PDF - Unimed do Brasil

Mala Direta Postal
Básica
9912252949-DR
Unimed Encosta da Serra
CORREIOS
ANS – N.º 311715
Encosta da Serra
Dezembro | 2016
Nº 69
Olhar
adiante
Perguntas das crianças
sobre temas como morte,
sexo ou violência podem ter
significados mais profundos
e não ser somente
curiosidade infantil
Página 8
2 • Unimed-ES • Dezembro de 2016
Expediente
Revista
Palavra do Presidente
As redes sociais têm sido uma importante plataforma para o diálogo entre empresas e
seus públicos mais relevantes. É o que está acontecendo com a Unimed Encosta da Serra:
nossos perfis no Facebook e no Instagram já se consolidaram como espaços ágeis e eficientes para a troca de informações entre a cooperativa e seus clientes, além da divulgação
de conteúdo sobre saúde e as novidades da nossa empresa e da nossa região. Para quem
ainda não conhece a Unimed Encosta da Serra nas redes sociais, basta procurar: facebook.
com/unimedencostadaserra e Unimed Encosta da Serra no Instagram.
Seguindo a tendência de modernização dos meios digitais, nossa cooperativa lançou
seu novo site em novembro. O endereço é o mesmo: www.unimed-es.com.br, mas agora
temos ainda mais conteúdo e novos serviços online para os usuários. Na área do cliente
Dr. Hendley Reschke,
presidente da Unimed
Encosta da Serra
do novo site, por exemplo, é possível extrair segunda via de boleto ou fatura, imprimir
demonstrativos de coparticipação, consultar o guia médico, entre outras facilidades. Essa
novidade pode ser lida em detalhes na página 14 desta Revista da Unimed.
Também nesta edição, preparamos uma série de reportagens sobre saúde e prevenção
para toda a família, seguindo nossa linha editorial de apresentar conteúdo de qualidade para
a sua vida, valorizando os profissionais e as instituições da nossa região. Textos sobre hipertensão arterial, dores na nuca e pescoço, circunferência abdominal e embalagens de alimentos estão entre as reportagens ligadas especificamente à sua saúde e ao seu bem-estar nesta
edição da Revista da Unimed.
Boa leitura
Cotidiano
Garrafas de água: cuidados ao reusar
Alguns cuidados:
Na academia, no esporte ou no trabalho,
estar acompanhado de uma garrafa de
água é saudável, mas sempre que for
repor o líquido, fique atento às dicas
Quem frequenta a academia de ginástica ou pratica algum esporte já deve ter utilizado garrafas de água
durante o exercício – e reutilizado a mesma garrafinha
depois, no dia seguinte. Esta é uma prática comum, mas
alguns cuidados devem ser observados. A professora
Andrea Cassel, do curso de Enfermagem da Universidade Feevale, esclarece que as garrafas são um ambiente
úmido, fechado e com grande contato com a boca e com
as mãos, ou seja, um local perfeito para as bactérias se
desenvolverem. Ӄ importante que sejam observados
alguns cuidados na utilização destas garrafas, pois a ingestão de água contaminada pode predispor a doenças”,
informa a professora.
A seguir, ela cita alguns cuidados que devem ser tomados quando reutilizamos garrafas plásticas:
• A garrafa de água deve ser de uso individual, não devendo ser compartilhada;
• O ideal é dar preferência para garrafas apropriadas para
um consumo constante, com bico que impeça o contato
da saliva com a água;
• Utilize garrafinhas térmicas no lugar das embalagens
PET; além de manterem a água sempre fresquinha, estimulam uma rotina de sustentabilidade;
• As garrafas descartáveis não são próprias para serem
reutilizadas e não devem ser utilizadas por mais de três
dias. O plástico não deve ter fissuras, arranhões, amassados, alteração de cor nem mofo.
• Indivíduos que bebem a água no gargalo devem consumir todo o conteúdo em até 3 horas; não se deve pôr as
mãos no gargalo da garrafa, para evitar infecções;
• Evite deixar a garrafa no carro ou em outros locais onde
fique exposta ao sol e calor, já que essas condições podem predispor à contaminação por bactérias;
• A limpeza da garrafa deverá ser diária, utilizando-se esponja ou escovinha, água e detergente/sabão. Deve-se
permitir que elas sequem antes de serem reutilizadas.
• Outra opção de limpeza é deixar a garrafa de molho em
solução de hipoclorito de sódio (uma colher sopa por litro
de água) por 20 minutos, enxaguar e secar.
Rua Federação, 2799 – Taquara/RS
CEP 95600-000
Fone: 0800-083-0800
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Conselho de Administração
Presidente
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Vice-presidente
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Microrregião Chuvisqueiro
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Dr. Odilon Klauberg
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Microrregião Hortênsias
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Microrregião Serra
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Diretoria Executiva
Diretor Administrativo
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Diretor de Desenvolvimento
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Diretor Técnico
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Conselho Técnico-Disciplinar Titulares
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Conselho Fiscal Titulares
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Suplentes
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Dra. Janê Gil Alves Guilloux
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Superintendência
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Gramado
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Edição/Redação: Jornalista Jéssica Fontoura
MTB 12.378
Diagramação/Arte-final: Istopor (Bruna Schuch)
Tiragem: 8 mil exemplares
Dezembro de 2016 • Unimed-ES • 3
Coração
Atenção à hipertensão
Com prevalência de 32,5% na população adulta brasileira, esta doença merece
atenção e cuidados constantes
Estágios da Hipertensão
Arterial (HA) :
É muito comum a mídia abordar o assunto hipertensão arterial. Aqui mesmo, na Revista da Unimed, já tratamos desta pauta. Mas os motivos para tanta insistência
em um mesmo conteúdo são bastante claros: esta é uma
doença comum, silenciosa e com grande potencial de trazer sérios prejuízos à vida do paciente.
Sobre este assunto, conversamos com a Dra. Tatiana
Brunini (CREMERS 20546), cardiologista da Unimed Encosta da Serra, com Residência Médica na PUC/RS, Doutora pela Universidade de Oxford, Pós-Doutora pela Universidade de Londres.
Em linhas gerais, o que é a pressão arterial?
A pressão arterial (PA) representa a força exercida pelo
sangue, bombeado pelo coração, sobre qualquer unidade
de área da parede dos vasos. A PA é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e duas pressões são determinadas: máxima ou sistólica: quando o coração se contrai;
e mínima ou diastólica: quando o coração se dilata. São
considerados níveis normais de PA, segundo a 7ª Diretriz
Brasileira de Hipertensão (2016), quando a pressão arterial
sistólica (PAS) for igual ou menor a 120 mmHg e a diastólica (PAD) for igual ou menor a 80 mmHg.
E o que seria a hipertensão arterial, popularmente chamada de pressão alta?
A hipertensão arterial (HA) é uma doença multifatorial
com imensas repercussões sociais, devido à sua elevada
prevalência e a associação a eventos cardiovasculares. De
acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão (2016),
são considerados hipertensos os pacientes com pressão
arterial sistólica igual ou maior a 140 mmHg e/ou pressão
arterial diastólica igual ou maior a 90 mmHg aferidas em
condições ideais. A HA pode ser classificada em três estágios (veja quadro nesta página), e é importante ressaltar o
conceito de pré-hipertensão.
Qual é a prevalência desta doença no país?
Os dados sobre a prevalência da HA no Brasil são,
muitas vezes, limitados a determinadas regiões geográficas. No entanto, conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hi-
pertensão, estima-se que a HA apresente uma prevalência de 32,5% na população adulta brasileira, sendo mais
elevada nos idosos.
Em geral, como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado através da medida da PA,
em consultório, pelo método auscultatório, que é o mais
comumente utilizado na prática clínica.
Hipertensão é uma doença crônica? Ou tem cura?
A HA é uma doença crônica e não tem cura em 95 %
dos pacientes, só existe o controle. Em 5% dos casos, a
HA pode ser secundária a outras doenças, como as renais,
tireoidianas (hipotireoidismo e hipertiroidismo), síndrome da apneia obstrutiva do sono, coartação da aorta (estreitamento da artéria aorta) e tumores (feocromocitoma
e síndrome de Cushing). Nestes casos, a descoberta da
causa permite, em algumas ocasiões, a cura da doença.
Além disso, é importante enfatizar que algumas classes
de medicamentos (como por exemplos anticoncepcionais orais, anti-inflamatórios e antidepressivos) e drogas
(tal como a cocaína) também podem estar envolvidas na
HA, e a eliminação destas substâncias restabelece a pressão arterial dentro dos limites da normalidade.
Quais são os riscos para quem não busca tratamento
para este problema?
A HA afeta, principalmente, os vasos, coração, rins,
olhos e cérebro. Desta forma, o tratamento da HA é imprescindível na redução do risco de doenças cardiovasculares,
renais, cerebrais e retinianas, possibilitando o aumento da
qualidade e da expectativa de vida dos seus portadores.
Como deve ser realizado, em geral, o tratamento da
hipertensão?
O tratamento deve consistir em medidas não
medicamentosas, isto é, mudanças do estilo de
vida do indivíduo, com alimentação saudável,
consumo controlado de sal e redução de álcool,
combate ao sedentarismo e ao tabagismo. Todavia, em muitos casos, se fará necessário, concomitantemente, o uso de medicamentos.
Classificação
Pressão
Arterial
Sistólica
(mmHg)
Pressão
Arterial
Diastólica
(mmHg)
Pré-hipertensão
121-139
81-89
HA - Estágio 1
140-159
90-99
HA - Estágio 2
160-179
100-109
HA - Estágio 3
> 180
> 110
Os principais fatores
de risco são:
• Idade: existe uma relação direta entre a prevalência de HA e o envelhecimento;
• Gênero e etnia: é mais prevalente nas mulheres
na pós-menopausa e na raça negra;
• Consumo crônico e elevado de bebidas alcóolicas;
• Uso exagerado de sal;
• Menor nível socioeconômico: indicador de estilo de vida;
• Excesso de peso e obesidade;
• Sedentarismo.
Existem medidas de
prevenção da HA, tais
como:
• Praticar atividade física;
• Manter o peso ideal, evitando a obesidade;
• Adotar uma alimentação saudável com baixo
consumo de sal e gordura saturada, e maior ingestão de frutas e vegetais;
• Reduzir o uso de álcool;
• Abandonar o tabagismo;
• Controlar o estresse;
• Realizar avaliações médicas periódicas.
(Fonte: Dra. Tatiana Brunini, cardiologista da Unimed
Encosta da Serra, com Residência Médica na PUC/RS,
Doutora pela Universidade de Oxford, Pós-Doutora
pela Universidade de Londres.)
4 • Unimed-ES • Dezembro de 2016
Artigo
Óculos
de sol:
fique atento
na hora da
compra
Dispensar a verificação de procedência
ao adquirir óculos de sol é um risco
grande à saúde
Dr. Fernando Bauermann Lummertz (CREMERS 10978)
Oftalmologista da Unimed Encosta da Serra
“O verão e os dias com muito sol estão chegando. A
época propicia roupas mais leves, muita água para beber, um bom protetor solar para a pele e óculos de sol de
boa qualidade. Mas, muito cuidado ao adquirir óculos
de sol em lugares duvidosos (em ruas, na praia ou de
alguém, fora de ambientes ópticos de qualidade).
Estes óculos, geralmente, apresentam uma falsa sensação de proteção à luz solar. Eles não dispõem de uma
proteção especial aos raios UV (ultravioletas) emitidos
pelo sol e altamente lesivos à nossa visão. É preferível
não usar nada para proteger os olhos, caso só tiver à disposição este tipo de óculos falsificados. Se estivermos
sem óculos, a nossa pupila vai se contrair, e, menor, permitirá a passagem de menos raios ultravioletas aos nossos olhos.
Ao colocarmos algo escuro na frente dos olhos, nossa
pupila se dilata, deixando passar uma quantidade maior
de raios ultravioletas em direção aos olhos. Se os óculos
de sol forem de boa qualidade, não sofreremos a ação
nociva destes raios sobre as estruturas internas do nosso
globo ocular.
Notamos também que, geralmente, estes óculos ‘falsos’ (porque têm origem no mercado negro) são bem
baratos e convidativos à sua aquisição. Os riscos enfrentados por pessoas que usam óculos deste tipo são sérias
lesões na retina, catarata e até mesmo a cegueira, a médio e longo prazos.
No caso de estarmos inclinados a adquirir um óculos
de sol, o melhor seria procurar uma ótica de qualidade
em sua cidade. Até mesmo durante a compra, solicitar
a(o) vendedor(a) da loja que coloque as lentes em uma
aparelho chamado medidor de UV, para que seja com-
provada sua qualidade.
A aquisição de óculos de
marcas famosas (tipo Dior, Armani, Chanel) não é uma garantia de qualidade. O que recomendo é sempre a compra em óticas especializadas.
Temos que lembrar que os produtos falsificados sempre
possuem as marcas mais destacadas e caras.
As crianças também são beneficiadas no uso de óculos de sol, por serem mais sensíveis às lesões oculares. É
recomendável usarmos óculos de sol em qualquer estação do ano. Irão proteger nossos olhos das irradiações
emitidas pelo sol. Enfim, qualquer que seja a forma de
adquirirmos um óculos de sol, é importante sabermos
da sua procedência. Deveremos entrar em contato com
uma ótica especializada e solicitar que seja auferida a
sua qualidade.”
Casa
Lave as
roupas novas
Não é recomendável usar imediatamente uma
peça recém-comprada em uma loja
Acabou de comprar roupa pessoal, roupa de banho ou de cama?
Mesmo que a ansiedade para estrear a mais nova aquisição seja grande, a recomendação do Departamento de Alergia e Imunologia da
Sociedade Brasileira de Pediatria é bastante clara: não usar qualquer
roupa nova sem antes ter lavado rigorosamente a peça. A primeira higienização deve ser feita com detergente neutro e enxágue abundante.
Independente da fibra, textura ou finalidade da peça, esse cuidado é
necessário porque o tecido pode conter substâncias tóxicas, entre elas
corantes azoicos nos fios do tecido, metais pesados como chumbo, cádmio e mercúrio, formaldeído e pesticidas nas fibras do algodão. Conforme informações da Sociedade Brasileira de Toxicologia, a presença
dessas substâncias pode desencadear reações imediatas como irritação da pele, vermelhidão, prurido (coceira) no corpo ou complicações
tardias como problemas nos rins e no sistema nervoso.
Fonte desta matéria: Conversando com o Pediatra - SBP / Sociedade Brasileira de Toxicologia.
Conteúdo aprovado pelo coordenador técnico-científico do Portal Unimed. Autora: Rafaela
Fusieger
Dicas para lavagem:
• Principalmente na primeira lavagem da peça,
aplique detergente neutro e enxágue muito bem
• Separe as roupas para lavar de acordo com as
características próprias (tecido, cor, textura e finalidade de uso)
• Centrifugue e seque bem as peças para evitar
umidade entre as tramas, o que favorece o surgimento de fungos e ácaros
• Para ter certeza se a roupa tende a soltar tinta
ou não, umedeça uma parte da peça antes de
lavá-la, coloque em cima de um pano branco
e passe ferro. Se soltar tinta, lave-a separadamente das demais roupas
• As peças íntimas devem ser lavadas somente
com sabão líquido com Ph neutro, pois alvejantes e detergentes alcalinos estragam as fibras
e, se não enxaguados corretamente, podem
causar alergia
Dezembro de 2016 • Unimed-ES • 5
Fisioterapia
Palavra do especialista
Boa postura no trabalho:
seu pescoço agradece
Nuca e pescoço são duas regiões suscetíveis ao desconforto causado por hábitos
comuns em nosso dia a dia
Dores na nuca ou no pescoço podem estar associadas a alguns dos hábitos mais comuns do nosso dia a dia:
má postura no trabalho, ficar horas com a coluna cervical
flexionada para acessar o smartphone ou realizar movimentos de forma brusca ou inadequada. Quem esclarece essa questão é o fisioterapeuta da Unimed Encosta
da Serra Rodrigo Arend. “É preciso fazer uma adequação
ergonômica dos nossos hábitos, evitando manter as posturas instáveis da cervical por períodos prolongados. Utilizar o smartphone e o notebook com a tela alinhada com
nossos olhos, por exemplo, é uma medida importante
neste sentido”, destaca.
Rodrigo cita que as dores na nuca ou no pescoço também podem ter relação com a postura adotada ao dormir.
“Ao deitar-se com a barriga para baixo, a pessoa obriga a
cervical a realizar uma rotação completa para algum dos
lados, gerando sobrecarga nas articulações e na muscula-
tura”, ensina. Dormir preferencialmente de lado, com um
travesseiro de tamanho adequado, cobrindo a distância
que fica da orelha até o ombro, pode ser uma solução se a
dor surgir da postura adotada na hora do sono, conforme
explica Rodrigo.
O fisioterapeuta destaca que a prática de atividade
física geralmente atenua os sintomas das dores na nuca
ou no pescoço, também sendo uma excelente forma
de prevenção. “Exercícios de alongamento e relaxamento ajudam a aliviar as tensões na musculatura dessa região”, frisa. Aplicação de calor,
por meio de bolsas térmicas ou toalhas umedecidas, também pode ser válida. “Como normalmente as dores são causadas por tensão
muscular, o calor auxilia no relaxamento da
musculatura”, explica. Uma avaliação qualificada do quadro é sempre fundamental.
Estralar o pescoço:
isso faz mal?
“Se o estralo é indolor e acontece de maneira involuntária, dificilmente irá causar
algum problema. Entretanto, quando forçamos o estralo, estamos forçando as articulações das vértebras cervicais que são
muito delicadas e nobres, podemos causar
instabilidades ao longo do tempo. Também
precisamos lembrar que pela coluna cervical passam importantes estruturas. Se sobrecarregarmos estas estruturas com movimentos extremos, podemos lesioná-las.
Se a pessoa está fazendo isto porque está
com dor ou desconforto na região, é
importante que pare e que procure
a orientação de um especialista”,
Rodrigo Arend, fisioterapeuta da
Unimed Encosta da Serra.
Saúde
Preserve a saúde auditiva
Exposição ao som alto pode aumentar as chances de perda da
função auditiva temporária ou gerar sensações desagradáveis
Atualmente, 360 milhões de pessoas no mundo sofrem de perda de audição moderada a severa decorrentes de várias razões, tais como ruídos, doenças genéticas,
complicações no parto, infecções de ouvido crônicas, uso de certos medicamentos e
envelhecimento. Estima-se que metade de todos os casos de perda de audição possa
ser evitada.
A exposição ao som alto pode levar à perda auditiva temporária ou gerar sensação de zumbido nos ouvidos. Se a exposição ocorrer regularmente ou de forma prolongada, as células sensoriais podem danificar permanentemente, causando perda
auditiva irreversível. A boa notícia é que ao adotar medidas preventivas simples é
possível continuar se divertindo sem colocar a audição em risco, veja:
Fonte: Organização Mundial da Saúde. Conteúdo aprovado pelo coordenador técnico-científico do Portal Unimed.
Autora: Rafaela Fusieger
• Utilizar fones de ouvido e outros aparelhos sonoros com
o volume abaixo da metade da capacidade de som
• Não deixar o som tão alto a ponto de não ouvir o que se
passa em volta
• Não dormir ouvindo música com fones de ouvido
• Em locais como festas, não ficar próximo às caixas de som
• Estar atento aos sinais de aviso de perda auditiva e conversar com seu médico ao notar algum deles, como dificuldade para ouvir o que as pessoas estão falando, necessidade de aumentar muito o volume do som dos eletrônicos,
zumbido frequente no ouvido, etc
6 • Unimed-ES • Dezembro de 2016
Nutrição
Embalagens,
seus materiais
e os alimentos
Substituição de plástico por vidro,
redução de custos e opção por
matérias-primas biodegradáveis
são algumas das tendências neste
segmento
Os materiais com os quais são feitas as embalagens dos alimentos exercem um impacto
importante sobre a validade dos produtos, seu
gosto e a logística dentro da cadeia comercial.
A seguir, a nutricionista da Unimed Encosta
da Serra Ana Carolina Arnhold destaca alguns pontos importantes na relação das embalagens, seus materiais e os alimentos.
A função dos materiais em uma embalagem
“Existem vários materiais que podem compor embalagens de alimentos. As embalagens mais comuns são as plásticas e multicamadas, embalagens metálicas, de vidro e embalagens celulósicas. Apesar de existir uma legislação bastante rigorosa, é sabido que nas embalagens plásticas e multicamadas e nas
embalagens metálicas que possuem revestimento de verniz, há migração
de pequenos percentuais de polímero para o alimento, o que pode ocasionar mudança de sabor no produto. Hoje, a embalagem para alimentos
mais inerte que existe é o vidro, mas ela possui alguns contras por ser
muito pesada e volumosa para o transporte e há o risco inerente de
quebras dentro do processo produtivo.”
Embalagens e a
perecividade do alimento
“As embalagens têm forte impacto na validade dos produtos, por terem a função
de conter e proteger os alimentos. Hoje,
elas são escolhidas e pensadas justamente
para prolongar a vida e o frescor da comida.
Por exemplo, para um produto com maior
índice de gorduras, como castanhas, é necessária uma embalagem com barreira à luz, para
evitar oxidação das gorduras. Há também invólucros que permitem que os vegetais respirem durante o transporte e armazenamento, fazendo
com que fiquem frescos por mais tempo”.
Perigo do plástico
Ana Carolina Arnhold,
Nutricionista da Unimed Encosta
da Serra
O mercado
“Hoje, as embalagens plásticas e multicamadas
são as mais eficientes e muitas vezes com
um custo mais em conta, pois ocupam menos
espaço para transporte e podem ser fechadas,
moldadas ou seladas na própria indústria
de alimentos. Já o vidro e as embalagens
metálicas necessitam de uma maior estrutura
de estocagem e políticas de uso dentro das
empresas. Mas, o que mais impacta no Brasil é
a cadeia de distribuição. Não temos o costume
de ter distribuições mais regionalizadas e
nem as pessoas têm o costume de retornar as
embalagens aos pontos de vendas. Portanto,
é necessária uma mudança de cultura e a
indústria se adaptará assim às solicitações dos
usuários.”
“Embalagens de plástico, como garrafas, mamadeiras e potes, liberam bisfenol A, quando exposto a
temperaturas de calor. Ele é tóxico e cancerígeno. Observou-se em estudos com animais que
esta substância causa aumento na incidência
de câncer de mama e próstata, puberdade
precoce, declínio da qualidade do sêmen e dos níveis
de testosterona, desordens metabólicas como diabete
tipo 2 e obesidade e problemas cardiovasculares.”
Tendências
“Há na indústria de alimentos um movimento de mudanças de materiais das embalagens para melhorar a
comunicação com o consumidor, aumentar a praticidade e a sustentabilidade. Já vemos uma tendência
mundial da volta das embalagens de vidro retornáveis, por uma preocupação e compromisso com o volume de lixo produzido, uma vez que o vidro é 100%
reciclável e o plástico pode conter bisfenol A, que é
tóxico para a saúde. O que há de tendência também
são as embalagens ativas e inteligentes, que ‘conversam’ com o consumidor para informar sobre a
deterioração. O que também se pesquisa muito são
as bioembalagens, que são de origem natural e biodegradável.”
O que observar
“Quanto maior a quantidade de combinações de tipos
de materiais em uma embalagem, mais difícil a sua reciclagem. Há uma codificação internacional de reciclagem, é importante que as pessoas sejam acostumadas
a observar estes símbolos. A princípio, o símbolo com
o número 7 é o que tem maior dificuldade para reciclagem. É importante o consumidor entender, e quando
puder, optar por embalagens de vidro.”
Clínica e Cirurgia Urológica
Taquara: Emílio L. Esteves, 1104 - F.: 3542.3435
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PEDIATRIA
&
CLÍNICA
MÉDICA
Dr. Rubem Ernesto Kunz
CRM 12622
Dr. Paulo
Celivio Willrich
Rua Emílio Felten, 248
Fone: 51.3543.1263 - Parobé
CRM 6814
Dr. Sergio Venero H.
Pneumologia - Clínica Médica
Endoscopia Respiratória (Fibrobroncoscopia)
Clínica de Criança - Orientação Alimentar
na Prevenção da Obesidade da Criança e do
Adolescente
Rua Ivo Borges, 2755 - Taquara
Fone: 51.3542.1248 - Fax: 51.3542.3373
E-mail: [email protected]
Dr. Sadi Gelson Muller
Ginecologia - Obstetrícia - Ecografia
Rua Emílio Lúcio Esteves, 1180 - Sala 103
Fone: 51.3542.1995 - Taquara
CRM 13428
Rua Federação, 2815 - F.: 51.3542.1600 - Taquara
Dr. Sandro
Luiz Müller da Silva
Dr. Geraldo C. Angeli
Dr. Luiz Roberto Wander
DERMATOLOGISTA E ESPECIALISTA NO TRATAMENTO
E NA RECUPERAÇÃO DA PELE
CRM7337
Rua Theno José Berlitz, 50 - Parobé
Fone: 51.3543.5580
Dr. Reginaldo Brito Quintana
ANGIOLOGIA-CIRURGIA VASCULAR
Rua Theno José Berlitz,50 – Parobé
Fone 51 3543.5580
CRM 10815
Dra. Miriam Gressler Gomes
CRM 12799
CRM 14611
CRM 3564
Dra. Etelvina Venero
Doenças Vasculares e Varizes
Ecografia Vascular, Clínica e Cirurgia
PROCTOLOGIA
Dr. Clóvis P. P. Angeli
Rua Emílio Lúcio Esteves, 1187, sala 304
Fone: 51.3541.5580 / 51.3542.1722 - Taquara
CREFITO 68247-F
ORTOPHISIO
Rua Julio de Castilhos, 2265, sala C
Taquara, Fones (51) 3541-3236 ou 9733-9068
CRM 12456
Rua Emílio Lúcio Esteves, 1104
Fone: 3542.3435 - Taquara
Taquara (ao lado do Hospital de Caridade)
ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA
Dr. Renato Santos Coelho
CRM 16154
Endocrinologia
Rua Gen. Emílio Lúcio Esteves, 1180 - Sala 407
Taquara (51)3541.5624
Dr. Leandro
Güthler
CRM 17744
ORTOCLÍNICA
Rua Emílio Lúcio Esteves, 971
Fone: 51.3542.1184 - Taquara
CREMERS 26118
Rua Emílio Lúcio Esteves, 1131/308 - Taquara/RS
Fone: (51) 3179.3707
E-mail: [email protected]
CRM 22696
CRM 10439
CRM 12498
Medicina de Família - Clínica Geral
Dra. Maria da Gloria Folmer Correa
SERVIÇO DE
UROLÓGIA E
CIRURGIA GERAL
Dr. Flávio Branco
Ginecologia - Obstetrícia - Ecografia
CRM 28096
Otorrinolaringologista
UROLOGIA
E
CIRURGIA GERAL
CRM 28032
Dr. João Carlos Schafer
CRM 7077
Ortopedia e Traumatologia
Taquara: Emílio Lúcio Esteves, 1177
Fone: (51) 3542.1722
UC
G
Dr. Diogo Caron Angeli
Dr. João Guilherme Borges Hackmann
Dr. Diogo Caron Angeli
Cardiologia - Clínica Médica
CRM 13974
Dra. Carla Muller
Dr. Raphael Cristiano Saibel
CLÍNICA DA CRIANÇA
E DO ADOLESCENTE
CRM-RS 32092
Pneumologia,
Espirometria e Clínica Médica
CRM 12003
CRM 14254
PEDIATRIA
CRM 17765
Rua Emílio Lúcio Esteve, 1187
Fone: 51.3542.1722 - Taquara
Dr.Leonardo
Gilberto Haas Signori
IMACLIM - Rua Nelson Renck, 2880
Centro - Taquara - RS
Fones: 51 3542.1353, 3542.1699
Cirurgia Geral - Cirurgia Pediátrica
CRM 11447
Rua Gen. Emílio Lúcio Esteves, 1042 sl 40 Fone: (51)3541.5231
CLÍNICA DE
VACINAS
CREFITO 68247-F
NEFROLOGIA
CRM 13975
Dr. Paulo E. Skusa Morassutti
CRM 5087
Dr. Augusto Marques Ramos
FISIOTERAPIA GERAL,
FISIOTERAPIA ESTÉTICA e HIDROTERAPIA
Rua Farrapos, 1068, Taquara - Fones: 3542-2567/9254-8766
[email protected]
Psicólogo - CRP 07/14.249
Rua Arnaldo da Costa Bard, 2940
Sala 104 - Ed. Fleming - Taquara
Fone: 51.9827.4908
FISIOSUL
Cátia Kuntze Guimarães Teixeira
CRM 27713
Dr. Leandro Güthler
Crefito 8609
CRM 17744
TAQUARA
Comunica mudança
de endereço de consultório
Dr. Daniel P. Kollet
Cardiologia – Ecocardiografia
Clínica Médica
Rua Guilherme Lahn, 1667 – Centro
Fone: 51.3541.6438
SOCIEDADE
BENEFICENTE PAROBÉ
Hospital São Francisco de Assis
R. Theno José Berlitz, 50 - Fone: 51.3543.5500- Parobé
Anuncie nos classficados
da Revista da Unimed ES
Exclusivo para profissionais da saúde
Ligue (51) 3541-0841
ou pelo email:
[email protected]
8 • Unimed-ES • Dezembro de 2016
Artigo
Crianças
As perguntas
sobre sexo
Como responder às
perguntas das crianças?
Lidar com questionamentos dos pequenos acerca da vida, do dia a dia e da
morte é uma tarefa difícil, porém importante para seu desenvolvimento
Sem aviso prévio, uma criança pode lhe surpreender
com uma pergunta desconcertante: “Como eu nasci?” ou
“O que acontece quando uma pessoa morre?”. Questões
como estas e outras relacionadas a sexo, conflitos da vida
social ou inseguranças cotidianas têm grande potencial
de instabilizar a fala de um adulto, mas devem ser inicialmente interpretadas com calma e respondidas com
respeito e amor à criança, pois geralmente têm um significado mais profundo do que apenas uma curiosidade
infantil. Perguntas deste tipo feitas pelos pequenos, destaca o pediatra da Unimed Encosta da Serra Dr. Sergio
Crestana, buscam, antes de tudo, reforçar vínculos de
afeto e confiança entre a criança e o adulto, e não uma
resposta objetiva ou definitiva sobre o assunto.
O intuito de questionamentos que podem deixar os
pais em uma saia justa, explica o médico, é a tentativa
do filho de restaurar ou manter seu equilíbrio mental
E-mail: [email protected]
O afeto pode
moldar o cérebro
do bebê?
e emocional. “As crianças perguntam para
reforçar sentimentos de cuidado com suas
emoções, bem como de consideração com
suas fragilidades”, esclarece o médico. Por isso,
é importante que a reposta do adulto demonstre
respeito ao pequeno e à sua dúvida; o mesmo respeito
que o adulto teria ao responder a outro adulto. “É preciso
não ridicularizar o questionamento ou qualificá-lo como
‘engraçado’, ou expor a criança dizendo ‘isso é bem coisa
dela mesmo’. Quando se sentem seguras e dispõem dessa segurança com as pessoas amadas, as crianças se movem com mais confiança neste mundo cheio de perigos
desconhecidos”, destaca Dr. Sérgio.
Naturalmente, não há manual para estas situações e
os pais são geralmente pegos de surpresa por perguntas
“embaraçosas” e inesperadas. Não há como se preparar
de forma específica para estes momentos, mas algumas
Hoje sabemos que nosso cérebro não
está totalmente pronto com o nascimento. Além da contribuição genética,
as vivências que experimentamos nos
primeiros três anos de vida são fundamentais e determinantes para moldar o
funcionamento cerebral durante o ciclo
vital. Dados científicos comprovam que o
afeto e os cuidados realizados pelos pais
são responsáveis por reações cerebrais,
ou seja, deixam marcas que às vezes só
tem manifestação na vida adulta.
A neurocientista Suzana Herculano
-Houzel afirma que receber ou não afeto
nos primeiros tempos de vida modifica
“Aquilo que diz respeito à sexualidade e à sensualidade está presente em nós desde sempre.
As questões ligadas ao sexo nos habitam desde
a vida intrauterina; movem complexa interface
de fatores biológicos, psicológicos e de relacionamentos interpessoais e sociais.
Há basicamente dois estados mentais ligados à maior ou menor ansiedade em relação às
perguntas de sexo feitas pelas crianças: interesse
ou curiosidade. O interesse normalmente é real,
tranquilo, receptivo para os pais e quase sempre
espera uma resposta óbvia ou de confirmação de
uma dúvida. No estado de curiosidade, notamos a
ausência dessa tranquilidade mental; existe impaciência, repetição das perguntas. Normalmente, nesta situação, a criança está tão apreensiva
que a resposta nunca atende à sua curiosidade.
Em geral, uma pergunta que espera a resposta
‘sim’ indica menos ansiedade oculta do que uma
pergunta que espera a resposta ‘não’.
Só poderemos responder às perguntas das
crianças na medida em que não temermos seus
sentimentos e não tivermos de adaptá-los à força
ao modelo de nossos próprios desejos e medos.
Sobre masturbação: em primeiro lugar, é uma
simples expressão de sua própria sexualidade.
Reflete também segurança nas relações parentais. Em crianças que sofrem uma tensão mental
muito considerável, pode se tornar incessante e repetitiva. São impulsos que precisam
ser compreendidos e não julgados moralmente como bons ou maus, certos ou
errados, bonitos ou feios.”
Dr. Sergio Armando Crestana, pediatra da
Unimed Encosta da Serra, CREMERS 5058
sugestões são válidas. “Antes de sair respondendo, é
possível fazer outra pergunta à criança; questionar o
que ela sabe sobre aquele assunto, fazê-la refletir. É relevante que o respondente mostre que se importa com
o que a criança pensa e leva em consideração o seu conhecimento”, destaca o pediatra. O retorno do adulto
deve ser honesto, mas sem encerrar o assunto. Como
avalia Dr. Sérgio, o mais importante em uma resposta
harmoniosa não é o conhecimento em si do tópico da
pergunta, mas uma combinação de equilíbrio emocional com uma percepção amável do que realmente preocupa com a criança.
para sempre como o cérebro vai reagir
diante do estresse e da frustração. Uma
mãe afetuosa que atenda as necessidades do bebê preserva a continuidade de
existência do filho e proporciona as condições imprescindíveis para o manejo de
situações frustrantes e/ou estressantes
ao longo da vida.
Constatações como essa reforçam a
relevância dos cuidados necessários ao
bebê e a seus pais. Uma grávida que é
cuidada por uma rede de apoio familiar e social, certamente terá maior capacidade de cuidar e dar carinho ao seu
bebê.
Psicóloga
Simone Isabel Jung
CRP 07/3973
Doutora em
Psiquiatria - UFRGS
Dezembro de 2016 • Unimed-ES • 9
Saúde
O abdômen e
a fita métrica
Manter a circunferência abdominal em bons
parâmetros é importante para a sua saúde
Um abdômen fora de forma gera, naturalmente, um incômodo estético, mas seus problemas vão muito além da aparência: a circunferência abdominal em medidas exacerbadas tem relação direta com a
ocorrência de vários e graves problemas de saúde. Sobre este assunto,
conversamos com Dr. Davi Chaves Freire (CREMERS 33687) médico endocrinologista da Unimed Encosta da Serra.
Existe alguma relação direta entre a circunferência abdominal do indivíduo e a sua saúde?
O aumento do diâmetro abdominal se associa à ocorrência de diversos problemas de saúde, devendo, portanto, ser evitado. O tecido adiposo (especializado no armazenamento de gordura) encontra-se na maior
parte em dois compartimentos: gordura visceral, presente entre os órgãos, e gordura subcutânea, aquela imediatamente abaixo da pele.
Quais seriam esses problemas de saúde?
Pessoas com padrão obesidade abdominal (visceral) estão
sob maior risco de ocorrência de diversas patologias, como:
hipertensão arterial, doenças cardíacas, alteração no metabolismo dos lipídios (colesterol e triglicerídeos), diabetes,
câncer colorretal, câncer de mama, doença de Alzheimer e
doença gordurosa do fígado.
Por que os riscos à saúde aumentam com esse padrão de aumento de gordura?
O padrão de deposição de gordura abdominal (visceral) é reconhecidamente mais nocivo para a saúde do que a gordura subcutânea,
presente entre a pele e o tecido muscular. O tecido adiposo não
se constitui em mero depósito de energia, é considerado um
órgão metabolicamente ativo. Nesse aspecto, os padrões de
deposição de gordura divergem, sendo a gordura visceral
maior secretor de mediadores inflamatórios que promovem
resistência à ação da insulina e aceleram a deposição de gordura nas artérias.
Quais são os valores de referência para uma circunferência abdominal adequada para homens ou mulheres?
Não há consenso sobre o valor de referência que deva ser utilizado no Brasil. No entanto, a
ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica) sugere o uso de circunferência abdominal igual ou menor que 94 centímetros em homens
e menor ou igual que 80 centímetros em mulheres. Existe considerável diferença dos
valores de referência dependendo da etnia. Em crianças, a medida da circunferência
abdominal também é capaz de estimar risco cardiometabólico, mas ainda não existe
consenso sobre valores de referência.
Como uma pessoa pode fazer a aferição de sua circunferência abdominal em casa, com uma
fita métrica?
Ao final de uma expiração normal, coloca-se a fita métrica em direção horizontal na distância
entre a borda da última costela e a crista ilíaca (para identifica- lá coloque as mãos nas laterais do
quadril, a crista ilíaca é o ponto mais alto). A fita deve ficar ajustada a pele, sem enrugá-la.
Como melhorar as medidas abdominais?
Não existem medidas específicas para a redução de circunferência abdominal. A redução das medidas se dá com a perda de peso, subentenda-se gordura. A conduta preconizada é a implementação de mudanças nos hábitos de vida, que envolvem redução
da ingesta de calorias na dieta e introdução/intensificação de atividade física regular.
Acompanhamento médico e com nutricionista é recomendável, já que comprovadamente melhora as taxas de sucesso. O uso de medicações para perda de peso pode ser necessário, nos casos de insucesso com mudanças no estilo de vida.
Ecografia
Ginecologia - Obstetrícia
CRM 13263
ECOGRAFIA TRÊS COROAS
Dr. Roberto G. Kollet
Cardiologia e Clínica Médica
CRM 15155
Igrejinha: R. 7 de Julho, 847 - Sala 1 - F.: 51.3545.1568
Três Coroas: Rua 12 de Maio, 573 - Fone: 51.3546.1075
Dr. Paulo E. Paim Fernandes (CRM 9034)
Dr. José Alberto Ritter (CRM 5960)
Ortopedista e Traumatologista
Gramado: Rua Madre Veronica, 311 - Sala 506 - F. 3286.9529
Canela: Rua Augusto Pestana, 157 - F. 3282.2081
Dr. Marcio Moraes de Almeida
Ginecologia e Obstetrícia
Cirurgias por Videolaparoscopia Histeroscopia
RUA GARIBALDI 251 SALA 202 - GRAMADO – (54) 3286.2854
Rua 12 de Maio, 573 - F.: 51.3546.1075 - Três Coroas
Doenças Vasculares e Varizes
Ecografia Vascular, Clínica e Cirurgia
PEDIATRIA / CLÍNICA MÉDICA
GRAMADO: Clínica Vêneto - Av. das Hortências, 2040
Sala 20 - F.: (54) 3286.9432
TAQUARA: Gal. Emílio Lúcio Esteves, 1177
F.: (51) 3542.1963 - E-mail: [email protected]
Rua 12 de Maio, 644 - Fone: 51.3546.1336 - Três Coroas
IGREJINHA
Rua 12 de Maio, 573
F.: 51.3546.1075 - Três Coroas
Dr. Paulo Renato de Azeredo
Pediatria - Clínica de Vacinas
Rua Carlos Gomes, 261
Fone: 51.3546.1590 - Três Coroas
IGREJINHA
TAQUARA
CRM 15802
Igrejinha: Rua Edmundo Lauffer, 299 - Sala 501
Fone: 51.3545.2162
Rua Edmundo Lauffer, 351 - Bom Pastor
(Junto ao hospital)
Fones: 51 3549.1133 e 9878.7610
Rua 9 de Fevereiro, 600 - Bom Pastor
Fones: 51 3545.1134 e 9878.7611
Rua Federação, 2793 - Centro
Junto a UNIMED-ES
Fones: 51 3541.5725 e 9878.7613
TRÊS COROAS
Rua 12 de Maio, 555 - Centro
Junto ao Hospital Dr. Oswaldo Diesel
Fones: 51 3546.6255 e 9878.7614
PAROBÉ
Rua Venceslau Escobar, 196 - Centro
Junto a UNIMED-ES em Parobé
Fones: 51 3543.4430 e 9878.7612
Clínica Médica
Clínica Médica / Medicina do Trabalho
ROLANTE
DR. PAULO TIMMEN
CRM 3106
Avenida Borges de Medeiros, 1954, sl 206, Rolante - telefone
(51) 3547-1187
Dr. Luís Alfredo Timmen
DR. RUI TAVARES SOARES
CRM 5519
Dra. Lavinia Flores
Rua Madre Veronica, 301 - Conj. 201 - Fone: (54) 3295.1155
Clínica Oftalmológica
SAPIRANGA
Médica Pneumologista, Asma,
Tosse, Doenças Respiratórias
Dr. Flávio Martini Filho
Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Membro da Academia
Clínica e Cirurgia
Americana de Oftalmologia
Rua Vigilante, 97 - Sala 01 - Bloco B - Cond. Granville
Fone: (54) 3286.9746 - (54)3286.5274 - Gramado
Av. Castelo Branco, 389/sala 6
Fone: (51) 3545-1953 - Igrejinha
GRAMADO
DR. ARLEI RIZZIERI
CRM 11260
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA GERAL
E GINECOLÓGICA
RUA GETULIO VARGAS 574 SALA 3 - SAPIRANGA – 51.3599.1906
Dr. Airton Schmitt
Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo
Cirurgia Videolaparoscópica
Sapiranga – Avenida João Corrêa, 629, sl 301
Fone: 51 3039 3505
SÃO FRANCISCO DE PAULA
CREMERS 18754
Eletrocardiograma, Teste Ergométrico e M.A.P.A.
Rolante: Avenida Borges de Medeiros, 1954, sl 206
Fone: (51) 3547-1187
Taquara: Rua Emílio Lúcio Esteves, 1180, sl 103
Fone (51): 3542-1995
CIRURGIA PLÁSTICA
Dra. Simone de Leon Martini
CREMERS 38771
CLÍNICA MÉDICA E CARDIOLOGIA
CRM 20634
CRM 9034
Dr. Isnard Freitas Leivas
Rua Dona carlinda, 746 - CANELA - Fone 54 3282.1779
CRM 23240
Dr. Paulo E. Paim Fernandes
CRM 13279
CRM 12078
Dr. Mauro Werb Jr.
Dra. Liane Sauer
- Cirurgia
- Ecografias
- Clínica Médica
CRM 24198
PNEUMOLOGIA
CLÍNICA MÉDICA
CRM 20796
CRM 14156
DR. MARCOS FARIAS VOGT
CRM 21983
Rua Carlos Gomes, 261
Fone: 51.3546.1590 - Três Coroas
Rua 7 de Julho, 847 - Sala 4 - F.: 51.3545.2136 - Igrejinha
CRM-24577 SBOT 9095
Dr. Clóvis Rogério Winck
Dr. Luciano A. Braganholo
CRM 18082
Dr. Rafael Peters
CRM 19676
TRÊS COROAS
DR. ARNALDO NEUMAN SANT’ANNA
GINECOLOGIA
CRM 28003
SAPIRANGA: RUA GETULIO VARGAS 254 SALA 01 - 3599.1857
Dr. Felipe Augusto Segato Silveira
Especialista pela Sociedade
Brasileira de Cirurgia Plástica
CRM 21922
Dra. Joele Brasil Leripio
CLÍNICA MÉDICA
Rua 7 de Julho, 847 - Sala 4
Fone: 51.3545.2136 - Igrejinha
CRM 13858
Pediatria e Clínica de Vacinas
Igrejinha: Edmundo Lauffer, 90 (UNICLIN) - F.: 51.3545.2626
Parobé: Hospital São Francisco de Assis - F.: 51. 3543.5580
CRM 15379
Dra. Karla Celina Rangel Daudt
Rua Sete de Julho, 847, sl 06
Fone: 51.3545.1865 - Igrejinha
CRM 16791
CRM 21532
DR. ENIO LUIZ BOZA
CRM 9719
GASTROENTEROLOGIA
RUA GARIBALDI 308 SALA 301 - GRAMADO – (54) 3286.1060
Dr. Gilnei dos Santos Marques
Cirurgião Geral - Endoscopia
Cirurgia do Aparelho Digestivo
Rua Theobaldo Fleck, 50, sl 3 - Gramado
Fones: (54) 3286 6111 / (54) 978.3997
Dr. Alexandre Ludwig
CRM 30885
Clínica Médica e Cirurgia Geral
Dr. Aline Ludwig
Dra. Kelen Lopes Poganski
Nutrologia e Clínica Médica
Igrejinha: R. Theobaldo Fleck, 40 2º andar - Sl. 1
Centro - Telefones: (51)3545.4133 / 9112.9630
E-mail: [email protected]
Rua Madre Verônica, 311, sala 206
Gramado - Fone: (54) 3286-2705
Clínica Médica
Rua Arthur da Costa e Silva, 457 - Sala 2
Fone: 51.3545.4686 - Igrejinha
CRM 3751
Dr. Paulo Winck
CANELA
RUA PADRE REUS 601 SALA 101
FONE: 51.3599.1219 - SAPIRANGA
DR. MARCELO DA SILVA SOPRANO
CLÍNICA MÉDICA – ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Rua Visconde de Mauá, 143 - Canela
Fone: (54) 3282 4344
Dr. Heribert Adam
Cirurgia Geral
CRM 12289
Sapiranga : Rua Getúlio Vargas, 527
Fone – 51-3599.4404
Dr. Alexander d`Ávila Pereira Santos
CREMERS 21655
Clínica Médica - Cardiologia
Teste Ergométrico - MAPA - Eletrocardiograma
Dr. José Morsch Neto
Cardiologia - Cirurgia Cardiovascular
Ergometria – Eletrocardiograma - Mapa
R. Melvin Jones, 89 - S. 202 - F.:(54) 3282.0817 / (54) 9971.5524
Sapiranga – Rua 7 de setembro, 303 sala 7 – Fone: 3529.6489
DR. BEN-HUR LABATUT
CRM 20238
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
DR. FERNANDO BAUERMANN LUMMERTZ
CRM 10978
OFTALMOLOGIA – OTORRINOLARINGOLOGIA
AV. JULIO DE CASTILHOS 349 SALA 207 - CANELA – (54) 3282.6566
CRM 17763
Geriatria / Medicina do Trabalho
CRM 23475
RUA DONA CARLINDA 746 - CANELA – (54) 3282.1779
CRM 31624
Rua Euclides da Cunha, 70 - Fone: 51.3545.2004 - Igrejinha
DRA. ANDREIA MEINE
CRM 25083
CRM 17346
Cardiologia, Eletrocardiograma
e Clínica Médica
Dr. Odilon
Schweitzer Klauberg
Av. Júlio de Castilhos, 235 - Cj.1
Fone: 54.3244.1084 - São Francisco de Paula
GINECOLOGIA
DR. LEONARDO DA SILVA MYLIUS
THEOBALDO FLECK 62 SALA 101 - GRAMADO – (54) 3286.1153
Dr. José Carlos Satoshi Makino
Ginecologia - Obstetrícia
DR. CARLOS NELZ
CREMERS 05540
CLÍNICA MÉDICA - CIRURGIA GERAL
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA
– Adjunto do Colégio Brasileiro de Cirurgiões –
CRM 18394
Ginecologia
Dr. Moacir Castello Branco de Albuquerque
Rua Madre Veronica, 311 sala 305, Gramado
Fone: (54) 3286-4140
CRM 16447
IGREJINHA
Rua Edmundo Lauffer, 299 sala 402
Fone: (51) 3545.3658
CRM 5516
Dr. Gilson da Costa Braga Jr.
Dr. Fernando Valle
PEDIATRIA
ALERGIA RESPIRATÓRIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
CRM 12860
CRM 21245
Borges de Medeiros, 2070 - Sala 11 - F.: (54) 3286.2798 - Gramado
Rua Dna. Carlinda, 746 - F.: (54) 3282.1779 - Canela
DRA. KARIN GOMES OZÓRIO
DR. JOSÉ AGNELO FRANZEN CORREA
DERMATOLOGISTA
PEDIATRIA
CRM 20445
RUA MADRE VERÔNICA, 311 - SALA 505 - FONE:54.3286.5597
CRM 5825
RUA AUGUSTO PESTANA 414 - CANELA – (54) 3282.1187
Endoscopia Nasal e da Laringe Cirurgias
do ouvido, nariz e garganta
AV. JOÃO CORRÊA, 1581 - CENTRO - SAPIRANGA
FONE: (51) 3529.8756 - CEL.: 8411.3611
Dezembro de 2016 • Unimed-ES • 11
Psicologia
Artigo
Temperamento forte
“O espectro bipolar é um tema muito controverso e
confuso. Conforme Diogo Lara, em seu livro ‘Temperamento Forte e Bipolaridade’, o espectro bipolar refere-se
a características de um temperamento forte.
Para isso, precisamos entender que o temperamento refere-se aos sentimentos do indivíduo, aquilo que o
motiva instintivamente em relação às emoções. O temperamento é herdado geneticamente e regulado de forma biológica. Ele é a base de nosso humor.
Existem quatro elementos básicos do temperamento: busca por novidades e sensações, evitação de
dano e perigo, necessidade de contato e aprovação social, persistência.
Em outras palavras, também poderíamos
falar em estilos afetivos:
Hipertímicos:
Manifestam dinamismo e a busca por estímulos e
sensações prazerosas, tendem a ser exploradores, impulsivos, otimistas, entusiasmados, questionadores, extravagantes, curiosos e desorganizados. Como pontos
positivos, têm a criatividade, a inovação, a liderança, o
carisma, as descobertas e o progresso. Não gostam de
regras, rotina, previsibilidade, podendo sentir-se inquietos, irritados ou desanimados.
Depressivos:
São preocupados, pessimistas, passivos, cautelosos,
quietos, tímidos e indecisos. Os pontos positivos referemse à capacidade de manter a calma, serem cautelosos,
terem planejamento. São pessoas mais reservadas, reflexivas, resignadas, que toleram monotonia, preservam e
gostam de ordem. Em excesso, isso pode gerar ansiedade
e inibição desproporcional a riscos.
O espectro bipolar
Características de um temperamento forte estão inseridas no contexto deste tema
Há estudos que estimam que entre 7% e 9% da população tenha o humor oscilante entre episódios
de extrema alegria ou tristeza, sem necessariamente atingir o estado maníaco ("eufórico") ou depressivo. Este é o chamado espectro bipolar, que tem um perfil de comportamento diferente do paciente
bipolar – este, sim, com reações mais extremas. Sobre este assunto, conversamos com a psicóloga da
Unimed Encosta da Serra Ana Paula Schneider Flach.
Quais são as manifestações mais recorrentes
que caracterizam o espectro bipolar?
Os sintomas são pouco definidos, podem iniciar com um humor mais deprimido, ou sintomas
atípicos de depressão. Também pode ser sintomas
obsessivos em relação a organização e limpeza,
preocupações com o corpo, distúrbios alimentares, hipocondria, fobias, tiques, abuso de substância, comportamento agressivo ou irresponsável,
impulsividade, fases de euforia e falta de sono.
O espectro bipolar precisa ser tratado?
Sem dúvida. O tratamento inclui psicoterapia,
farmacoterapia e psicoeducação. É fundamental
um bom diagnóstico levando em conta os sinais,
de que forma os sintomas foram se desenvolvendo, manifestações no comportamento do paciente, histórico de vida e familiar, história de traumas
e abusos e perdas.
Quais são os fatores de risco para seu desenvolvimento?
Histórico familiar, abuso, traumas precoces,
perdas recentes, uso de psicoestimulantes e até
antidepressivos sem avaliação adequada de um
psiquiatra, excesso de estímulos, trabalho e festas.
Há dicas para quem precisa convencer alguém
a buscar ajuda?
Acredito que uma conversa em que se possa
refletir com o familiar as consequências de algumas atitudes mais eufóricas ou depressivas, as
possíveis perdas ou prejuízos nas relações afetivas ou profissionais é um bom começo, questionando sempre como a pessoa se sente em relação
à sua vida.
Ciclotímicos:
Apresentam muita alternância entre períodos de
autoconfiança alta e baixa, estados de apatia e energia,
pensamentos mais confusos e rápidos e humor tristonho, brincalhão ou irônico, momentos de introversão e
outros de extroversão, sonolência e vigília.
Irritáveis:
Pessoas que manifestam a irritabilidade como característica marcante e constante. Podem ser ameaçadoras, desconfiadas, combativas e destrutivas.
Já Kraepelin relata que o espectro bipolar refere-se
a pacientes que apresentaram depressões recorrentes,
acompanhadas de um menor grau de excitação (hipomania), que acabavam acontecendo por predisposições
temperamentais de tipo ciclotímico, irritável ou maníaco, ou seja, várias combinações de sintomas maníacos e
depressivos, chamados mistos.
Atualmente temos a classificação em Transtorno bipolar I, transtorno bipolar II e Transtorno ciclotímico, de
acordo com o DSMIV (Manual Diagnóstico e Estatístico
de Transtornos Mentais). Assim, ao longo do tempo estão sendo acrescentadas diferentes definições do que é
o espectro bipolar.”
Ana Paula Schneider Flach,
psicóloga da Unimed Encosta da Serra
12 • Unimed-ES • Dezembro de 2016
Férias
Planejando uma viagem
Vantagens de
comprar a viagem
em sites
Sozinho ou com o apoio de uma agência, é preciso admitir:
programar uma viajem é ótimo e faz muito bem!
“Você organizando sozinho, acaba
conseguindo montar sua viagem mais
à sua maneira, escolhendo lugares, o
tempo que vai ficar em cada lugar e
consegue escolher sempre a melhor
opção custo/benefício. Comprar por si
pode ser mais barato também.”
Vantagens de
comprar por agência
de viagens
“A maior vantagem é toda a assistência
que a agência pode dar, tanto para resolução de problemas, quanto para o receptivo local, com pessoas que podem
ajudar falando a língua do país, quando for o caso.”
Pode-se dizer com alguma segurança que
viajar é algo que todo mundo gosta de fazer.
Se for de férias, então, é praticamente uma
unanimidade: não há quem não ame! E se, no
passado, contávamos exclusivamente com os
serviços de agências de turismo para planejar
uma viagem, hoje há uma imensidão de sites,
aplicativos e outros recursos para que o usuário possa, sozinho, comprar passagens áreas,
hospedagem, alugar carro ou até se instalar em
casa de família quando estiver em outro estado ou país; tudo, usando a internet e podendo
comparar opções, ver avaliações de outras pessoas e, assim, ir vivendo um pouquinho da viagem antes mesmo dela acontecer.
É claro que são necessários cuidados para não cair em ciladas na hora
de se aventurar individualmente na
montagem e aquisição de um roteiro ou mesmo na compra por meio de
agência de viagens. “Para evitar dor de cabeça, pesquise em sites como o Reclame
Aqui tudo o que for adquirir para uma
viagem: o site de passagens, do hotel
ou da agência por meio da qual estiver comprando um pacote”, explica a
publicitária Mariana Rosa, autora do
blog Marikota pelo Mundo, onde conta histórias de suas (muitas!)
viagens e dá dica sobre cada
local por onde passa.
Mariana forneceu à
Revista da Unimed as dicas a seguir para quem
está pensando em viajar
em breve.
Alguns
sites
legais
para você
pesquisar
(e sonhar)
com a sua
viagem:
booking.com
tripadvisor.com.br
kayak.com.br
marikotapelomundo.com
skyscanner.com.br
yelp.com
airbnb.com.br
1 Planejamento
“Para viagens internacionais, acho importante ter um planejamento de seis meses.
Você com certeza conseguirá passagens por valores melhores. Os hotéis nem sempre têm tanta diferença nos preços com relação à antecedência da compra, mas dependendo da época, você pode ter dificuldades em encontrar boas opções se deixar
para muito em cima da hora. Evite sempre pagar o valor total da hospedagem com
antecedência, pois é difícil conseguir o reembolso em caso de cancelamento.”
2 Fazendo um bom roteiro
“Roteiro bom é uma soma de pesquisa e organização! Isso pode ser mais complicado
do que a gente pensa. Principalmente para quem não está acostumado. É complicado dizer quantos dias é o ideal para uma cidade, pois isso é muito relativo. Existem
cidades onde você pode ficar duas semanas e, mesmo assim, parecer pouco, como
Nova York. Por outro lado, por exemplo, Las Vegas pode ser conhecida em apenas
três dias. Hoje já existem profissionais que fazem esse tipo de montagem de roteiros
personalizados.
Eu digo que é importante sempre cuidar:
• Horários de funcionamento
• Distância entre um lugar e outro
• Atrações. Há muitas atrações para as quais é preciso comprar ingresso antecipadamente. Então, às vezes, você pode andar uma distância longa e, ao chegar no lugar,
não conseguir entrar”
3 Viajando barato
”Para quem não se importa, é interessante ficar em hostel (modalidade de hotel em
que há a possibilidade de dividir a acomodação com outras pessoas), pois é bem
mais em conta; para quem viaja sozinho, é mais fácil fazer amizades em locais assim.
Outra dica para economizar em viagem é sempre utilizar os meios de transporte público, deixando o Uber e o táxi como opções secundárias. Para quem está estudando,
existe uma carteira de estudante internacional: com ela, você paga meia entrada em
vários pontos turísticos, como museus. Sobre as compras: quem resiste a elas? Neste
caso, o ideal é trabalhar o autocontrole.”
Dezembro de 2016 • Unimed-ES •13
Social
APAE, um orgulho de Sapiranga
Entidade, que recebeu doação sobre
cachê da nova campanha publicitária
da Unimed, é um espaço de inclusão e
aprendizado na cidade
Sapiranga tem muitas instituições das quais pode
se orgulhar. Uma delas é a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE), que desde 1979 atende
crianças, jovens e adultos com deficiência intelectual
e múltipla, exercendo um trabalho fundamental na
sociedade de Sapiranga para o aprendizado, a inclusão
e a busca da autonomia pessoal e laboral dos alunos.
Ao todo, a instituição atende 104 pessoas, dispondo
de 30 profissionais no apoio às atividades de ensino e
clínica, como monitores, psicólogos, fisioterapeutas e
fonoaudióloga.
Veja a seguir algumas das atividades desenvolvidas pela APAE de Sapiranga.
Escola de Educação
Especial Recanto
Esperança
Atende 49 alunos com deficiência intelectual e
múltipla, em seis turmas nos turnos da manhã ou
da tarde. “Nosso maior objetivo é garantir o direito
à aprendizagem num ambiente onde a diferença
seja respeitada. Assim, os alunos terão condições
de buscar sua autonomia e desenvolver plenamente seu potencial”, explica a diretora administrativo
-pedagógica, professora Jane Dodde Schuh.
Centro de Atendimento
Especializado – CAE
Possui o Laboratório de Aprendizagem, que atende 20 alunos de inclusão das escolas municipais,
estaduais e particulares, duas vezes por semana,
no turno oposto ao que estudam, em cinco turmas
diferenciadas. “Buscamos através do Laboratório
de Aprendizagem favorecer as diferentes formas do
aprender. Isto quer dizer que a prioridade não será
desenvolver conteúdos em si, de maneira formal e
descontextualizada, e sim, oferecer oportunidades
educacionais variadas que possibilitem o desenvolvimento das habilidades e competências do aluno”,
explica Jane.
Projeto Ocupacional
Escolar - POE
Insere-se dentro das atividades do CAE. O Projeto
Ocupacional Escolar atende 35 jovens e adultos,
duas vezes por semana. A proposta é de inclusão
social e profissional. Através do POE, busca-se valorizar as potencialidades, respeitar as limitações
para que possam vivenciar situações que promovam a autonomia, visando uma melhor qualidade
de vida.
Clínica
A Clínica realiza atendimentos aos alunos da Escola Especial, do
CAE e da comunidade nas áreas de serviço social, psicologia, fisioterapia, fonoaudiologia e psicopedagogia. Também realiza
atendimento clínico interdisciplinar em estimulação precoce que acontece nos primeiros quatro anos de vida.
Serviço Social
A APAE dispõe de serviço social responsável pela inclusão
de seus alunos, jovens e adultos no mercado de trabalho,
o que acontece através de parcerias com empresas da cidade.
Também coordena um grupo de mães que se reúne semanalmente,
com o objetivo de potencializar as trocas, o diálogo e o compartilhamento de experiências, o que irá refletir na rotina familiar e, principalmente, nas dificuldades encontradas com os seus filhos.
Em 2016, a APAE de
Sapiranga recebeu
uma doação em dinheiro de Flávio Barth,
diretor da loja Dispa.
Flávio foi modelo da
mais nova campanha
publicitária da Unimed
Encosta da Serra e seu
cachê pela participação nos anúncios foi
integralmente doado
à instituição. Na imagem, a presidente da
entidade, Rosa Maria
Marques de Souza,
recebe a doação.
Como apoiar
a APAE
A instituição possui convênios
com o governo Federal,
Estadual e Municipal. Os
recursos financeiros também resultam de doações
espontâneas de clubes de
serviço e da comunidade
em geral, projetos elaborados
pela entidade e também eventos
promovidos pela Instituição, como
bailes e rifas. Apoie a entidade participando de suas ações.
14 • Unimed-ES • Dezembro de 2016
Parceiros
Laghetto Hotéis: Paixão em Servir
Maior rede hoteleira da Serra gaúcha é cliente da Unimed Encosta
da Serra e um ícone da região
Por meio do slogan da Laghetto Hotéis, a maior rede hoteleira da Serra gaúcha, é
possível observar nitidamente o estilo e o foco de trabalho do grupo: “Paixão em Servir” é o que buscam gestores e colaboradores e é também a percepção de hóspedes
sobre o trabalho realizado pela equipe Laghetto. A empresa, com nove unidades no
Rio Grande do Sul, é parceira da Unimed Encosta da Serra no atendimento médico a
seus colaboradores, o que muito orgulha a cooperativa. “Nós escolhemos a Unimed
pelo excelente e amplo atendimento prestado na região, preços competitivos e um
ótimo guia médico para ofertar aos nossos colaboradores” , destaca Clauber Beux,
gestor de Recursos Humanos da Laghetto Hotéis.
Beux, junto de Luis Paulo Dyundi Yamaguchi, gestor de marketing do grupo, destaca que a empresa trabalha primordialmente com três pilares: colaboradores, clientes e investidores. “Sempre tentamos dar a melhor estrutura para os três públicos, pois
são eles que fazem a Laghetto ser o que é hoje”, informam.
Há em curso na empresa um grande plano de expansão. Em 2017, serão abertos
dois novos hotéis: um em Gramado (Hotel Laghetto Stilo Borges) e um em Canela
(Hotel Laghetto Vivace Canela). Em 2018, estará aberto ao público o Hotel Laghetto
Stilo Higienópolis e o Hotel Laghetto Volare Salgado Filho, ambos em Porto Alegre.
Laghetto Hotéis em números
1025
apartamentos
470
colaboradores
7
Unidades em
Gramado
1
1
em Bento
em
Gonçalves Porto Alegre
Bandeiras da Laghetto Hotéis:
Vivace: categoria lazer, que prioriza agilidade e conforto
Allegro: categoria com estrutura de lazer completa, perfeito para famílias
Viverone: hotéis corporativos, priorizando atendimento
Stilo: hotéis conceito, com localização, atendimento e estrutura diferenciada.
Notas Unimed
Nova campanha
da Unimed
Encosta da Serra:
modelos doaram
seus cachês
a entidades
beneficentes
Seis personalidades da região estampam a mais nova
campanha publicitária da Unimed Encosta da Serra, dando
depoimentos próprios sobre a importância do plano de saúde em seu trabalho e na valorização de seus colaboradores.
O conceito da campanha – que tem em sua essência a proximidade com as pessoas – ganhou mais um ingrediente de
promoção das práticas positivas para a sociedade: todos os
“modelos” doaram seus cachês para instituições beneficentes de suas cidades.
As entregas simbólicas dos valores ocorreram recentemente e foram pautadas pela emoção. Em todas as entregas,
estiveram presentes os modelos da campanha da Unimed,
representantes da cooperativa e os responsáveis das entidades beneficiadas.
A escolha das instituições a receber os valores foi feita pelos próprios empresários ou gestores fotografados.
A proposta da Unimed em escolher pessoas da região
para sua nova campanha foi elogiada não só por reforçar seu vínculo com a comunidade, como também por
dar visibilidade às instituições que precisam de suporte
constantemente.
Veja as doações:
Personalidade: Delmar Backes, diretor geral da Faccat - Entidade: As Samaritanas
Personalidade: Siana Tiar Petry Cantele, RH da Usaflex - Entidade: Lar de Idosos Residencial da Terceira Idade
de Igrejinha
Personalidade: Werner Müller - Entidade: Hospital Dr. Oswaldo Diesel
Personalidade: Flávio Barth, proprietário da Dispa - Entidade: APAE de Sapiranga
Personalidade: Fabrício Comassetto, proprietário da F.H. Comassetto - Entidade: APAE de Taquara
Personalidade: Paulo Mentone, diretor executivo da Snowland - Entidade: Centro de Reabilitação Emanuel da
Região das Hortênsias
Novo site da Unimed ES
A Unimed Encosta da Serra lançou seu novo website. Com visual mais moderno e novos serviços online, a
plataforma deve facilitar ainda mais o acesso de clientes, parceiros e demais públicos às informações sobre
planos e serviços oferecidos pela cooperativa. O endereço é o mesmo: www.unimed-es.com.br.
Algumas das facilidades
disponíveis:
• Demonstrativos de coparticipação e mensalidades
• Segunda via de boleto pessoa física
• Segunda via de boleto-fatura pessoa jurídica
• Demonstrativo para IR
• Guia Médico
• Atualização Cadastral
• Informações sobre planos
• Conteúdo sobre Medicina Preventiva
• Endereços e contatos
• Revista da Unimed em versão digital
Dezembro de 2016 • Unimed-ES •15
Bebês
Bicos: eles são
bons ou ruins?
Não há dúvidas de que eles acalmam os bebês, mas também
podem cobrar um preço por isso
Bebês têm o hábito da sucção desde o período intrauterino; foi natural, então, a
criação do bico: uma ferramenta simples que permite ao bebê sugar o tempo inteiro e
relaxar. Mas o bico não tem só vantagens. Sobre esse assunto, conversamos com Dra.
Taíse Simone Foletto (CREMERS 37975), pediatra da Unimed Encosta da Serra, com
formação em Medicina pela Universidade Luterana do Brasil de Canoas e Residência Médica em Pediatria pela Universidade Federal de Santa Maria.
O uso de chupetas com bebês é, afinal, algo positivo ou negativo?
A Organização Mundial de Saúde (OMS), o Fundo das Nações Unidas
para a Infância (UNICEF), o Ministério da Saúde (MS) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomendam, oficialmente, a não utilização de
bico/chupetas em crianças, pois os pontos negativos superam os positivos.
Por que essa não recomendação?
Na prática, sabemos que o bico acaba sendo utilizado, principalmente, para
acalmar os bebês, porém o principal efeito mostrado em estudos é a redução do tempo de duração da amamentação. Além disso, há maior risco de má oclusão dentária, problemas na mastigação, atraso na linguagem oral, problemas respiratórios, infecções de ouvido, rinite e amigdalite (tendo principal causa a respiração oral), bem
como maior chance de candidíase oral (“sapinho”) e verminoses devido à dificuldade
em manter o bico higienizado.
Dra. Taíse Simone Foletto (CREMERS 37975),
pediatra da Unimed Encosta da Serra
látex. Quanto ao formato, os ortodônticos são melhores que os arredondados. Evitar bicos com peças coladas ou penduradas, como cristais, miçangas
e bichinhos.
Qual é o mecanismo que faz com que um bico acalme o bebê?
Os bebês nascem com um reflexo de sucção muito forte. O bico é um objeto que
imita o seio materno e, portanto, deixa o bebê relaxado e o acalma.
Há dicas para largar o bico?
O ideal é retirar gradualmente e não deixar o bico disponível o tempo todo. Podese oferecer apenas para dormir e retirá-lo assim que o bebê pegar no sono. Depois,
pode substituí-lo por um bichinho, por exemplo. Os pais precisam ser firmes. Se a
criança pega o bico quando está entediada, podemos oferecer a ela alguma atividade
mais interessante, como livros ou brinquedos. Se a criança usa o bico quando está com
medo ou preocupada, devemos confortá-la de outra forma, com conversas, abraços e
beijos. Elogiar a criança quando não está usando o bico também é uma boa maneira e
nunca oferecer o bico se a criança não pedir.
Existem tipos de bicos piores ou melhores do que outros?
Os bicos mais comuns são de látex e de silicone. Apesar dos bicos de látex serem
mais macios, a durabilidade dos bicos de silicone é bem maior. Quanto à facilidade de
higienização e o risco de alergias, os bicos de silicone também são superiores aos de
Quais são os cuidados recomendados com a higiene?
Antes do primeiro uso e sempre que o bebê for utilizar o bico, ele deve ser fervido
por pelo menos cinco minutos em um recipiente coberto de água. Após o uso, deve ser
limpo com sabão neutro e água corrente. O ideal é trocar a cada dois meses.
Odontologia
Sensibilidade
e prevenção
Dor causada por alimentos frios
ou quentes pode ser sinal de
hipersensibilidade nos dentes
Talvez já tenha acontecido com você: ao experimentar um alimento quente, ou então frio, sentir uma dor
aguda e intensa, com um grande desconforto. Esta pode
ser uma reação da hipersensibilidade dentária, uma
condição em que os dentes apresentam sensibilidade
anormal a estímulos quentes, frios, doces, ácidos e/ou ao
escovar, como explica a cirurgiã-dentista Mauren Baccin da Silva, diretora da Mund Odonto, especialista em
ortodontia, ortopedia facial e odontopediatria.
Mauren esclarece que a hipersensibilidade dentária
ocorre com mais frequência quando o paciente apresenta retração da gengiva, o que provoca a exposição
de tecidos dentários mais sensíveis, têm comunicação
com a polpa (nervo). “Basicamente, todos os problemas
bucais que levam à retração gengival estão associados à
hipersensibilidade”, informa a cirurgiã-dentista.
A falta de higiene bucal, gerando inflamação gengival crônica, a doença periodontal (afeta os tecidos de
sustentação dos dentes), dentes desalinhados e que não
se encaixam e a escovação realizada de maneira inadequada com muita força ou com escovas duras são alterações frequentemente associadas à retração gengival.
A associação de alguns fatores provoca o desgaste do
Palavra dA especialista
“Como prevenção, recomenda-se escova macia para a higiene bucal, fazendo movimentos constantes e sem pressão exagerada sobre os dentes e gengivas. Além, é claro, de ter o bom hábito de consultar o profissional dentista, que realizará o correto diagnóstico de cada paciente, podendo realizar uma
prevenção e tratamento individual para cada situação”,
Cirurgiã-dentista Mauren Baccin da Silva, diretora da Mund Odonto, especialista em ortodontia,
ortopedia facial e odontopediatria.
tecido exposto, o que potencializa a sensibilidade ao
longo do tempo. Mauren acrescenta ainda que problemas anatômicos também podem ocasionar hipersensibilidade (quando há má formação do esmalte, o que já
pode ser diagnosticado em crianças).
Os cremes dentais recomendados para tratar ou
amenizar a hipersensibilidade, explica a especialista,
possuem em sua formulação substâncias químicas que
protegem o dente, bloqueando os estímulos. “Isso faz
com que a sensibilidade diminua ou desapareça enquanto esse produto está sendo usado, porém, em alguns casos, somente o creme dental não resolve”, frisa.
Para um tratamento adequado, a recomendação mais
correta é antiga, mas nunca demais para ser lembrada:
consulte um profissional especializado.
Fatores de risco para a
hipersensibilidade dentária:
• Uso de escova com cerdas muito duras
• Realizar a escovação com muita pressão sobre
os dentes
• Ter problemas de mordida, em que os dentes
encontram-se desalinhados
• Hábitos alimentares com muito ácido (excesso
de frutas cítricas e refrigerantes, por exemplo)
• Outros problemas de saúde, como bulimia
Quem trabalha comigo
merece o melhor.
Esta é a Siana Petry Cantele,
para cuidar de toda
a equipe da empresa.