(Consultor Legis. - Enfermeiro) - Aula 00
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Aula 00 Professor: Regina Barros 00000000000 - DEMO Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 AULA 00: Administração de Medicamentos e suas Vias SUMÁRIO PÁGINA 1. Apresentação 01 2. Cronograma 01 3. Administração de medicamentos e suas vias 02 6. Lista das questões apresentadas 38 7. Gabarito 46 8.Referências 47 Bem vindos aula à 00 do nosso Curso Assistência de Enfermagem nos Tratamentos e Procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro). Hoje iniciamos uma longa caminhada à vitória, muito esforço e dedicação serão exigidos para que vocês alcancem o objetivo de ser empossado em um cargo maravilhoso como este. A disciplina Administração de medicamentos possui vários tópicos importantes para os concursos da área de enfermagem, focado para a Câmara Legislativa do DF. por isso é imprescindível que os senhores tenham uma boa preparação para obter bons resultados. Meu nome é Regina de Souza Barros, sou especialista em Enfermagem 00000000000 Clínica, na modalidade residência, pós graduada em Docência Superior. Iniciei minha vida de concurseira em 2005, tendo êxito em dez concursos dos quais cinco concursos fui nomeada, empossada em quatro deles e posso garantir a melhor sensação não é a posse, e sim o poder de escolha, que espero que você também alcance. Atualmente, ocupando o cargo de Enfermeira na Secretaria de Saúde do Distrito Federal, com duas matriculas como enfermeira, com 20hs destinadas à função de Docente na Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS). Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 1 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 A Enfermagem é uma das profissões de maior destaque no campo da saúde. A introdução do enfermeiro no mercado de trabalho é abrangente, podendo atuar em todas as especialidades nos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Meus queridos alunos: organização do estudo é essencial para esse caminho tão glorioso que é a aprovação em concurso público, vão algumas dicas de estudo que foram o diferencial para a minha preparação: Analise se o tempo de estudo está realmente produtivo. Seja sincero com você mesmo!! Estou aprendendo ou esperando o tempo passar! Estudar para concurso público é uma verdadeira operação de guerra, se não estiver preparado morre no combate! Planeja o que vai estudar durante a semana, faça uma planilha de modo que você visualize o tempo que tem disponível; Reserve um tempo adequado para descanso, lembre-se de que sua missão é passar no seu concurso. PRESTE ATENÇÃO, TEMPO ADEQUADO PARA DESCANSAR A MENTE E CORPO NÃO É PARA MOCEGAR POR AÍ!!!, SÃO PEQUENAS PARADAS DE ESTUDOS AMIGUINHOS, NÃO PERCA SEU FOCO E SUA CONCENTRAÇÃO!!! No processo de aprendizagem entender é a chave mestra para aprender e aplicar que foi aprendido. No nosso curso vamos trabalhar com técnicas de mapas mentais, resumos, exercícios 00000000000 resolvidos, pois a simples leitura de anotações de aulas, estudos em livro específicos não são o suficientes para efetivar o aprendizado, na maioria das vezes o tempo de estudo é perdido porque os alunos entenderam incorretamente a informação. No nosso processo de ensino aprendizagem é o fazer- pensar, isto é, estuda-se primeiramente e depois pensar, booo!!!! É claro que é Regina!!!! Não fiquem zangados!!! Quero que desenvolvam suas percepções, pois o Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 2 de 32 vocês Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 Amiguinhos! Vocês já perceberam que no dia da prova parecemos uma boiada! É essa sensação que tenho! SEJA O DIFERENCIAL, AQUELAS CABECINHAS VÃO PARA O ABATE, MAS VOCÊ NÃO, INFELIZMENTE NÃO HÁ MAIS ESPAÇO PARA SORTE, ESSA DÁDIVA SÓ AJUDA QUEM ESTUDOU E FEZ BASTANTE CADEIRA-TERAPIA!!! SUCESSO E BONS ESTUDOS. No nosso curso, além da teoria abordando os vários tópicos, também trarei várias questões atuais comentadas de diferentes bancas para você praticar. Utilizarei uma linguagem mais informal, com ênfase naquilo que realmente é cobrado nas provas. Esse curso abordará todo o conteúdo conforme cronograma abaixo descrito: Vamos ao cronograma: Aula 00 Administração de medicamentos em diversas vias; Aula 01 SSVV e aplicação de calor e frio; Aula 02 Oxigenoterapia e Nebulização; Aula 03 Curativos. Observação importante: Este curso é protegido por direitos autorais (copyright), nos termos da Lei n.º 9.610/1998, que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Grupos de rateio e pirataria são clandestinos, violam a lei e prejudicam os professores que elaboram os cursos. Valorize o trabalho de nossa equipe adquirindo os cursos honestamente através do site Estratégia Concursos. =) 00000000000 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 3 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 1- Administração de Medicamentos A atividade de administração de medicamento é uma pratica constante em enfermagem, representa um fator de grande importância em procedimentos de prevenção e cura. As práticas realizadas nos ambientes hospitalares estão sob a supervisão de uma equipe de enfermagem, que estão envolvidos em um processo de terapia medicamentosa, tendo em vista a responsabilidade incumbida à enfermagem desde o momento que o médico prescreve até sua administração ao paciente, é preciso a equipe analisar criticamente o sistema de medicação, analisando as possíveis falhas e causas. Prezado alunos, essa disciplina constituir um importante instrumento na pratica para a equipe de enfermagem, pois busca soluções para os problemas existentes no cotidiano. A técnica de administrar medicamentos é uma das habilidades mais relevante que o profissional de enfermagem lida quando ampara o paciente no leito. Administrar segura e efetivamente é considerado por muitos profissionais da área como razão de seu sucesso. Esse curso será teórico, porém veremos exercícios e resumos analíticos. Toda substância medicamentosa que é introduzida no organismo humano tem uma finalidade específica definida. Vamos para mais definições importantes!!!! Medicamento: É um produto farmacêutico por meio de procedimento técnicos de obtenção ou elaborado. Designado em: 00000000000 • Preventiva ou Profilática: No momento que se protege de aparecimento de doenças ou minimiza a gravidade das mesmas. Ex: vacinas •Diagnóstica: Quando auxilia no diagnóstico do que causa os sintomas, como também localiza a área afetada pela doença. Ex: contrastes •Terapêutica: É a resposta fisiológica esperada ou previsível que um fármaco causa. A finalidade terapêutica pode ser: Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 4 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 a)Curativa ou específica – quando remove o agente causal da doença. Ex antibiótico b)Paliativa ou sintomática – quando alivia determinados sintomas de uma doença, entre eles a dor. Ex: analgésico. c)Substitutiva – Quando repõe no organismo alguma substância que está em deficiência, devido a um desequilíbrio orgânico. Ex: Insulina, Ca, K Alguns Conceitos Importantes: Droga: Substância ou matéria prima que tenha finalidade medicamentosa ou Sanitária. – O mesmo que medicamento. Medicamento Controlado: Substância controlada por leis federais, estaduais e municipais, porque seu uso abusivo pode levar à dependência. Nome Comercial do Medicamento: É o usado pela indústria farmacêutica que o controla. Medicamento Genérico: Medicamento similar a um produto de referência, que se pretende com esse ser intercambiável. Ele usa o nome genérico, ou seja, o princípio ativo, que não é protegido pela marca registrada. Ex: Paracetamol (Tylenol), Dipirona Sódica (Novalgina). Tem uma tarja amarela com a letra G. Medicamento de Referência: Produto inovador lançado no mercado, registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no país, cuja eficácia, segurança, já foram comprovados cientificamente. 00000000000 Psicotrópico: Substância que pode determinar dependência física ou psíquica. Efeitos Colaterais: São os efeitos não intencionais e secundários, porém, esperados de um fármaco. Podem ser inofensivos ou prejudiciais. Efeito Adverso: São considerados como resposta grave a um medicamento. Ex: Um paciente torna-se comatoso ao ingerir um fármaco. Efeito Tóxico: medicamento. Pode Prof. Regina de Souza Barros se desenvolver após o uso www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO prolongado 5 de 32 de um Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 Reações Alérgicas: É uma reação imprevisível de uma medicação as reações podem ir de leve a grave, como por exemplo, o choque anafilático (constrição do músculo brônquico, edema de faringe e laringe, chiado, encurtamento respiratório). Receita: Prescrição escrita de medicamento, contendo nome do paciente, do medicamento, dosagem, via de introdução, horário, quantidade a ser tomada, data, assinatura do médico e CRM. Substância Proscrita: Substância cujo consumo está proibido no Brasil. ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO É o processo de preparo e introdução de medicamento no organismo humano, visando obter efeitos terapêuticos. NATURAIS: Podem ser de origem: animal as substâncias medicamentosas são extraídas de glândulas ou peçonhas de animais. Ex: peçonha de cobra; vegetal as substâncias são obtidas das diversas partes das plantas; minerais as substâncias são extraídas das fontes de minérios e empregadas sob a forma de elementos simples como: cloro, ferro, cálcio ou elementos compostos como sulfato de magnésio, bicarbonato de sódio, permanganato de potássio. SINTÉTICOS: São os obtidos em laboratórios – podem também ser preparados com auxílio de matéria prima natural. 00000000000 SEMI SINTÉTICOS: Alteram-se as substâncias naturais objetivando modificar as características exercidas por elas. DOSE: É a quantidade prescrita do medicamento. DOSE MÍNIMA: É a menor quantidade da droga capaz de produzir efeito terapêutico. DOSE MÁXIMA: É a maior quantidade de uma droga, capaz de produzir efeito terapêutico, sem apresentar efeitos indesejáveis. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 6 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 DOSE DE MANUTENÇÃO: É a dose necessária para manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sangüínea e tecidos durante o tratamento. FORMAS DE APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS SÓLIDA: Pó, comprimido, drágeas (tem revestimento gelatinoso), óvulos, pílulas, supositório (semi-sólido), cápsulas (invólucro gelatinoso), pérola; LÍQUIDOS: Soluções, xarope, elixir, suspensão (agitar antes de usar), colírio, tintura, emulsão (combinação de dois líquidos que não se misturam totalmente); GASOSOS: Aerossol, vapores, gasosos SEMI-SÓLIDOS: Pomadas, cremes, geléia. DROGAS IRRADIANTES: Cobalto, césio, raios laser, iodo radioativo. SINERGISMO: Quando o efeito de dois fármacos combinados é maior que quando dados separadamente. ANTAGONISMO: Há antagonismo entre 2 drogas quando a intensidade do efeito de uma é reduzida pelo efeito da outra. ABSORÇÃO A absorção do medicamento ocorre quando esse atravessa barreiras até atingir a circulação sanguínea. Pode ser definida como o transporte da droga do local de absorção até a corrente sanguínea. 00000000000 São considerados fatores importantes na absorção: IDADE: Os idosos por terem função hepática diminuída, menos massa muscular, função renal diminuída, precisam de doses menores com espaços maiores para evitar intoxicação. RECEM- NASCIDO: tem função renal inadequada, sistema metabólico diminuído. É necessário que se faça dosagem individualizada e monitoração cuidadosa.OUTROS: inanição, cardiopatas, alteração de função renal e hepática, etc. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 7 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 OS FÁRMACOS LIPOSSOLÚVEIS SÃO MELHOR ABSORVIDOS As principais vias de eliminação dos medicamentos são: rins, pulmões, sistema hepatobiliar, suor, saliva e leite. TOLERÂNCIA E DEPENDÊNCIA A administração prolongada e repetida de uns medicamentos resulta em tolerância. Essa ocorre quando o organismo se adapta à contínua presença de drogas. O termo resistência é utilizado para descrever a situação em que uma pessoa não mais responde satisfatoriamente a um medicamento. Ex: pode ser um antibiótico, um antiviral, um quimioterápico. A dependência se relaciona com uma necessidade física ou psicológica de um medicamento pelo paciente. 1-PREF. MALLET/PR/UNIUV/2014 Um psicofármaco da classe antipsicótico pode produzir inibição da secreção da saliva, relatado pelo paciente de boca seca. O termo adequado que o enfermeiro deve descrever no prontuário do paciente é? A ( ) Disfagia B ( ) Hipersalivação C ( ) Agranulocitose D ( ) Xerostomia E ( ) Hiperfagia 00000000000 Comentários: A disfagia pode ser definida como dificuldade de deglutição. A agranulocitose é uma diminuição ou ausência de granulocitos ou leucócitos granulosos. Xerostomia (xeros = seco, stoma= boca), assialia (a = sem; sialia = saliva). Hiperfagia: polifagia; comer muito ou comer de tudo; fome excessiva e ingestão anormalmente alta de sólidos. Gabarito: D Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 8 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 Recentemente estudantes da Escola de Enfermagem do Ceará desenvolveram termos que justificam os 11 certos anteriormente reconhecidos como 5 certos vamos a eles: REGRA DOS 11 CERTOS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTO -MEDICAMENTO CERTO (compare o nome da substância - prescrita com o nome impresso no rótulo do frasco). -PRESCRIÇÃO MÉDICA CERTA (paciente/ prescrição/local). -VALIDADE CERTA (observar validade de cada ampola se não houver identificação descartar). -DILUIÇÃO CERTA (diluente e tempo de diluição correto). -VAZÃO (FLUXO) CERTA (observar antibióticos com tempo de vazão indicados em bombas de infusão). -TÉCNICA CERTA (observar a técnica na aplicação de todas as drogas para não incorrer erros). -DOSE CERTA (nunca altere a dosagem prescrita). -PACIENTE CERTO (pergunte o nome do paciente, não o induza a responder o que você queira). 00000000000 -VIA CERTA (a via pela qual um medicamento é administrado afeta a velocidade com que ele é absorvido na corrente sanguínea). -HORA CERTA (evite alterar horário de medicamentos). -REGISTRO CERTO: Foi acrescentado para oferecer maior segurança ao administrar o medicamento. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 9 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 Fonte: http://pt.slideshare.net/fernandoamendola/erros-de-medicao 2-PREF. CARAPICUÍBA/SPIBC/ENFERMEIRO/2015 Erro de medicação é definido como um evento evitável, ocorrido em qualquer fase da terapia medicamentosa, que pode ou não causar danos ao paciente. Pensando no erro de prescrição, assinale a alternativa correta sobre estratégias de prevenção: a) evitar emprego de abreviações, porém, se for imprescindível, a instituição deve liberar o uso indiscriminado. b) evitar o uso de casa decimal, porém, quando for imprescindível, não utilizar número antes do ponto. Ex.: 0,50 ao invés de .50, pois dessa maneira fica mais difícil de entender. c) destacar as alergias conhecidas, colocando a informação na capa do prontuário, na prescrição do dia e na pulseira do paciente. d) documentar o cálculo das doses de medicamentos de alto risco no rascunho do profissional. 00000000000 Comentário: A correta identificação do paciente internado é uma estratégia de prevenção, parece simples administrar o medicamento ou a bolsa de sangue certo para o paciente certo, mas não é. Um mesmo paciente recebe muitas vezes inúmeros medicamentos simultaneamente. Para evitar a troca de Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 10 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 paciente a OMS recomenda que o paciente seja duplamente identificado com uma pulseira e se possível com código de barra, evitar reações severas cabe ao profissional de enfermagem que atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. Gabarito: C O QUE DEVE CONTER NOS REGISTROS: nome do paciente, data, nome do medicamento, dosagem, via de administração, horário de administração, assinatura do médico. TIPOS DE PRESCRIÇÃO: Única: quando o medicamento deve ser administrado uma única vez; Imediata: quando o paciente deve receber o medicamento imediatamente após a prescrição; Prescrição SN: permite administrar o medicamento quando o paciente necessitar dele. Ex: analgésicos; Prescrição verbal ou telefônica: recomenda-se evitá-las, por ter risco de comunicação errônea – Se ocorrer anote no prontuário do paciente todos os detalhes da prescrição, do porque o médico prescreveu assim e assine. FATORES IMPORTANTES RELACIONADOS ÀS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO - A administração oral de um medicamento é o método mais comum de prescrição de um fármaco, mais segura, mais econômica. - A administração sublingual é o método mais rápido de absorção oral, fator essencial no caso de determinados fármacos – ocorre isso porque a drenagem da boca dá direto para a veia cava superior. - A via subcutânea não pode ser usada quando a solução é irritante para o tecido – nessa via a absorção é mais lenta. - A via intravenosa é mais precisa e rápida para atingir a concentração desejada do fármaco no sangue. 00000000000 - A via intramuscular: nessa via a absorção depende do fluxo sanguíneo no local da injeção - Pela via inalatória a absorção é quase que instantânea para o sangue. - Na via tópica: mucosas: absorção imediata. Ex: anestésicos. - A penetração do medicamento na pele íntegra é mais difícil. Somente em pele com abrasão ou inflamação ocorre a absorção mais facilmente, por causa do aumento do fluxo sanguíneo. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 11 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 CUIDADOS MEDICAMENTOS: QUE SE DEVE TOMAR AO ADMINISTRAR - Algumas substâncias podem ser alteradas pela temperatura, ar, luz, umidade; no caso da luz devem ser conservadas em frascos escuros. - Conforme exigido por lei mantenha os narcóticos e substâncias controladas em armários trancados. - Sempre observe a data de validade do medicamento e verifique o rótulo do medicamento pelo menos 3 vezes antes de pô-lo no copo. - No caso de medicamento em pó liofilizado (que deve ser reconstituído), rotule o frasco com a sobra e a data/hora e concentração inicial; nunca administre um medicamento que não foi adequadamente rotulado depois de reconstituído. - Certifique-se que o paciente não tenha alergia a algum medicamento. - Nunca se afaste de uma bandeja de medicamento ao prepará-la. - Permaneça com o paciente até que ele tome todo o medicamento e nunca deixe doses de medicamento ao lado do leito do paciente - Administre apenas os medicamentos que você preparou pessoalmente. - Quando administrar um medicamento oral, peça ao paciente que beba um copo de água. - Registre a administração do medicamento, e possíveis reações 00000000000 FHS/SE/ CESPE/ENFERMEIRO/2014 A administração de medicamentos em uma instituição de saúde deve seguir normas e rotinas para a uniformização do trabalho pelas equipes de saúde que nela atuam, contribuindo para a otimização da utilização dos medicamentos e também do controle de estoques. Na fase de preparo dos medicamentos, o enfermeiro tem oportunidade de exercer suas competências e habilidades, assegurando o máximo de benefícios ao paciente/cliente hospitalizado. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 12 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 Acerca da administração de medicamentos, julgue os itens de 03 a 07. 03- A leitura e a conferência dos rótulos de medicações devem ocorrer pelo menos três vezes: ao pegar o frasco, a ampola ou o envelope do medicamento, antes de colocar o medicamento no recipiente próprio para administração, e ao recolocar o recipiente na prateleira ou descartar a ampola/frasco ou outra embalagem qualquer. 04- Ao administrar um medicamento, o enfermeiro deve conferir o nome do medicamento, a posologia, os horários, o nome do paciente, a via de administração e as reações apresentadas pelo paciente. A permanência do enfermeiro junto ao paciente até que a medicação seja administrada é facultativa. Muito comum nas alternativas das bancas de todo o país é toda a sentença correta e uma palavra tornando a alternativa incorreta, logo a atenção é imprescindível nesses casos, não é facultativa e sim obrigatória. 05- O local de instilação de um medicamento oftalmológico é a conjuntiva ocular inferior, para maior absorção, sendo a melhor posição o decúbito dorsal ou a posição sentada com o pescoço hiperestendido e o olhar dirigido para cima. 06- Para inserir a agulha na pele ao administrar medicamentos, é recomendado que o enfermeiro observe os seguintes ângulos. via intradérmica: ângulo de 30º via subcutânea: ângulo de 15º ou 30º via intramuscular: ângulo de 45º a 60º via endovenosa: ângulo de 45º a 90º A gravura abaixo reflete bem os erros contidos na alternativa acima: 00000000000 Fonte: http://professoracamilamunaribin.blogspot.com.br/ Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 13 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 07- A via intramuscular, por ser menos dolorosa, é utilizada para administrar medicamentos irritantes. A região ventroglútea está entre os locais mais utilizados para administração de medicamentos por via intramuscular, por ser uma área desprovida de grandes vasos e nervos, e é indicada para qualquer idade, principalmente para crianças. Gabarito: 3-C, 4-E, 5-C, 6-E, 7-C VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Via Oral O profissional de enfermagem deve certificar-se de que o paciente deglutiu o medicamento. Apresentação em gotas deve- se diluir em água. Atentar para a administração de medicações via oral nos pacientes em pré- operatório. 00000000000 Fonte: http://uipi.com.br/ 8- PREF.RJ/ ANALISTA LEGISLATIVO - ENFERMAGEM - CÂMARA DO RIO DE JANEIRO/RJ/2015 Os hipoglicemiantes orais são classificados de acordo com o mecanismo de ação. A metformina pertence ao grupo de antidiabéticos orais que tem por ação no organismo: (A) estimular a célula beta a secretar glucacon (B) aumentar a secreção de insulina Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 14 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 (C) retardar a absorção pós-prandial de glicose (D) reduzir a resistência insulínica nos tecidos Comentários: A metformina é um antidiabético oral da classe das biguanidas. É um dos medicamentos de escolha no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 especialmente em pessoas obesas ou com sobrepeso.ele reduz a resistência insulínica nos tecidos. Gabarito: D 9-FCC/Analista Legislativo/Enfermagem/Câmara dos Deputados/2007 Na administração de diuréticos, a enfermagem deve atentar para (A) oferecer a medicação diurética no início da noite. (B) o registro de ingestão e excreção de líquidos; o paciente pode reter grandes volumes, após uma única dose. (C) pesar o paciente diariamente – a perda ponderal não deverá ser superior a 20 kg por dia. (D) pesquisar a presença de sensação de fraqueza, mal estar e cãibras musculares decorrentes da hipocalemia. (E) a hipercalemia pode enfraquecer as contrações cardíacas e precipitar uma intoxicação digitálica. Comentários: Na administração de antidiuréticos a equipe de enfermagem deve se atentar para sintomas de perda excessiva de eletrólitos, evidenciados por sintomas de fraqueza, câimbras e mal estar. Gabaritos: D Via sublingual 00000000000 Alguns medicamentos são colocados debaixo da língua para serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sangüíneos ali situados, uma das medicações mais utilizadas é a a nitroglicerina, que é utilizada no alívio da angina, porque a absorção é rápida e o medicamento ingressa diretamente na circulação geral, sem passar através da parede intestinal e pelo fígado. Via parenteral/ via injetável Os medicamentos administrados por via injetável têm a vantagem de fornecer uma via mais rápida; utilizados quando a VO é contraindicada, favorecendo, assim a Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 15 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 absorção mais rápida. Para realizarmos esse procedimento, é necessário entender sobre a seringa e sua graduação e o calibre das agulhas disponíveis. Tipos de agulha: • 13 x 4,5 = utilizadas para as vias intradérmica e subcutânea; • 25 x 7 ou 25 x 8 = utilizadas para as vias subcutâneas, intramuscular e endovenosa; • 30 x 7 ou 30 x 8 = utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa; • 40 x 10 ou 40 x 12 = utilizadas para aspiração das medicações, durante o preparo. Tipos de seringa: •1ml = utilizadas para as vias intradérmica e subcutânea; • 3ml = utilizadas para as vias subcutânea e intramuscular; • 5ml = utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa (no caso de medicações que não são diluídas); • 10ml = utilizadas para a via endovenosa; • 20ml = utilizadas para a via endovenosa; 00000000000 Fonte: http://www.lionmed.com.br/ 10- FUNDATEC/ ENFERMEIRO - CÂMARA DE VACARIA/RS/2011 Os antibióticos devem ser administrados ao paciente no máximo ____________ antes ou depois do horário prescrito. A lacuna do trecho acima fica corretamente preenchida por A) 05 minutos B) 10 minutos C) 15 minutos D) 60 minutos Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 16 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 E) 90 minutos Comentários: Os antibióticos não devem ser administrado com atraso, contudo devido a demanda a para não prejudicar o tratamento do paciente, pode-se adiantar ou atrasar a infusão destes medicamentos em até 15 minutos. Gabarito:D 11-OPET/ ENFERMEIRO - CÂMARA DE CURITIBA/PR/2007 Assinale a via de administração de medicações que deve ser utilizada em casos de emergência e a que causa menos risco ao paciente, respectivamente: a. ( ) Endovenosa e intramuscular; b. ( ) Intra cardíaca e oral; c. ( ) Endovenosa e oral; d. ( ) Oral e intramuscular; e. ( ) Intra cardíaca e endovenosa. Comentários: Em casos de emergência devemos utilizar a via que menos causa risco ao paciente que é a endovenosa e a oral. Gabarito: C Via intradérmica Usada principalmente com fins de diagnóstico como em testes para alergia ou tuberculina, as injeções intradérmicas indicam quantidades pequenas, geralmente 0,5 ml ou menos, dentro das camadas mais externas da pele. Por haver baixa absorção sistêmica dos agentes injetada via intradérmica, este tipo de injeção é usado principalmente para produzir um efeito local. A face ventral do antebraço é o local mais comumente utilizado por ser facilmente acessível e ausentes de pêlos; 00000000000 Fonte: http://www.biomedicinapadrao.com.br/ Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 17 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 Via Subcutânea Volume máximo: 1,0 ml Local de Aplicação: Face externa anterior e posterior do braço; Face anterolateral da coxa; Região abdominal dois dedos longe da cicatriz umbilical; Rodízio dos locais de injeção; Não aspire o sangue quando se administra insulina ou heparina. Isso é desnecessário com a insulina e pode causar um hematoma com a heparina; A injeção subcutânea permite uma ação medicamentosa mais lenta que a injeção intramuscular. 00000000000 Fonte: https://farmaceuticort.wordpress.com Via Intramuscular VOLUME MÁXIMO/ ANGULAÇÃO DA AGULHA: perpendicular a pele. Região Região Região Região deltoide (risco de lesão do nervo radial)- 04 ml dorsoglutea- 5 ml ventroglutea- 5 ml da face ântero- lateral da coxa- 5ml Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 18 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 Fonte: http://aenfermagem.com.br Via Intravenosa Evitar “tapinhas” sobre o local a ser puncionado, pois permite o rompimento da veia no momento da punção. É recomendado o uso de compressas mornas no local a ser puncionado auxiliam na punção. Devese puncionar a veia com o bisel da agulha para cima, utilizando ângulo entre 15 e 30 graus. 00000000000 Fonte: http://www.enfermagemnovidade.com.br Via Cutânea/ tópica A pele apresenta efetiva barreira á passagem de substancias. No entanto medicamentos podem ser administrados por via cutânea para obtenção fundamentalmente de efeitos tópicos. Sob certas circunstâncias Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 19 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 produzem efeitos sistêmicos, terapêuticos ou tóxicos. A absorção depende de área de exposição, difusão do fármaco na derme (alta lipossulibilidade), temperatura e estado de hidratação da pele. As formas farmacêuticas comumente empregadas são soluções, cremes, pomadas óleos, loções, unguentos, geléias, e adesivos sólidos, esses destinados á absorção transcutânea para obtenção de efeitos sistêmicos. Via Intratecal Quando se desejam efeitos locais e rápidos nas meninges ou no eixo cérebro- espinhal, como na anestesia espinhal ou nas infecções agudas do SNC. Via Intraperitoneal Por essa via, os fármacos penetram rapidamente na circulação através da veia porta, via utilizada para infusão do dialisador para diálise peritoneal. Via Inalatória A nebulização é o método utilizado para administração de fármacos ou fluidificação de secreções respiratórias. Utiliza um mecanismo vaporizador através do qual se favorece a penetração de água ou medicamentos na atmosfera bronquial. Também bastante difundido como administração está o aerossol com dosimetria com ou sem espaçador. 00000000000 “Aerossol sem espaçador” Fonte: http://www.hsmonica.com.br/ 12-PREF. RJ/ ANALISTA LEGISLATIVO - ENFERMAGEM - CÂMARA DO RIO DE JANEIRO/RJ/2015 O tratamento da asma persistente é feito principalmente pelo uso regular de anti-inflamatórios. A via de escolha para administração desses medicamentos é: (A) endovenosa (B) inalatória Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 20 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 (C) oral (D) intramuscular Comentários: VIA INALATÓRIA para obtenção de efeitos locais ou sistêmicos, possui Grande área absortiva , com efeito rápido dificultada a ADEQUAÇÃO DAS DROGAS devido a serem voláteis, necessita da cooperação do paciente e possui dificuldades para regular a dose, além da irritação do epitélio pulmonar. Gabarito: B 13-PREF. SANTANA DOS GARROTES/PBCONPASS/ENFERMEIRO/2015 Considere os medicamentos listados a seguir e assinale o que não pode ser administrado pela via endovenosa? A) Vitamina K B) Enoxaparina C) Tenoxican D) Metronidazol E) Ceftriaxona Comentário: Algumas formas farmacêuticas produzem apenas vitamina K para ser administrada por via intramuscular, contudo são produzidas vitamina K para administração endovenosa, a via endovenosa deve ser restrita a situações onde outra via não é viável, pode ter reações severas desde hipersensibilidade e anafilaxia, incluindo choque e parada cardíaca. Gabarito: A 00000000000 Preparando a injeção: -Identificar o medicamento a ser administrado, de acordo com a prescrição médica; - Lavar bem as mãos antes e após de preparar e aplicar a injeção; - Abrir a embalagem da seringa e da agulha, conectando-as sem tocar na agulha, no bico e nem na haste da seringa, para não contaminá-la; - Não esquecer da realização de assepsia da ampola e do fraco ampola com álcool a 70%, antes da aspiração (passar o algodão com álcool a 70% três vezes na ampola); Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 21 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 - Homogeneíze bem o pó com o diluente colocando o frasco ampola entre as mãos e realizando movimentos rotacionais; - Aspire o conteúdo e retire as eventuais bolhas da seringa, expulsando o ar e deixando somente a suspensão; - Proteger a agulha com a própria capa e o êmbolo da seringa com o próprio invólucro; - Não esquecer de realizar os 11 Certos, na administração; - Após administração, NUNCA reencapar a agulha, e desprezá-la no descarte apropriado. - Despreze o frasco ampola no descarte apropriado. Durante a administração das medicações podem ocorrer alguns acidentes relacionados à manutenção e permanência do dispositivo venoso: 1. Extravasamento: ocorre infiltração da medicação ou solução que está sendo injetada, causando a formação de edema, dor local. A infusão deve ser interrompida e o cateter deve ser retirado; 2. Obstrução: ocorre quando a infusão é interrompida por algum momento e o dispositivo fica sem fluxo ou fechado durante muito tempo, impedindo a infusão da solução. Indica-se a injeção de solução salina ou água destilada (10ml em seringa de 10ml em bolus), garantindo assim a permeabilidade do cateter; 3. Flebite: ocorre uma inflamação na veia, após a punção venosa e/ou administração da medicação; o cliente apresenta dor local, calor, edema, sensibilidade ao toque e hiperemia (vermelhidão). A infusão deve ser interrompida e o cateter deve ser retirado. 00000000000 RECOMENDAÇÕES PARA UTILIZAÇÃO DE PERFURO-CORTANTE NÃO reencapar as agulhas após realizar o procedimento de aplicação injetável de medicamentos (ID, SC, IM e EV). Risco de auto- contaminação. Durante infusões endovenosas podem ocorrer reações pirogênicas ou bacterêmicas e é importante observar suas manifestações clínicas. Em Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 22 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 ambas as situações poderão ocorrer calafrios intensos, elevação da temperatura, tremores, sudorese, pele fria, queda da pressão arterial, cianose de extremidades e/ou labial, com abrupta queda do estado geral do paciente. Estas reações se verificam logo após o início da administração de uma terapia endovenosa, e devem cessa assim que esta é interrompida. Em caso de suspeita, deve-se: Interromper imediatamente a administração da terapia endovenosa; retirar o cateter da veia do cliente e puncionar novo acesso; medicar o cliente conforme prescrição médica. 14-CNEN/CNEN/ ENFERMEIRO/2014 Em relação às vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. A)Subcutânea ou via hipodérmica: os medicamentos são administrados no tecido subcutâneo. B)Intramuscular: administração direta do medicamento na massa muscular (glúteo, deltoide). C) Intradérmica: os medicamentos são aplicados na derme; o volume injetado é sempre muito pequeno. D) Parenteral: utilizada quando se deseja uma ação mais imediata da droga ou quando outras vias não estão indicadas (endovenosa). E) Intrarraquídea: as medicações são aplicadas na pele e mucosas (nasal, brônquica, vagina, etc.), geralmente visando um efeito local ou sistêmico. Comentário: Todas as alternativas estão corretas exceto a alternativa E, onde a via intrarraquidea, consiste em injetar medicação no canal raquidiano, podendo ser por via subaracnoide ou intratecal e por via epidural ou peridural. Gabarito: E 00000000000 15-PREF. CARAPICUÍBA/SP/IBC/ENFERMEIRO/2015 É uma solução que pode ser isotônica, hipertônica e hipotônica e tem como finalidades: hidratação, alimentação, curativos, solvente de medicações (ampolas), compressa ocular, compressas diversas, e outros. Assinale a alternativa correta em relação a concentração do soro: a) Solução Hipertônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo. b) Solução Hipotônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo. c) Solução Isotônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo. d) Solução Hipotônica: a concentração é maior que a do plasma sanguíneo. Comentários: Hipotônicas = É uma solução que apresenta menor quantidade de soluto em relação à outra, Hipertônicos = maior quantidade de soluto em Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 23 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 relação a outra, Isotônico = igualdade, é uma solução equilibrada comparada o outra. Gabarito: B 16-HOSPITAL RISOLETA TOLENTINO NEVES/GESTÃO DE CONCURSOS/ ENFERMEIRO/2014 Em relação à administração de medicamentos via endotraqueal em pediatria, é CORRETO afirmar. A) que, devido à alta absorção, é recomendado o uso de 5 vezes menos a dose usual do medicamento. B) que é limitada para administração de drogas lipossolúveis: Atropina, Naloxone, Epinefrina e Lidocaína. C) que a medicação deve ser diluída em solução de glicose e instilada profundamente por meio de uma sonda nasogástrica inserida no tubo endotraqueal. D) que é a via de administração de medicamentos mais recomendada durante paradas cardiorrespiratórias em crianças. Comentário: Os medicamentos fornecidos pelo tubo endotraqueal devem ser administrados em maior quantidade que na via endovenosa devido ao percurso longo pela qual percorre e a superfície pulmonar, é limitada o uso para drogas hidrossolúveis, é administrada diretamente no tubo com uma seringa seguida de bolus de solução fisiológica, é mais recomendado durante paradas cardiorrespiratórias em crianças, devido a dificuldade de acesso endovenoso de via rápida. Gabarito: D 00000000000 17-PREF. CRICIÚMA/SC/FEPESE/ENFERMEIRO/2015 Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à administração de medicamentos. ( ) Na via oral , caso nao haja possibilidade de o paciente deglutir capsulas , deve-se abri-las e administrar seu conteudo diluido. ( ) Por via sublingual são administrados medicamentos para serem absorvidos , sem passar atraves da parede intestinal e pelo figado. ( ) Medicacões oleosas ou ćpsulas de liberac ão controlada são indicadas para administracão por via nasoǵstrica/enteral. ( ) A via subcutânea é indicada quando ha necessidade de administrac ão de medicamentos de absorcão lenta. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 24 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 ( ) A via intradérmica é utilizada para diagnosticar reacões de hipersensibilidade, sendo que deve- -se administrar um volume maximo de 0,5 ml. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a. ( ) V – V – V – F – F b. ( ) V – V – F – V – V c. ( ) V – V – F – V – F d. ( ) F – V – V – F – F e. ( ) F – V – F – V – V Comentário: ( )Incorreta. Na via oral , caso nao haja possibilidade de o paciente deglutir ćpsulas, deve-se abri -las e administrar seu conteudo dilui do. O paciente pode apresentar bronco- aspiração. ( )Correta.Por via sublingual são administrados medicamentos para serem absorvidos, sem passar atraves da parede intestinal e pelo figado. ( )Incorreta.Medicacões oleosas ou ćpsulas de liberac ão co ntrolada sao indicadas para administracão por via nasoǵstrica /enteral. Medicac̃es oleosas ou capsulas de liberac ̃o controlada ño podem ser administradas por SNG/SNE por obstruírem a sonda. ( )Correta. A via subcutânea é indicada quando ha neces sidade de administracão de medicamentos de absorcão lenta. ( )Correta. A via intradérmica é utilizada para diagnosticar reacões de hipersensibilidade, sendo que deve- -se administrar um volume maximo de 0,5 ml. Gabarito: E MEDIDAS e EQUIVALÊNCIAS 20 60 02 01 01 01 MEDIDA CASEIRA GOTAS gotas colheres de chá colher de chá colher de sobremesa colher de sopa EQUIVALÊNCIA 1ml = 1cm³ 1 colher de café = 3 ml 1 colher de sobremesa 5 ml 10 ml 15 ml 00000000000 Observação: Na medida do possível deve-se dar preferência às medidas fornecidas pelos laboratórios. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 25 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 AS UNIDADES DE MASSA MAIS USADAS NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE SÃO: quilograma, grama, miligrama, micrograma; 1 quilograma (Kg ) =1000g 1 miligrama =0,001 g 18-IF-TO/ IF-TO/ ENFERMEIRO/2015 Na administração de medicação, é recomendada a verificação de pulso antes de sua verificação. Esse cuidado justifica-se porque esta medicação induz à (ao): a)Aumento da volemia. b)Diminuição da frequência cardíaca. c)Aparecimento de arritmias. d)Aumento da frequência cardíaca. e)Insuficiência cardíaca esquerda. Comentários: A verificação do pulso se faz necessária na administração de algumas medicações por exemplos os digitálicos que aumentam a força de contração miocárdica, como resultado, ocorre diminuição da pressão venosa e volume sanguíneo, o efeito da dose de digital depende do estado do miocárdio, função renal e hepática, essa medicação induz a diminuição da freqüência cardíaca. Gabarito: E 00000000000 6- Lista de Questões 1-PREF. MALLET/PR/UNIUV/2014 Um psicofármaco da classe antipsicótico pode produzir inibição da secreção da saliva, relatado pelo paciente de boca seca. O termo adequado que o enfermeiro deve descrever no prontuário do paciente é? A ( ) Disfagia B ( ) Hipersalivação C ( ) Agranulocitose Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 26 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 D ( ) Xerostomia E ( ) Hiperfagia 2-PREF. CARAPICUÍBA/SPIBC/ENFERMEIRO/2015 Erro de medicação é definido como um evento evitável, ocorrido em qualquer fase da terapia medicamentosa, que pode ou não causar danos ao paciente. Pensando no erro de prescrição, assinale a alternativa correta sobre estratégias de prevenção: a) evitar emprego de abreviações, porém, se for imprescindível, a instituição deve liberar o uso indiscriminado. b) evitar o uso de casa decimal, porém, quando for imprescindível, não utilizar número antes do ponto. Ex.: 0,50 ao invés de .50, pois dessa maneira fica mais difícil de entender. c) destacar as alergias conhecidas, colocando a informação na capa do prontuário, na prescrição do dia e na pulseira do paciente. d) documentar o cálculo das doses de medicamentos de alto risco no rascunho do profissional. FHS/SE/ CESPE/ENFERMEIRO/2014 A administração de medicamentos em uma instituição de saúde deve seguir normas e rotinas para a uniformização do trabalho pelas equipes de saúde que nela atuam, contribuindo para a otimização da utilização dos medicamentos e também do controle de estoques. Na fase de preparo dos medicamentos, o enfermeiro tem oportunidade de exercer suas competências e habilidades, assegurando o máximo de benefícios ao paciente/cliente hospitalizado. Acerca da administração de medicamentos, julgue os itens de 03 a 07. 00000000000 03- A leitura e a conferência dos rótulos de medicações devem ocorrer pelo menos três vezes: ao pegar o frasco, a ampola ou o envelope do medicamento, antes de colocar o medicamento no recipiente próprio para administração, e ao recolocar o recipiente na prateleira ou descartar a ampola/frasco ou outra embalagem qualquer. 04- Ao administrar um medicamento, o enfermeiro deve conferir o nome do medicamento, a posologia, os horários, o nome do paciente, a via de administração e as reações apresentadas pelo paciente. A permanência do enfermeiro junto ao paciente até que a medicação seja administrada é facultativa. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 27 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 05- O local de instilação de um medicamento oftalmológico é a conjuntiva ocular inferior, para maior absorção, sendo a melhor posição o decúbito dorsal ou a posição sentada com o pescoço hiperestendido e o olhar dirigido para cima. 06- Para inserir a agulha na pele ao administrar medicamentos, é recomendado que o enfermeiro observe os seguintes ângulos. via intradérmica: ângulo de 30º via subcutânea: ângulo de 15º ou 30º via intramuscular: ângulo de 45º a 60º via endovenosa: ângulo de 45º a 90º 7- A via intramuscular, por ser menos dolorosa, é utilizada para administrar medicamentos irritantes. A região ventroglútea está entre os locais mais utilizados para administração de medicamentos por via intramuscular, por ser uma área desprovida de grandes vasos e nervos, e é indicada para qualquer idade, principalmente para crianças. 8- PREF.RJ/ ANALISTA LEGISLATIVO - ENFERMAGEM - CÂMARA DO RIO DE JANEIRO/RJ/2015 Os hipoglicemiantes orais são classificados de acordo com o mecanismo de ação. A metformina pertence ao grupo de antidiabéticos orais que tem por ação no organismo: (A) estimular a célula beta a secretar glucacon (B) aumentar a secreção de insulina 00000000000 (C) retardar a absorção pós-prandial de glicose (D) reduzir a resistência insulínica nos tecidos 9-FCC/Analista Legislativo/Enfermagem/Câmara dos Deputados/2007 Na administração de diuréticos, a enfermagem deve atentar para (A) oferecer a medicação diurética no início da noite. (B) o registro de ingestão e excreção de líquidos; o paciente pode reter grandes volumes, após uma única dose. (C) pesar o paciente diariamente – a perda ponderal não deverá ser superior a 20 kg por dia. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 28 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 (D) pesquisar a presença de sensação de fraqueza, mal estar e cãibras musculares decorrentes da hipocalemia. (E) a hipercalemia pode enfraquecer as contrações cardíacas e precipitar uma intoxicação digitálica. 10- FUNDATEC/ ENFERMEIRO - CÂMARA DE VACARIA/RS/2011 Os antibióticos devem ser administrados ao paciente no máximo ____________ antes ou depois do horário prescrito. A lacuna do trecho acima fica corretamente preenchida por A) 05 minutos B) 10 minutos C) 15 minutos D) 60 minutos E) 90 minutos 11-OPET/ ENFERMEIRO - CÂMARA DE CURITIBA/PR/2007 Assinale a via de administração de medicações que deve ser utilizada em casos de emergência e a que causa menos risco ao paciente, respectivamente: a. ( ) Endovenosa e intramuscular; b. ( ) Intra cardíaca e oral; c. ( ) Endovenosa e oral; d. ( ) Oral e intramuscular; e. ( ) Intra cardíaca e endovenosa. 12-PREF. RJ/ ANALISTA LEGISLATIVO - ENFERMAGEM - CÂMARA DO RIO DE JANEIRO/RJ/2015 O tratamento da asma persistente é feito principalmente pelo uso regular de anti-inflamatórios. A via de escolha para administração desses medicamentos é: (A) endovenosa (B) inalatória (C) oral (D) intramuscular 00000000000 13-PREF. SANTANA DOS GARROTES/PBCONPASS/ENFERMEIRO/2015 Considere os medicamentos listados a seguir e assinale o que não pode ser administrado pela via endovenosa? A) Vitamina K B) Enoxaparina C) Tenoxican D) Metronidazol E) Ceftriaxona Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 29 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 14-CNEN/CNEN/ ENFERMEIRO/2014 Em relação às vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. A)Subcutânea ou via hipodérmica: os medicamentos são administrados no tecido subcutâneo. B)Intramuscular: administração direta do medicamento na massa muscular (glúteo, deltoide). C) Intradérmica: os medicamentos são aplicados na derme; o volume injetado é sempre muito pequeno. D) Parenteral: utilizada quando se deseja uma ação mais imediata da droga ou quando outras vias não estão indicadas (endovenosa). E) Intrarraquídea: as medicações são aplicadas na pele e mucosas (nasal, brônquica, vagina, etc.), geralmente visando um efeito local ou sistêmico. 15-PREF. CARAPICUÍBA/SP/IBC/ENFERMEIRO/2015 É uma solução que pode ser isotônica, hipertônica e hipotônica e tem como finalidades: hidratação, alimentação, curativos, solvente de medicações (ampolas), compressa ocular, compressas diversas, e outros. Assinale a alternativa correta em relação a concentração do soro: a) Solução Hipertônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo. b) Solução Hipotônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo. c) Solução Isotônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo. d) Solução Hipotônica: a concentração é maior que a do plasma sanguíneo. 16-HOSPITAL RISOLETA TOLENTINO NEVES/GESTÃO DE CONCURSOS/ ENFERMEIRO/2014 Em relação à administração de medicamentos via endotraqueal em pediatria, é CORRETO afirmar. A) que, devido à alta absorção, é recomendado o uso de 5 vezes menos a dose usual do medicamento. B) que é limitada para administração de drogas lipossolúveis: Atropina, Naloxone, Epinefrina e Lidocaína. C) que a medicação deve ser diluída em solução de glicose e instilada profundamente por meio de uma sonda nasogástrica inserida no tubo endotraqueal. D) que é a via de administração de medicamentos mais recomendada durante paradas cardiorrespiratórias em crianças. 00000000000 17-PREF. CRICIÚMA/SC/FEPESE/ENFERMEIRO/2015 Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à administração de medicamentos. ( ) Na via oral , caso nao haja possibilidade de o paciente deglutir capsulas , deve-se abri-las e administrar seu conteudo diluido. ( ) Por via sublingual são administrados medicamentos para serem absorvidos , sem passar atraves da parede intestinal e pelo figado. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 30 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 ( ) Medicacões oleosas ou ćpsulas de liberac ão controlada são indicadas para administracão por via nasoǵstrica/enteral. ( ) A via subcutânea é indicada quando ha necessidade de administrac ão de medicamentos de absorcão lenta. ( ) A via intradérmica é utilizada para diagnosticar reacões de hipersensibilidade, sendo que deve- -se administrar um volume maximo de 0,5 ml. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a. ( ) V – V – V – F – F b. ( ) V – V – F – V – V c. ( ) V – V – F – V – F d. ( ) F – V – V – F – F e. ( ) F – V – F – V – V 18-IF-TO/ IF-TO/ ENFERMEIRO/2015 Na administração de medicação, é recomendada a verificação de pulso antes de sua verificação. Esse cuidado justifica-se porque esta medicação induz à (ao): a)Aumento da volemia. b)Diminuição da frequência cardíaca. c)Aparecimento de arritmias. d)Aumento da frequência cardíaca. e)Insuficiência cardíaca esquerda. 7. 1-D 9- D 17-E 2-C 10-D 18-E 3-CERTO 11-C 4-ERRADO 12-B 5-CERTO 13-E 6-ERRADO 14-B 7-CERTO 15-A 8-D 16-D Prof. Regina de Souza Barros 00000000000 www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 31 de 32 Curso Assistencia de Enfermagem nos Tratamentos e procedimentos p/ CLDF (Consultor Legis. - Enfermeiro) Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros Aula 00 8-Referências Bibliográficas Anvisa. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde (GVIMS) Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde (GGTES). 2013. Boyer, M. J. Cálculo de dosagem e preparação de medicamentos (trad. Carlos Henrique Cosendey e Alexandre Cabral de Lacerda). Rio de janeiro: Guanaba Koogan, 2010. Brasil. Ministério da Saúde. Datasus: indicadores de saúde. [Acesso em 2015 novembro 19]. Disponível em: http://www.datasus.gov.br Cassani, S. H. B. A segurança do paciente e o paradoxo no uso de medicamentos. Rev. Bras. Enfermagem 2005; 88(1): 95-9. Goldman L, Ausiello D. Cecil - Tratado de Medicina Interna - 2 Vols. 23ª Ed. Editora: ELSEVIER / MEDICINA NACIONAIS. 2009. Marini JJ, Wheeler AP. Terapia Intensiva: o essencial. Editora Monole. São Paulo. 2009. Potter, P.A.; Perry, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsivier, 2009. PITREZ, F.A.B. et al. Resolução COFEN nº 0487/2015. Veda aos profissionais de Enfermagem o cumprimento da prescrição médica a distancia e a execução da prescrição médica fora da validade./ Conselhos Regionais de Enfermagem. 2015. Silva, Marcelo T.; Silva, Sandra Regina L. P.T. Cálculo e administração de medicamentos na Enfermagem. 3ª Edição, São Paulo: Martinari, 2011 00000000000 Sweringen, P. L.; Howard, C.A. Atlas fotográficos de procedimentos de enfermagem. Porto Alegre, RS: Artmed Médicas, 2001. Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 00000000000 - DEMO 32 de 32
