CONCEITOS E OBJETIVOS DA EPIDEMIOLOGIA • O que é a Epidemiologia? • Qual a sua Utilidade? PROFILAXIA • Eficácia e inocuidade de vacinas • Morbi – mortalidade DIAGNOSE • Perfil saúde - doença CASUALIDADE • Análise de fatores ambientais e socioeconômicos O que é Epidemiologia? • “É o estudo dos fatores que determinam a freqüência e a distribuição das doenças nas coletividades humanas.”(IEA – 1973) POPULAÇÃO HUMANA Epidemiologia “Ciência que estuda o processo saúde - doença em coletividades humanas analisando, a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, dos danos à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde” (Rouquayrol). Disciplinas incorporadas pela Epidemiologia: • Clínica Médica • Estatísticas de Saúde - Bioestatística • Informática Disciplinas complementares: • Ciências Sociais • Economia • Administração de Saúde. Quem são os epidemiologistas ? • Medicina e Enfermagem – como formação básica • (demógrafos, cientistas sociais, geógrafos, biólogos, estatísticos, nutricionistas, matemáticos, historiadores, psicólogos, dentistas, economistas, entre outros) Onde estão? • Instituições de ensino superior, de pesquisa e nos serviços públicos de saúde. O que fazem? • Atividades de pesquisa e ensino na área de saúde, avaliação de procedimentos e serviços de saúde, vigilância epidemiológica, fiscalização sanitária, diagnóstico e acompanhamento da situação de saúde de populações. “Comparar é uma obsessão fundamental da epidemiologia” “Dois epidemiologistas se encontram, e um pergunta para o outro: como está sua mulher? O outro responde: comparado com quem?” Objetivos principais da epidemiologia 1. Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas; Exemplos Conhecer a distribuição de características de um grupo ou de uma população (sexo, idade, estatura, peso, cor, renda, etc) Conhecer a morbidade e/ou mortalidade de uma certa doença em uma população Compará-las entre populações Conhecer a evolução de doenças durante um período de tempo numa população Objetivos principais da epidemiologia 2.Identificar fatores etiológicos das enfermidades Exemplos Descobrir quais são os principais problemas de saúde de uma população Avaliar a melhora que uma intervenção (p. ex. vacinas, prénatal, educação em saúde) causa em uma população Verificar qual a melhora que uma medicação pode trazer para uma doença ou agravo, e quais seus efeitos colaterais Avaliar o quanto um exame realmente diagnostica uma doença existente ou deixa de diagnosticar Objetivos principais da epidemiologia 3. Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como para estabelecer prioridades Exemplos Avaliar que comportamentos ou fatores podem influenciar na piora ou melhora da saúde de uma população Avaliar o funcionamento e a satisfação gerada por um serviço implementado Conhecer as opiniões e o entendimento que uma população tem a respeito de uma doença, tratamento, intervenção, serviço, etc. DIFERENÇAS ENTRE O DIAGNÓSTICO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO DA COMUNIDADE Diagnóstico Clínico Diagnóstico Comunitário Objetivo Curar a doença Melhorar o nível de saúde da comunidade Informação necessária História Clínica Exame Físico Exames compl. Dados sobre a população Doenças existentes Causas de morte Serviços de saúde Tipo de diagnóstico Individual Coletivo Plano de ação Tratamento Programas de Saúde Avaliação Acompanhamento Clínico (melhora/cura) Mudanças no estado de saúde da população