FICHA DE CADASTRO PESSOA FÍSICA INFORMAÇÕES PESSOAIS NOME COMPLETO (sem abreviar) DATA DE NASCIMENTO C.P.F LOCAL DE NASCIMENTO NACIONALIDADE Nº DOC. IDENTIFICAÇÃO DATA EMISSÃO ÓRG. EMISSOR UF SEXO: ESTADO CIVIL: (1)SOLTEIRO (1)MASCULINO (3)VIÚVO (2)FEMININO (5)DIVORCIADO NOME DO CÔNJUGE REGIME CASAMENTO: (2)CASADO (4)SEPARADO (6)OUTROS (1)COM. PARCIAL (2)COM. TOTAL (3)SEP. DE BENS C.P.F DO CÔNJUGE DATA NASC. CÔNJUGE - NOME DO PAI (1º Titular) NOME DA MÃE (1º Titular) ENDEREÇOS ENDEREÇO RESIDENCIAL NÚMERO BAIRRO CIDADE UF COMPLEMENTO PAÍS CEP - RESIDÊNCIA: (1)PRÓPRIA QUITADA (2)PRÓPRIA FINANCIADA (3)ALUGADA (4)HOTEL/FLAT/PENSÃO (5)OUTROS CAIXA POSTAL TELEFONE COM DDD RAMAL TEMPO DE RESIDÊNCIA ENDEREÇO COMERCIAL NÚMERO BAIRRO CIDADE UF COMPLEMENTO PAÍS CEP - CAIXA POSTAL (se houver) TELEFONE COM DDD ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA: RAMAL (1) COMERCIAL TELEFONE CELULAR COM DDD FAX COM DDD (2) RESIDENCIAL FONTES DE REFERÊNCIAS PESSOAL (NOME) TELEFONE COM DDD COMERCIAL (NOME) TELEFONE COM DDD CONTATO TELEFONE COM DDD CONTATO BANCÁRIO (Nome do Banco) Nº DA AGÊNCIA INFORMAÇÕES PATRIMONIAIS RESUMIDAS UF IMÓVEL 1 – ENDEREÇO VALOR ATUAL VALOR DO ÔNUS UF VALOR ATUAL VALOR DO ÔNUS UF VALOR ATUAL VALOR DO ÔNUS CARTÓRIO DE IMÓVEIS / LIVRO / FOLHA IMÓVEL 2 – ENDEREÇO CARTÓRIO DE IMÓVEIS / LIVRO / FOLHA IMÓVEL 3 – ENDEREÇO CARTÓRIO DE IMÓVEIS / LIVRO / FOLHA AUTOMÓVEL 1 ÔNUS: MARCA (1)SIM AUTOMÓVEL 2 ÔNUS VALOR ATUAL ANO FABR./MODELO VALOR ATUAL (2)NÃO MARCA (1)SIM ANO FABR./MODELO (2)NÃO Declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade DATA Assinatura: ANEXAR CÓPIA DOS SEGUINTES DOCUMENTOS: CPF, Comprovante de Residência (Conta de telefone,luz e água), Declaração de Bens (Imposto de Renda) com o recibo da SRF, Documento de Identidade, Escrituras de Imóveis, quando for profissional liberal, o registro na entidade de classe. Quando se tratar de produtor rural, anexar relação contendo os valores brutos da produção dos 3 últimos exercícios ou cópias das cédulas G.