Inflamação

Inflamação
Inflamação
Prof. Pablo Fabrí
Fabrício Flôres Dias
É uma resposta de proteç
proteção do
organismo.
Atua no sentido de destruir ou
bloquear o agente causador da lesão,
desencadeando uma sé
série de eventos
que cicatrizam e reconstituem o
tecido lesado.
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BENÉFICAS OU DANOSAS?
Inflamação:
Sem a inflamaç
inflamação, as infecç
infecções não
seriam sustadas, as feridas jamais
cicatrizariam e os órgãos transformartransformar-seseiam em chagas.
Entretanto, pode ser danosa, como em
reaç
reações de hipersensibilidade, doenç
doenças
crônicas (artrite reumató
reumatóide,
ide,
aterosclerose), fibrose (obstruç
(obstrução
intestinal, imobilidade articular)
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“Conjunto de modificaç
modificações que ocorrem
nos organismos animais multicelulares,
desencadeadas por qualquer tipo de lesão
ou distú
distúrbio de seu equilí
equilíbrio interno, e se
traduz por alteraç
alterações vasculares,
histoló
histológicas e humorais,
humorais, segundo um
padrão bá
básico e uniforme para a
generalidade das espé
espécies, e cuja
evoluç
evolução tende a reconstituir as estruturas
lesadas, bem como restabelecer a
homeostasia do organismo.”
organismo.”
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Inflamação
Inflamação
Ocorre no tecido conjuntivo vascularizado,
inclusive no plasma, nas cé
células
circulantes, nos vasos sanguí
sanguíneos e
componentes extravasculares.
extravasculares.
Podem ser causadores da inflamaç
inflamação
agentes de natureza fí
física (radiaç
(radiações),
quí
química (tó
(tóxicos), ou bioló
biológica (ví
(vírus),
tendo origem fora ou dentro do organismo
(antí
(antígenos estranhos e os pró
própriospriosprocessos auto imunes).
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AGUDA: dura até
até alguns dias.
Ocorre edema e migraç
migração de
leucó
leucócitos, especialmente neutró
neutrófilos.
filos.
CRÔNICA: presenç
presença de linfó
linfócitos e
macró
macrófagos + proliferaç
proliferação de vasos
sangüí
neos e tecido conjuntivo
sangüíneos
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1
Inflamação Aguda
Exsudação
1-alteraç
alterações vasculares: vasodilataç
vasodilatação,
ão,
aumento de fluxo sangüí
neo, causando
sangüíneo,
calor e rubor.
2-aumento de permeabilidade da
microcirculaç
microcirculação,
ão, levando a edema,
desaceleraç
desaceleração da circulaç
circulação (estase),
3-migraç
migração de leucó
leucócitos, principalmente
neutró
neutrófilos.
filos.
É o extravasamento de lílíquidos,
proteí
neas a
proteínas e cé
células sangüí
sangüíneas
partir do sistema vascular para o
tecido intersticial.
Exsudato = lílíquido inflamató
inflamatório rico
em proteí
proteínas e restos celulares.
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Edema
A exsudaç
exsudação ocorre devido à
alteraç
alterações da permeabilidade vascular
no local da agressão.
Transudato = lílíquido com baixo teor
proté
protéico, não decorre de um
desequilibro na permeabilidade.
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É um excesso de lílíquido no
interstí
interstício, pode ser um exsudato ou
um transudato.
transudato.
O pus ou exsudato purulento é um
exsudato inflamató
inflamatório rico em
leucó
leucócitos e restos celulares.
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Inflamação Crônica
Agudo X Crônico
Presenç
Presença de macró
macrófagos, linfó
linfócitos e
plasmó
plasmócitos;
citos;
Destruiç
Destruição tecidual;
Reparaç
Reparação do tecido lesado –
substituiç
substituição por tecido conjuntivo, pela
proliferaç
proliferação de novos vasos e por
fibrose.
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Doenç
Doença de iní
início
rápido, sintomas
severos e curta
duraç
duração.
Sintoma intenso,
tal como dor
severa.
Doenç
Doença de longa duraç
duração
envolvendo muitas
mudanç
mudanças lentas.
Doenç
Doença de iní
início
freqü
freqüentemente gradual.
Este termo não implica
necessariamente com a
gravidade ou severidade
da doenç
doença.
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* Concise Medical Dictionary - 1990 www.sogab.com.br
2
Quais são os cinco pontos
cardeais da inflamação?
Rubor;
Calor,
Edema (inchaç
(inchaço);
Dolor
Perda da funç
função.
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Infecção:
“Contaminaç
Contaminação ou invasão do corpo
por um microrganismo parasito, que
pode ser um agente patogênico ou
não, principalmente ví
vírus, bacté
bactérias,
fungos, protozoá
protozoários ou helmintos.”
helmintos.”.
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Quimiotaxia
Locomoç
Locomoção orientada.
Migraç
Migração de cé
células.
Defesa
Reconstituiç
Reconstituição
Reparaç
Reparação e Cicatrizaç
Cicatrização
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3
Colo do útero com inflamaç
inflamação
Colo Normal
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Mediadores Químicos
Responsá
Responsáveis pelos eventos da
inflamaç
inflamação;
OriginamOriginam-se do plasma ou de cé
células
LigamLigam-se a receptores especí
específicos em
célulaslulas-alvo
Geralmente têm vida curta
A maioria pode ter efeitos danosos
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Mediadores Químicos
HISTAMINA:
Ampla distribuiç
distribuição tecidual,
especialmente mastó
mastócitos,
citos, presentes
no tecido conjuntivo adjacente a
vasos sangüí
neos
sangüíneos
Atua na microcirculaç
microcirculação.
ão.
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Mediadores Químicos
HISTAMINA:
Considerada o principal mediador da
fase imediata.
Dilata arterí
arteríolas e aumenta
permeabilidade venosa (embora
contraia grandes arté
artérias).
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SEROTONINA
Sistema do Complemento
Propriedades semelhantes à
histamina.
Presente em plaquetas.
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Sistema de 20 proteí
proteínas
Tem papel na resposta imune
encontrado no plasma
Aumenta permeabilidade vascular,
quimiotaxia e opsonizaç
opsonização.
ão.
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4
Sistema das Cininas
Outros
Derivados do ácido araquidônico:
araquidônico:
Resulta na liberaç
liberação de
bradicinina, que aumenta a
permeabilidade vascular.
-Prostaglandinas
-Leucotrienos
Citocinas (IL(IL-1, TNF, ILIL-8):
-Produzidas por linfó
linfócitos e
macró
macrófagos
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CALCIFICAÇ
CALCIFICAÇÕES PATOLÓ
PATOLÓGICAS
Deposiç
Deposição anormal de sais de Ca2,
Fe2, Mg1 e outros.
1) Calcificaç
Calcificação Distró
Distrófica:
fica: Ocorre em
áreas de necrose (coagulaç
(coagulação
caseosa,
caseosa, liquefaç
liquefação e enzimá
enzimática
gordurosa).
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Quase inevitá
inevitável nos ateromas de
aterosclerose avanç
avançada;
Microscopicamente aparecem como
grânulos brancos e finos, sentidos
como depó
depósito arenoso.
Derivadas da degeneraç
degeneração ou
envelhecimento das cé
células.
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CALCIFICAÇ
CALCIFICAÇÃO METASTÁ
METASTÁTICA:
ocorre na presenç
presença de hipercalcemia.
hipercalcemia.
Ocorre em todo o corpo, poré
porém afeta
principalmente os tecido intersticiais
dos vasos sangüí
neos, rins, pulmões
sangüíneos,
e mucosa gá
gástrica.
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5