Afecções da Conjuntiva

Afecções da Conjuntiva
Conjuntiva - Anatomia Histologia
• Membrana mucosa translúcida, vascularizada
composta de duas ou mais camadas de células
cilindricas do tipo estratificado colunar.
• Recobre o bulbo ocular e forma os fundos de
saco superior e inferior.
• Conjuntiva palpebral
Tarsal
Fornice
Prega semilunar
Caruncula
Conjuntiva - Anatomia Histologia
• Glândulas Henle
• Glândulas acessórias lacrimais 40gl superiores
06gl inferiores
• Glândulas Krause
• Glândulas Wolfring (margem superior do
tarso)
• Gândulas caliciformes
Anomalias Congênitas
• Cisto dermoide
• Dermo lipoma
Inflamação da Conjuntiva
• Agente agressor - processo inflamatório
• Células - neutrófilos, eosinófilos, linfócitos.
• Conj. crônicas - epitélio hiperplásico,
queratina.
• Sinais clínicos - hiperemia, edema,
quemose, papilas (alérgicas e bacterians),
folículos (vírus). Hipertrofia dos folículos
linfáticos.
Tipos de Conjuntivites
• Bacterianas:
Stafilococus aureus
Streptococus pneumonie
Haemophilus influenza
Moraxella lacunata
• Clínica: ardor, hiperemia, secreção
mucopurulenta, edema.
• Conj. neonatarun (RN) - neisseria gonorreia
Credé - Nitrato de Prata 1%
• Tratamento - Antibioticoterapia
RN - Penicilina
Tipos de Conjuntivites
• Virais:
Adenovirus tipo 8, 19, 3 e 7
• Forma de epidemia: Transmissão - homem homem
• Clínica: hiperemia, ardor, sensação de areia,
secreção aquosa.
• Tratamento: higiene, adistringentes.
• Herpes simples: reação folicular, vermelhidão,
lacrimejamento e dor (córnea) - Dendrito 80%
pop. infectada - queda de resistência.
Tipos de Conjuntivites
• Alérgicas aguda: edema, hiperemia,
lacrimejamento, papilas.
• Alérgicas crônica: primaveril (hiperemia)
Atópica (amarela).
• Inalantes (pó, pólens, poeira, pêlos de
animais).
Papilas, edema, hiperemia, lacrimejamento,
acometimento de córnea.
• Tratamento: antialérgicos e corticoide.
Tipos de Conjuntivites
• Tracoma: chamydia trachomatis (intra
celulares) notificação compulsoria.
Endemicas, falta de higiene, atinge toda a
comunidade.
• Clínica: conjuntivite crônica, recidivante,
folículo, papilas com acometimento da córnea
e fossetas de Herbert, panmus) entropio,
cicatriz córnea e cegueira.
• Tratamento: tetraciclina 1 % 2 x / dia por 6
semanas / azitromicina - dose única.
• Olho seco: Idiopatico, D. Reumáticas.
• Tratamento: lubrificantes
Degenerações da Conjuntiva
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Pinguecula
Pterígio
Tumores conjuntivais
Papiloma - Benignos
Hemangioma - Benignos
Melanoma - Malignos
Ca in situ - Malignos
Afecções Esclera
• Episclerite sinais: hiperemia setorial, dor
leve, sem secreção, um ou os 2 olhos,
recorrente, adulto jovem.
• Etiologia: Idiopatia, doenças infecciosas
(virus herpes, sifílis, hepatite B).
• Tratamento:
lagrimas
artificiais,
antiflamatórios tópicos.
• Esclerite sinais: hiperemia, dor intensa,
diminuição insidiosa da visão, recorrente,
escleramalácia perfurante (sem sintomas).
• sinais de gravidade: inflamação dos vasos
esclerais, esclera afinada com coloração
azulada, nódulos esclerais, alterações de
córnea (ceratite, afinamento), glaucoma,
úveite, DR, catarata.
• Tratamento:
antiflamatório,
terapia
imunossupressiva.