FICHA DE INSCRIÇÃO

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EDITAL
Ocupação do Teatro Cacilda Becker (RJ)
Ficha de Inscrição N° _______________
1. DADOS DO PROJETO
1.1. Título do Projeto de Ocupação:
1.2. Módulo em que concorre (marcar somente um Módulo):
MÓDULO 1: Período de 22 de Junho a 15 de agosto de 2010.
MÓDULO 2: Período de 17 de Agosto a 10 de Outubro de 2010.
MÓDULO 3: Período de 12 a 31 de Outubro e 16 de novembro a 19 de Dezembro de 2010.
2. DADOS DO PROPONENTE
2.1. Nome do Proponente (conforme cartão CNPJ):
2.2. CNPJ:
2.3. Endereço:
2.4. Cidade:
2.5. UF:
2.6. CEP:
2.7. E-mail:
2.8. Telefone:
2.9. Celular:
2.10. Nome do Representante Legal do Proponente:
3. DECLARAÇÃO
3.1. A inscrição efetuada implica na nossa plena aceitação de todas as condições estabelecidas
no Edital de Ocupação do Teatro Cacilda Becker 2010.
3.2. As informações prestadas são verdadeiras e de nossa inteira responsabilidade.
3.3. O proponente afirma estar ciente das especificações técnicas contidas no Anexo I do edital.
3.3. Data:
* Assinatura obrigatória.
3.4. Assinatura do proponente*: