Epidemiologia Analítica

27/05/2013
Epidemiologia
Fundamentos de
Epidemiologia em
Higiene Animal

Conceito e Histórico
– Saúde-doença
– Distribuição e fatores determinantes
– Agravos à saúde coletiva
– Medidas de prevenção, controle e erradicação.
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Agentes Biológicos: prion, vírus, rickéttsias, bactérias,
fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos.
Epidemiologia

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Importância e Aplicações
– Descrever a distribuição e magnitude dos problemas de
saúde
Vírus
(Rotavírus)
– Proporcionar dados essenciais para o planejamento,
Bactéria
(Streptococcus
)
Alga
(Prototheca)
Fungo
(Aspergillus)
execução e avaliação das ações de prevenção, controle e
tratamento das doenças.
– Identificar a etiologia das enfermidades
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Protozoário
(Cryptosporidium)
Nematóide
(Trichostrongylus)
Sarna
(Psoroptes)
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Infestação
Fonte de infecção
Alojamento, desenvolvimento e
reprodução de artrópodes na
superfície do corpo.
Hospedeiro vertebrado que alberga o
agente etiológico e o elimina para o
meio exterior.
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Conceito de saúde e doença
VETOR

VETORES
– Seres vivos que veiculam o agente desde o reservatório até o
hospedeiro potencial.

Organização Mundial da Saúde (O.M.S.):

Saúde:
“Estado de completo bem-estar físico,
mental e social, e não apenas a ausência
de doença”.
Vetores mecânicos
– Transportadores de agentes, geralmente insetos, que os
carreiam nas patas, probóscides, asas ou trato gastro-intestinal
contaminados e onde não há multiplicação ou modificação do
agente.


Vetores biológicos
– Quando os agentes desenvolvem algum ciclo vital antes de
serem disseminados ou inoculados no hospedeiro.
Oliveira et al, 2010
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http://www.tijucas.sc.gov.br/noticias/13-09-2010/Equinos-de-Tijucas-sao-examinadosperiodicamente
Reservatório
Doença:
Animal ou um local que mantém um
agente infeccioso na natureza.
Alteração ou desvio do estado de equilíbrio
de um indivíduo com o meio.
Morcego hematófago
Solo
Água
Desmodus rotundus
Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná
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Hospedeiro Susceptível:
Indivíduo que pode contrair a doença.
Epidemiologia

Métodos de Estudo
– Fase descritiva
– Fase Analítica
 Estudos Longitudinais e Estudos Transversais
 Estudos Prospectivos e Estudos Retrospectivos
Enfermidade exótica:
Doença que não existe no país ou região estudada.
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Epidemiologia

Epidemiologia
Conceitos Básicos
– Morbidade,
– Mortalidade
www.ideagri.com.br
– Letalidade;
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Epidemiologia

Epidemiologia
Conceitos Básicos

– Prevalência
Conceitos Básicos
– Endemia, Epidemia e Pandemia.
– Incidência;
Distribuição da raiva em animais, segundo ano de notificação,
GVE 29, de 1997 a 2008.
Fonte: GVE 29
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MÉTODOS DE
INVESTIGAÇÃO
EPIDEMIOLÓGICA
Oliveira et al, 2007
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Estudos Descritivos
Os métodos disponíveis para uma
investigação epidemiológica são:
Instrumento da Epidemiologia Descritiva
que permite a caracterização de um
surto/epidemia ou de casos de doenças,
segundo as variáveis tempo, lugar e
pessoas.
a)Estudos Descritivos
b)Estudos Analíticos
c)Estudos Experimentais
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Estudos Analíticos
Instrumento da Epidemiologia Analítica que
permite testar as hipóteses levantadas e
estabelecer a veracidade ou não delas,
apontando
para
associação
entre
um
determinado fator de risco e a doença, buscando
determinar qual causa é responsável pela doença
em questão.
Estudos Experimentais
Quando são criadas situações artificiais
para testar uma causa e seu efeito –
exemplo: testar a eficácia de uma vacina;
o uso de um medicamento ou mesmo a
dose infectiva de determinadas bactérias.
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Principais desenhos/métodos
Epidemiológicos:
1. Estudo de Caso/Série de Casos
2. Transversal ou Corte ou
Prevalência
3. Ecológico
4. Caso-controle
5. Coorte ou Longitudinal
6. Ensaio Clínico Randomizado ou
Experimental
Epidemiologia Analítica
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Epidemiologia Analítica
Epidemiologia Analítica
(Tipos de Estudo)

(Tipos de Estudo)
Estudo prospectivos

– Agrupamento e Acompanhamento
Estudo Retrospectivo
– Fatos já ocorridos
 Formação de grupos ou coortes
– Registros de casos de determinada doença
– Controle x Infectado ou afetado
– Controle x Doentes
– Ex. Carência Mineral
 Não controle do determinante
 Ex. Casos de tuberculose em bovinos
– Controle x Animais não expostos
 Ex. Carência mineral a pasto
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Epidemiologia Analítica
(Tipos de Estudo)

Estudos Longitudinais
– Acompanhamento de indivíduos – tempo
 Ex.: Leptospirose – fatores de risco

Estudos Transversais
– Num dado momento
 Ex.: Prevalência de brucelose num rebanho
EMBRAPA, 2001
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Cadeia de Transmissão das
doenças
Epidemiologia Experimental

Importância

Estudos em condições controladas

Esclarecer ou confirmar  determinantes

Tríade Epidemiológica
– Hospedeiro
– Agente
– Ambiente
– Ex.: Infecções experimentais
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Cadeia de Transmissão das
doenças

Cadeia de Transmissão das doenças

Hospedeiro
Hospedeiro
– Resistência Natural ou inespecífica
– Caracterização
 Barreiras naturais
 Mecanismos Preventivos
 Vertebrado capaz de abrigar um agente causal
 Mecanismos defensivos
– Susceptibilidade
– Resistência específica ou imunidade
 Falta de defesa
 Natureza da imunidade
– Humoral ou celular
 Tipos de imunidade
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Cadeia de Transmissão das
doenças

Cadeia de Transmissão das
doenças
Agente

– Características do agente
Ambiente
– Fatores Físicos e Químicos
 Infectividade
 Temperatura
 Patogenicidade
 Virulência
 Ventos
 Imunogenicidade
 Umidade
 Resistência
 pH  solo e água
 Variabilidade
 Persistência
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Mecanismo de propagação de doenças
Cadeia de Transmissão das
doenças

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Ambiente
(Animais)
– Fatores Biológicos
 Cobertura Vegetal
 Presença de animais
 Animais doentes
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 Animais portadores
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c. Vias de transmissão
Mecanismo pelo qual o
agente etiológico chega
ao hospedeiro
susceptível.
d. Porta de entrada
Forma vertical: de geração a geração (congênita).
Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato
direto, insetos, fômites, água.
Principal via pela qual o
agente etiológico penetra
no hospedeiro.
Porta de entrada (vias)
Forma de contaminação
Respiratória
gotículas de poeira e aerossóis.
Digestiva
água e alimentos contaminados.
Urinária
contágio direto, vetores, mãos
contaminadas.
Conjuntiva
vetores mecânicos, gotículas de poeira
Galactófora (canal do
teto=duto papilar)
Onfaloflébica (umbigo)
Cutânea
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mãos contaminadas, equipamento de
ordenha contaminado (teteiras), solo,
fômites.
solo, vetores, água
contágio direto, vetores, solo, água,
fômites.
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Mecanismos de propagação da doença:
Epidemiologia aplicado a higiene
1. Quem hospeda e elimina o agente etiológico?
Fonte de Infecção.
2. Como o agente etiológico deixa o hospedeiro?
Via de eliminação.
3. Que recurso o agente utiliza para alcançar um novo
hospedeiro susceptível?

Compreensão da doença

Planos
– Controle
Via de transmissão.
– Erradicação
4. Como o agente etiológico penetra no novo hospedeiro?
Porta de entrada.
5. Quem pode adquirir a doença?
Hospedeiro susceptível.
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