Isaura Cristinah Soares Del Miranda Eleonora Zioni

Isaura Cristinah Soares Del Miranda
médica
Diretora da Del Miranda Serviços Administrativos
Eleonora Zioni
arquiteta
Diretora da Asclépio Consultoria
www.asclepioconsultoria.com.br
Florence Nightingale
“...embora pareça estranho, é importante estabelecer que a
primeira condição para o funcionamento de um hospital é
que ele não cause nenhum mal ao doente...”
1859
Expurgo ou Sala de Utilidades = UNIDADE SATÉLITE?
Qual a diferença de expurgo e utilidade?
Sala de utilidades ou expurgo - ambiente destinado à limpeza,
desinfecção e guarda dos materiais e roupas utilizados na
assistência ao paciente e guarda temporária de resíduos.
Deve ser dotado de pia e/ou esguicho de lavagem e de pia de
despejo com válvula de descarga e tubulação de esgoto de
75mm no mínimo.
Nos EAS de nível primário, pode - se dispensar a área de
lavagem e descontaminação da central de material
esterilizado – simplificada em favor da sala de utilidades.
FONTE: ANVISA
CLIENTES DO CME ALBERGADOS NO EAS
Unidade de Terapia Intensiva Adulto – Expurgo
Unidade de Terapia Intensiva Infantil – Expurgo
Serviço de Reabilitação – utilização de cateteres
Serviço de Radioterapia
Serviço de Radiologia
Unidade de Internação
Hospital Dia
Centro Cirúrgico
Unidade de Biopsia
Pronto Socorro
Consultórios
Sala de Curativos/Suturas, e.......
QUAL A RESPONSABILIDADE DO COORDENADOR DO
CME SOBRE OS FUNCIONÁRIOS DOS CLIENTES
INTERNOS?
OS EXPURGOS ESTÃO INSTALADOS DE ACORDO COM A
LEGISLAÇÃO VIGENTE?
A RDC SOBRE PROJETOS FÍSICOS LEGISLA SOBRE A
QUALIDADE DE AR INTERIOR DO EXPURGO?
RDC 50 - 2002
RDC 50 - 2002
Salas de cirurgia e UTIs são consideradas áreas críticas e como tal
requerem sistemas de climatização sofisticados.
Equipamentos de janela ou mesmo split, não atendem aos requisitos
exigidos pelas normas (RDC n° 50/2002 e NBR 7256), problema do
controle ar das salas dos centros cirúrgicos é resolvido principalmente
através de pressões diferenciadas para cada ambiente, ou seja, as
salas cirúrgicas normalmente têm pressão positiva em relação à sala
de utilidades (expurgo).
Ademais, o problema maior das salas de utilidades não é com o ar, e
sim com o fluxo e acondicionamento dos materiais e EPI dos
funcionários.
NBR 7256 - 2005
Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde.
unidades satélites:
satélites são unidades dos serviços de saúde que realizam uma ou mais
etapas do processamento de produtos para saúde, localizadas fora da estrutura física do
CME e subordinadas a este em relação aos procedimentos operacionais.
Garantir vazão mínima de ar total de 18,00 m3/h/m2
Prover exaustão forçada de todo ar da sala com descarga para o exterior da edificação.
Manter um diferencial de pressão positivo entre os ambientes adjacentes, com pressão
diferencial mínima de 2,5 Pa.
Pa.
Não esgota o assunto sobre CME
Ação trabalhista por causa de ausência de ar
condicionado no expurgo satélite.
Área de uso não permanente
ABNT 7256- 2005- Tratamento de ar em
estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) .
Boa Arquitetura Especializada
Fluxos Intrafuncionais entre CME e outras áreas
Fluxos contaminados
Fluxos sem risco de contaminação
Fluxos Interfuncionais no CME
Rotina diária
Processos internos
Sequência lógica
Metas
Eficiência e Produtividade
Ferramentas
LEAN
Six Sigma
Organização do espaço físico
ADMIN.
ELEV.
PUBLICO
SADT
AMBULATÓRIO
EMERGÊNCIA
EMERGÊNCIA
INFRA-ESRTRUTURA PREDIAL
ENSINO
LOGÍSTICO E DE SERVIÇOS
SERVIÇOS
CIRÚRG.
ELEV.
OBSTETRÍCIA
LOGÍSTICO E DE SERVIÇOS
UTI
PEDIATRIA
ELEVADORES
OBSTETRÍCIA
INTERNAÇÃO
ELEVADORES
INTERNAÇÃO
Utilidades
Sala Recepção e Limpezasetor sujo
Lavadora
Ultrassônica
Lavadora
Ultrassônica
Sala Preparo e Esterilização
- setor limpo
Esterilizadora Flash
Autoclave
Participação da enfermagem e multi-profissional na
aprovação do projeto do espaço físico.
Docas- recepção de materiais
Consignados
Embalagens
Qualidade do ar
Tabicas
Apoios
Separação setor limpo e sujo
CME- classe II
Reciclagem de SMS
Integração Autoclave com Osmose reversa e
Torre de resfriamento
Obrigada!
Obrigada!