o anticorpo, contactar a Assistência Técnica da Dako. (119106-001) M7309/PT/THO/12.06.08 p. 1/3 Dako Denmark A/S | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 Preparação das amostras incluindo materiais necessários, mas não fornecidos Secções de parafina: O anticorpo pode ser utilizado para marcar secções de tecido impregnadas em parafina, fixadas em formol. É necessário proceder ao pré-tratamento de secções de tecidos desparafinizados com recuperação do epítopo induzida por calor (HIER). Obtêm-se resultados óptimos ao pré-tratar os tecidos com HIER utilizando Dako EnVision™ FLEX Target Retrieval Solution, Low pH (Referências K8005/K8015) ou Dako Target Retrieval Solution (Referências S1700/S1699). É recomendado o pré-tratamento das secções desparafinizadas de tecido fixado em formol e impregnado em parafina utilizando o Dako PT Link (Referência PT100/PT101). Para informações detalhadas, consultar o PT Link User Guide. Para o PT Link, devem ser utilizados os seguintes parâmetros: Temperatura de pré-aquecimento: 65 °C; temperatura e tempo da recuperação do epítop o: 97 °C durante 20 (±1) minutos; arrefecer até 65 °C. Retirar o suporte de lâminas do tanque PT e mergulhar, imediatamente, as lâminas num frasco/tanque (por exemplo, PT Link Rinse Station, Referência PT109) contendo EnVision™ FLEX Wash Buffer (10X) (Referência K8002/8012), diluído e à temperatura ambiente. Deixar as lâminas em Wash Buffer durante 1–5 minutos. As secções de tecido não devem secar em nenhum momento durante o pré-tratamento ou durante o processo de coloração imuno-histoquímica. Para uma maior aderência das secções de tecido às lâminas de vidro, recomenda-se a utilização de Dako Silanized Slides (Referência S3003). Secções congeladas e esfregaços celulares: O anticorpo está recomendado para utilização em secções congeladas, fixadas em acetona, ou esfregaços de células fixadas. Procedimento de coloração incluindo materiais necessários, mas não fornecidos Diluição: Monoclonal Mouse Anti-Human B-Cell-Specific Activator Protein, Referência M7307, pode ser utilizado numa proporção de diluição de 1:15–1:30 quando aplicado em secções pré-tratadas, fixadas em formol e impregnadas em parafina, utilizando 20 minutos de incubação à temperatura ambiente. Recomenda-se que o anticorpo seja diluído em EnVision™ FLEX Antibody Diluent (Referências K8006/K8016), ou Dako Antibody Diluent (Referência S0809) ou Dako Real™ Antibody Diluent (Referência S2022). Estas indicações servem apenas de orientação. As condições ideais poderão variar dependendo das amostras e do método de preparação, devendo ser determinadas individualmente por cada laboratório. O reagente de controlo negativo recomendado é Dako Negative Control, Mouse IgG1 (Referência X0931), diluído à mesma concentração da IgG1 como anticorpo primário. A não ser que a estabilidade do anticorpo diluído e do controlo negativo tenha sido estabelecida no procedimento de coloração efectivo, recomenda-se a diluição destes reagentes imediatamente antes da utilização. Os controlos positivos e negativos devem processar-se simultaneamente com as amostras do doente. Os controlos tecidulares positivos e negativos devem processar-se simultaneamente com o mesmo protocolo das amostras do doente. O tecido de controlo positivo deve incluir a amígdala e as células/estruturas devem apresentar padrões de reacção conforme os descritos para este tecido nas “Características de desempenho” em todas as amostras positivas. Visualização: EnVision FLEX+, Mouse, High pH, (Referência K8002/K8012), substituindo a solução deste kit pela solução EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low pH (10x), (Referência K8005/K8015) utilizando uma incubação de 20 minutos à temperatura ambiente. Seguir o procedimento fornecido no(s) sistema(s) de visualização seleccionado(s). Automação: o anticorpo é adequado para a coloração imuno-histoquímica utilizando plataformas automatizadas, tais como Dako Autostainer, Autostainer Plus e Autostainer Link. Interpretação da coloração As células marcadas pelo anticorpo apresentam uma coloração nuclear. Características de desempenho Tecidos normais: Tecidos linfóides normais (gânglio linfático, baço e amígdala) apresentam uma forte coloração BSAP nuclear em linfócitos B de centro folicular e em linfócitos B da zona do manto, mas os linfócitos da zona T, plasmócitos, células endoteliais e macrófagos são negativos. Observa-se uma coloração fraca na lâmina própria do cólon. Observa-se uma coloração de fundo na cápsula de Bowman do rim. Tecidos anormais: O anticorpo marcou 97/158 linfomas de Hodgkin clássicos, 127/127 linfomas B grandes difusos, 41/41 linfomas foliculares, 66/66 linfomas de células do manto, 11/11 linfomas da zona marginal, 5/5 linfomas de Burkitt atípicos, 30/30 linfomas de Burkitt, 76/76 leucemias linfocíticas crónicas/linfomas linfocíticos pequenos, 22/22 linfomas B grandes mediastínicos, 6/6 linfomas/leucemias linfoblásticas B precursoras, 6/6 linfomas B grandes ricos em linfócitos T, 6/6 leucemias de células cabeludas, 4/16 carcinomas neuroendócrinos, 12/12 linfomas da zona marginal nodais, 6/6 linfomas de Hodgkin predominantes em linfócitos nodulares, 23/30 doenças linfoproliferativas pós-transplante e 1/18 casos de linfomas de células grandes anaplásicos, 1/26 casos de cancro do rim, 1/16 casos de cancro da bexiga, 7/21 casos de cancro da próstata, 1/14 casos de cancro do estômago, 4/81 casos de cancro do cólon, 3/19 casos de cancro do colo do útero, 3/18 casos de cancro do útero e 4/13 casos de cancro do ovário. Não se observou qualquer marcação em 6 leucemias mielóides agudas, 45 linfomas T angioimunoblásticos, 27 linfomas de células grandes anaplásicas ALK+, 6 leucemias mielógenas crónicas, 1 linfoma T/NK extranodal de tipo nasal, 1 linfoma T hepato-esplénico, 5 casos de micose fungóide, 157 linfomas T periféricos não especificados (PTCL/U), 6 mielomas de plasmócitos, 1 PTCL/U pós-transplante, 6 linfomas/leucemias linfoblásticos T precursores, 1 linfoma T semelhante a paniculite subcutânea, 22 casos de cancro do pâncreas, 27 casos de cancro hepático, 46 sarcomas, 13 melanomas, 10 timomas, 10 meduloblastomas, 10 astrocitomas I/II, 10 glioblastomas, 100 casos de cancro do pulmão e 21 casos de cancro do testículo. (119106-001) Dako Denmark A/S M7309/PT/THO/12.06.08 p. 2/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 Referências 1. Browne P, Petrosyan K, Hernandez A, Chan JA. The B-cell transcription factors BSAP, Oct-2, and BOB.1 and the pan-B-cell markers CD20, CD22 and CD79a are useful in the differential diagnosis of classic Hodgkin lymphoma. Am J Clin Pathol 2003;120:767-77. 2. Krenacs L, Himmelmann AW, Quintanilla-Martinez L, Fest T, Riva A, Wellmann A, et al. Transcription factor B-cell-specific activator protein (BSAP) is differentially expressed in B cells and in subsets of B-cell lymphomas. Blood 1998;92:1308-16. 3. Torlakovic E, Torlakovic G, Nguyen PL, Brunning RD, Delabie J. The value of anti-pax-5 immunostaining in routinely fixed and paraffin-embedded sections: a novel pan pre-B and B-cell marker. Am J Surg Pathol 2002;26:1343-50. 4. Zhang X, Lin Z, Kim I. Pax5 expression in non-Hodgkin’s lymphomas and acute leukemias. J Korean Med Sci 2003;18:804-8. 5. Nutt SL, Thévenin C, Busslinger M. Essential functions of Pax-5 (BSAP) in pro-B cell development [review]. Immunobiology 1997;198:227-35. 6. Foss HD, Reusch R, Demel G, Lenz G, Anagnostopoulos I, Hummel M, Stein H. Frequent expression of the B-cell-specific activator protein in Reed-Sternberg cells of classical Hodgkin’s disease provides further evidence for its B-cell origin. Blood 1999;94:3108-13. 7. Mhawech-Fauceglia P, Saxena R, Zhnag S, Terracciano L, Sauter G, Chadhuri A, Herrmann FR, Penetrante R. Pax-5 immunoexpression in various types of benign and malignant tumours: a high-throughput tissue microarray analysis. J Clin Pathol 2007:60:709-14. 8. Feldman AL, Dogan A. Diagnostic uses of Pax5 immunohistochemistry [review]. Adv Anat Pathol 2007:14:323-34. Explicação dos símbolos Número de catálogo Limite da temperatura Dispositivo médico para diagnóstico in vitro Código do lote Consultar as instruções de utilização Utilizar até (119106-001) Dako Denmark A/S Fabricante M7309/PT/THO/12.06.08 p. 3/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17