Princípios básicos em Epidemiologia

Princípios básicos em
Epidemiologia
Faculdade de Ciências Médicas de Cacoal – FACIMED
Profª Gracian Li Pereira
Habilidades Gerais VI – Epidemiologia Geral
2012.2
Conceitos básicos
• Epidemiologia: do grego epi “sobre”, demos
“população” e logia “estudo”.
• Estudo dos fatores que determinam a ocorrência
e a distribuição das doenças na população.
• Epidemiologia clássica: destinada à população e
estuda as origens comunitárias dos problemas de
saúde, observando fatores de risco e como
preveni-los ou retardar a ocorrência das doenças.
• Epidemiologia clínica: estudo das doenças em
grupos de pacientes específicos buscando melhor
diagnóstico e tratamento.
História natural das doenças
• É a evolução de uma doença quando não há
intervenção médica ou de ações de saúde
pública.
• Etapas da evolução da doença:
– Pré-doença: antes do início do processo patológico. O
indivíduo está saudável mas em risco.
– Período de latência: há doença mas não sintomas ou
agravos.
– Período sintomático: manifestações evidentes das
doenças.
Período pré-doença
• Nesse nível, fatores sociais e ambientais se relacionam
aos agentes patogênicos para produzir a doença.
– Modelo BEINGS: fatores associados ao aparecimento de
doenças:
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Fatores Biológicos e Comportamentais
Fatores de Entorno (Ambientais)
Fatores Imunológicos
Fatores Nutricionais
Fatores Genéticos
Fatores Sociais e de Serviço de Saúde (Políticas Públicas)
• Evitar esses fatores para que a doença não se instale é
chamado prevenção primária.
Período de latência
• O paciente já possui a doença de uma forma não
manifesta.
– Alterações bioquímicas ou celulares presentes, porém
sem sintomas que levem à suspeita da doença.
– Fase em que se tenta evitar seqüelas.
• O conjunto de ações preventivas de rastreamento
nas populações de risco para o diagnóstico e
tratamento precoces desses agravos é
denominada prevenção secundária.
Período sintomático
• O paciente possui sintomas que o levam a
procurar o serviço de saúde.
– Mais facilmente diagnosticado, mais dificilmente
tratável.
– Tratamento também prevê reabilitação de
seqüelas.
• Poderemos controlar, retardar ou reverter a
progressão da doença através de prevenção
terciária.
Fatores envolvidos na história natural
das doenças
Fenômeno “iceberg”
Utilidade em Saúde Pública
• Dados colhidos sobre o comportamento das
doenças na população auxiliam na tomada de
decisão sobre políticas de saúde pública e
alertam para epidemias.
• Gastos com prevenção primária são mais
baratos e evitam agravos maiores à
população.
• Existem medidas de freqüência relacionados à
qualidade da saúde.
Referências
• Jekel JF, Katz DL, Elmore JG. Capítulo 1: Conceitos
e princípios básicos em Epidemiologia. In:
Epidemiologia, Bioestatística e Medicina
Preventiva. 2ª Ed. ArtMed. 2005. p. 13-29.
• Rouquayrol MZ, Goldbaum M. Epidemiologia,
História Natural e Prevenção de Doenças. In:
Rouquayrol MZ, Almeida Filho N. Epidemiologia &
Saúde. 6ª Ed. Medsi/Guanabara-Koogan. 2003.
p.17-35.