EDITAL FUNARTE PARA REALIZAÇÃO DE ENCONTROS, SEMINÁRIOS, MOSTRAS, FEIRAS E FESTIVAIS Ficha de Inscrição - CATEGORIA A (Circo, Dança e Teatro) Pessoas jurídicas de direito público de natureza cultural da Administração Direta ou Indireta, dos municípios, dos estados e do Distrito Federal Pessoas jurídicas de direito privado, sem fins lucrativos, de natureza cultural 1. DADOS DO PROJETO 1.1. Título do Projeto: 1.2. Linguagem Artística: Circo Dança Teatro 1.3 Município e UF de realização do projeto: 1.4.Módulo Financeiro em que concorre (marcar somente um Módulo): SUB-CATEGORIA A1 - R$ 100.000,00 SUB-CATEGORIA A2 - R$ 150.000,00 SUB-CATEGORIA A3 - R$ 200.000,00 2. DADOS DO PROPONENTE 2.1. Nome do Proponente (conforme cartão do CNPJ): 2.2. CNPJ: 2.3. Endereço: 2.4. Cidade: 2.6. CEP: 2.5. UF: 2.7. E-mail: 2.8. Telefone: 2.9. Celular: 2.10. Nome do Representante Legal do Proponente: 3. DECLARAÇÃO 3.1. A inscrição efetuada implica na minha plena aceitação de todas as condições estabelecidas no Edital. 3.2. As informações prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade. 3.3. Data: 3.4. Assinatura do proponente: