elaboração de preparações para crianças e

ELABORAÇÃO DE PREPARAÇÕES PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES
FENILCETÓNÚRICOS AFIM DE PROMOVER UMA MELHOR INCLUSÃO
SOCIAL EM SITUAÇÕES ESPECIAIS
Aline C. Barral1, Marina Sampaio1, Raphaela Capela1, Roseani Andrade2
1
Acadêmicas de Nutrição; 2Profª Assistente II – Orientadora
[email protected]
Universidade Federal do Pará (UFPA)
Introdução: A Fenilcetonúria é uma doença autossômica recessiva, causada pela
deficiência da fenilalanina hidroxilase hepática (PAH), enzima que metaboliza a
fenilalanina (Phe) em outro aminoácido, a tirosina (Tyr), é diagnosticada no Teste de
Triagem Neonatal (Teste do Pezinho). Esse erro metabólico ocasiona acúmulo de Phe
no sangue e em outros líquidos corporais, prejudicando o processo de mielinização e
causando deficiência na síntese de proteínas e de neurotransmissores. Quando não
tratada em tempo adequado a PKU resulta em alterações importantes no sistema
nervoso central. (MANCINI et al., 2010). O tratamento da PKU é essencialmente
dietético e baseia-se na restrição da ingestão de Phe, porém com níveis suficientes
deste aminoácido para promover crescimento e desenvolvimento adequados,
portanto o paciente deve evitar o consumo de alimentos ricos em proteínas.
(BIZZOTTO et al., 2006; BRASIL, 2002). Os alimentos que têm alto teor de Phe são
proibidos na PKU, dentre eles estão as carnes e derivados, o feijão, ervilha, soja,
grão-de-bico, lentilha, amendoim, leite e derivados, achocolatado, ovos, nozes,
gelatinas, bolos, farinha de trigo, pães em geral, biscoitos, e alimentos para fins
especiais contendo aspartame. (MONTEIRO e CÂNDIDO, 2006). Alimentos com
médio teor de Phe (10 - 200mg Phe/100g do alimento) são as massas feitas sem ovos
e com farinha de trigo de baixo teor de proteína, arroz, batata-inglesa, batata-doce,
batata-salsa, mandioca, cará, abóbora, abobrinha, berinjela, beterraba, brócolis,
cenoura, chuchu, couve-flor, jiló, quiabo, repolho, vagem, tomate, pepino, pimentão,
cebola, folhosos e frutas em geral. E, as quantidades a serem consumidas são
determinadas de acordo com a idade, tolerância individual e níveis séricos
apresentados periodicamente. (MONTEIRO e CÂNDIDO, 2006). Os alimentos
permitidos na alimentação de fenilcetonúricos são os que contêm baixos teores de
fenilalanina (0 a 20mg Phe/100g de alimento),estão incluídos: mel, balas de frutas e
de gomas, pirulitos de frutas, picolés de frutas, algodão-doce, geleias de frutas,
goiabada; farinha de tapioca, polvilho de mandioca, sagu. Entre as bebidas estão os
sucos de frutas artificiais, refrigerantes isentos de aspartame, groselha, café, chá; e
alguns cremes e pudins nos sabores baunilha, morango e caramelo e pós para milkshake isentos de fenilalanina (MONTEIRO e CÂNDIDO, 2006). Objetivos: Elaborar
preparações para crianças e adolescentes fenilcetonúricos com baixo teor de Phe,
utilizando alimentos de baixo custo, que sirvam como opções para festas infantis,
promovendo assim uma melhor inclusão social destes pacientes. Metodologia: No
laboratório de Técnica Dietética da Faculdade de Nutrição da UFPA foram elaboradas
três preparações: uma receita de bolo de laranja, tendo como ingredientes 200ml de suco
de laranja, 150g de açúcar, ½ copo de óleo de soja, 250g de fécula de batata,10g de
fermento químico em pó, 3g de farinha de linhaça e sal a gosto. Os ingredientes foram
batidos no liquidificador até obtenção de uma massa homogênea, que foi levada ao
forno a 180◦C por 30 minutos, em forma untada. Para a calda usou-se 1 copo (200ml)
de suco de laranja e a mesma quantidade de açúcar que foram levados ao fogo baixo em
uma panela até engrossar durante 30 minutos, em seguida esta foi adicionada ao bolo
com confeito colorido. A segunda receita é um brigadeiro de batata doce tendo como
Anais do III Congresso de Educação em Saúde da Amazônia (COESA), Universidade Federal do Pará - 12 a 14 de
novembro de 2014. ISSN 2359-084X.
ingredientes 150g de açúcar, 15g de creme de leite diluído em água até formar uma
xícara de chá, 10g de amido de milho diluído em água, 200g de batata doce cozida e
amassada, 20g de margarina e 2,5g de alfarroba que cozinharam em fogo baixo por
quinze minutos até chegar ao ponto de brigadeiro. A terceira receita elaborada foi
empadinha de jambú com tucupí, tendo como ingredientes 90g de mandioca cozida, 15g
de amido de milho e 5g de margarina. Para recheio batemos no liquidificador 1 maço de
jambu em 300ml de tucupi, posteriormente foi adicionado 30g de amido de milho no
tucupi e levado ao fogo até engrossar. A massa foi distribuída nas formas de empada e
recheadas, foram levados ao forno por aproximadamente 30 minutos. Resultados: O
bolo de laranja apresentou rendimento de 500g, este foi porcionado em 10 fatias, sendo
1 porção de 50g. A quantidade de Phe total foi 162,5mg, e 16,25 mg por fatia. O
brigadeiro teve rendimento de 410g e um total de 42 unidades, sendo 1 porção três
unidades. A quantidade total de Phe foi de 85,15mg e 8,31mg por brigadeiro. Já, a
empada rendeu 300g , 10 unidades, 1 porção 1 unidade. A quantidade total de Phe foi
de 63 mg e 6,30 mg por empada. Considerações Finais: Segundo Vieira (2010) a
adesão ao tratamento da fenilcetonúria é geralmente estimada pela comparação dos
níveis séricos de fenilalanina apresentados pelos pacientes em tratamento com os níveis
alvos recomendados pela literatura. A qualidade desta adesão pode ser influenciada por
fatores tais como educação, religiosidade, circunstâncias sociais, como acesso a
produtos específicos para fenilcetonúria, renda familiar, condições de moradia e ainda o
relacionamento e confiança na equipe de saúde. A interrupção do tratamento nutricional
na infância associada ao abandono ou relaxamento da dieta ocorre na fase da idade
escolar, no momento em que as crianças fenilcetonúricas interagem socialmente com
outras crianças conhecendo novos hábitos alimentares e adotando por influencia um
comportamento alimentar inadequado pondo em risco o seguimento do seu
planejamento alimentar ocasionando o comprometimento das suas funções cognitivas e
emocionais, incluindo a perda do coeficiente de inteligência, dificuldade de
aprendizado, distúrbios de personalidade e anormalidade de raciocínio.
Palavras-chave: Fenilcetonúria,inclusão social, preparações.
Referências:
BIZZOTTO, Carolina Schaper; CAPOBIANGO, Michely; BIASUTTI, Eliza Augusta
Rolim; SILVA, Viviane Dias Medeiros; JUNQUEIRA, Roberto Gonçalves;
SILVESTRE, Marialice Pinto Coelho. Hidrolisados Protéicos de Arroz com Baixo
Teor de Fenilalanina, obtidos pela ação da corolase PP e uso do Carvão Ativado.
Ciência e Agrotecnologia, v. 30, n. 2, p. 308-316, mar./abr. 2006.
MANCINI, Patrícia Cotta; STARLING, Ana Lúcia Pimenta; PENNA, Letícia Macedo;
RAMOS, Camila Alexandra Vilaça; FERREIRA, Michelle Imaculada Otaviani; IÓRIO,
Maria Cecília Martinelli. Achados audiológicos em crianças com fenilcetonúria.
Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, v.15, n.3, p.383 -389, 2010.
MONTEIRO, Lenici Teresinha Bussolotto; CÂNDIDO, Lys Mary Bilesk.
Fenilcetonúria no Brasil: evolução e casos. Revista de Nutrição. Campinas- SP, v.19,
n.3, p. 381-387, maio./jun. 2006.
VIEIRA, Tatiane Alves. Fatores associados à adesão ao tratamento dos pacientes
com fenilcetonúria acompanhados pelo serviço de genética médica do hospital de
clínicas de Porto Alegre. 2010 – Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) –
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre.
Anais do III Congresso de Educação em Saúde da Amazônia (COESA), Universidade Federal do Pará - 12 a 14 de
novembro de 2014. ISSN 2359-084X.