O OLHO VERMELHO Referir ou tratar
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OLHO VERMELHO Prof. Luiz Roberto Melo de Oliveira Departamento de Oftalmologia 5º Período - FMUFMG 2002 O OLHO VERMELHO Referir ou tratar? - Conhecimentos Necessários. • Nove etapas diagnósticas • Sinais de perigo • Saiba descrever tratamentos dos casos que pode tratar • Reconhecer casos que tem que referir • Descrever complicações do uso crônico de anestésicos tópicos e corticosteróides. Sem Oft 5.o - LRMO - Aula 4 2 O OLHO VERMELHO • Informações Básicas • Queixa comum. – Hiperemia de vasos: – Causas simples: • Hemorragias subconjuntivais • Conjuntivites – Distúrbios graves: • Uveíte • Ceratite • Glaucoma Agudo • Conjuntivais • Episclerais • Esclerais – Doença localizada: • Qualquer das estruturas acima • Córnea • Íris • Corpo ciliar • Anexos oculares Sem Oft 5.o - LRMO - Aula 4 3 OLHO VERMELHO CAUSAS • Glaucoma Agudo (de • Pálpebras, aparelho ângulo fechado) lacrimal, órbitas • Irite ou iridociclite • Pterígio • Ceratite herpética • Ceratoconjuntivite seca • Conjuntivite • Abrasões e corpos • Episclerite estranhos • Esclerite • Função palpebral • Hemorragia (VII) Subconjuntival Sem Oft 5.o - LRMO inadequada - Aula 4 4 OLHO VERMELHO. O EXAME NOVE ETAPAS DIAGNÓSTICAS 1. Medir Acuidade Visual 2. Inspeção. Definir: – Hemorr. Subconjuntival? – Hiperemia con juntival? – Hiperemia peri cerática? 3. Secreção. – Escassa? Abundante? – Purulenta, mucopurulenta, serosa? 4. Opacidades corneanas? Edema Corneano. Ppta.dos ceráticos? Leucoma? 5. Úlcera corneana? Fluoresceina. 6. Profundidade da Câmara Anterior. Hipópio? Hifema? 7. Pupilas. Isocóricas? Reflexos Pupilares. 8. Pressão Ocular 9. Proptose? Paralisia Ocular? Função Palpebral Alterada? Sem Oft 5.o - LRMO - Aula 4 5 OLHO VERMELHO Analisando os Achados (sinais e sintomas) BENÍGNOS Hiperemia con juntival Secreção Gânglio Pré-auricular Exsudação Coceira ALARMANTES Hiperemia pericerática Opacidade de córnea Úlcera de córnea Alterações pupilares Câmara rasa P.I.O . Elevada Visão Borrada Dor Fotofobia Halos coloridos Sem Oft 5.o - LRMO - Aula 4 6 OLHO VERMELHO Alerta Terapêutico • Anestésicos Tópicos (Nunca prescrever) – Inibem reepitelização da córnea – Alergênicos – Eliminam o reflexo de piscar ... córnea mais exposta (resseca mento, traumatismos, infecção) • Corticosteróides Tópicos – Ceratite intensifica (herpes e fungos) – Catarata – Glaucoma ( 30% da população, após 2 a 6 semanas de uso) Sem Oft 5.o - LRMO - Aula 4 7
