Qualidade da água: fatos e mitos!

Qualidade da água:
fatos e mitos!
Rafael Queiroz de Souza
Osasco
Proposições
Por que a água é importante no CME?
Quais são as principais evidências?
Quais são as principais referências?
Quais são os métodos de tratamento de água?
Como monitorar a qualidade da água no CME?
Por que a água é importante no CME?
Instrumental mal conservado
Infecções e falhas na
limpeza
Reações tóxicas e
pirogênicas
Segurança do paciente
Por que a água é importante no CME?
• Art. 68 O enxágue dos produtos para saúde deve ser realizado com água
que atenda aos padrões de potabilidade definidos em normatização
específica.
• Parágrafo único. O enxágue final de produtos para saúde críticos utilizados
em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e
neurológicas deve ser realizado com água purificada.
• Art. 74 O CME Classe II e a empresa processadora devem realizar o
monitoramento e registro, com periodicidade definida em protocolo, da
qualidade da água, incluindo a mensuração da dureza da água, pH, íons
cloreto, cobre, ferro, manganês e a carga microbiana nos pontos de
enxágue da área de limpeza.
Avaliar a citotoxicidade de cânulas de hidrodissecção submetidas à
contaminação desafio, limpeza automatizada com enxágue final em
diferentes qualidades de água
Grupos experimentais
G1
G2
G3
G4
G5
Grupos
Controle positivo (3)
Número de
amostras
26
26
26
26
26
Água utilizada no enxágue final
Água de torneira
Água tratada por destilação
Água tratada por deionizador
Água tratada por osmose reversa
Água tratada por ultrapurificação
Processamento
Contaminação desafio, imersão em solução de água de torneira e
detergente, embalagem e esterilização.
Controle negativo (3) Sem processamento (na forma como vieram do fabricante),
embalagem e esterilização
Controle comparativo (3) Idem ao grupo G1 – Água de torneira, sem secagem.
Toxicidade decorrente dos contaminantes da água:
Quais são as principais referências?
RDC ANVISA n. 15 (2012)
Portaria 2914 (2011)
Endoscopia, injetáveis
hemodiálise: seguir
literatura específica
Recomendações atuais (AAMI, 2014):
Quais são os métodos de tratamento de água?
• Filtração
• Destilação
• Deionização
• Osmose reversa
Como funciona na
prática?
Como monitorar a qualidade da água no CME?
• Padrão de água
• Água de entrada
• Volume necessário
• Efetividade do sistema
• Registro
• Definição de um protocolo
Obrigado!
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