EDITAL Doação de Equipamentos de Iluminação Cênica 2011

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EDITAL
Doação de Equipamentos de Iluminação Cênica 2011
Ficha de Inscrição N°:_______________
1. DADOS DO PROJETO
1.1. Nome do Teatro/Espaço para realização das Atividades Cênicas:
1.2. Conjunto de Equipamentos a que concorre (marcar somente um Tipo):
CONJUNTO TIPO A – Para teatros/espaços cênicos com até 400 lugares.
CONJUNTO TIPO B – Para teatros/espaços cênicos com mais de 400 lugares.
2. DADOS DO PROPONENTE
2.1. Nome do Proponente (conforme cartão CNPJ):
2.1.1. Nome da Entidade Representada (apenas para inscrições realizadas através de cooperativas ou
associações):
2.2. CNPJ:
2.3. Endereço:
2.4. Cidade:
2.5. UF:
2.6. CEP:
2.7. E-mail:
2.8. Telefone:
2.9. Celular:
2.10. Nome do Representante Legal do Proponente:
3. DECLARAÇÃO
3.1. A inscrição efetuada implica na minha plena aceitação de todas as condições estabelecidas no Edital.
3.2. As informações prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade.
3.3. Local e data:
* Assinatura obrigatória.
3.4. Assinatura do proponente*: