INSCRIÇÃO PARA FINACIAMENTO PRÓPRIO Por gentileza, leia antes do preenchimento: 1. As informações são de NATUREZA CONFIDENCIAL e de uso exclusivo da IUML. 2. Não deixe espaços em branco. Não havendo informações a prestar, indicar “NADA A DECLARAR”. 3. É imprescindível DATAR e ASSINAR o documento por pessoa legalmente autorizada a representar, e VISAR todas as páginas. 4. Caso os espaços sejam insuficientes, anexar folhas avulsas fazendo referência ao item correspondente obedecendo à mesma disposição deste formulário. 5. Este formulário deverá ser entregue acompanhado de toda documentação solicitada, discriminada no final. NÃO será aceito o envio fracionado da documentação solicitada, isto é, todos os documentos devem ser enviados junto a este formulário. Posição ( ) Candidato ( ) Fiador 1. Dados Pessoais Nome: Data de Nascimento: Identidade nº: Nome do Pai: Nome da Mãe: Estado Civil: Profissão: Naturalidade: Órgão Emissor: Quantidade de Dependentes: Nº do CPF Nacionalidade: Data de Emissão: Sexo ( )M ( )F Regime de Casamento: 2. Dados do Cônjuge / Companheiro (a) Nome: Data de Nascimento: Identidade nº: Naturalidade: Órgão Emissor: Nº do CPF Nacionalidade: Data de Emissão: Profissão: 3. Endereço Residencial Rua, Av., nº, Complemento: Cidade: E-mail: Bairro: Fax: Estado: DDD / Telefone CEP: DDD/Celular 4. Renda Mensal 4.1 Comprovada Salário e outros tipos de remuneração: Aluguéis: Exploração Agropecuária: Renda do Cônjuge: Outros Rendimentos: TOTAL 4.2 Renda não Comprovada/Informal 4.3 Renda dos Seus Dependentes (não incluir o cônjuge) Nº de dependentes com renda Nº de dependentes sem renda Valores em R$ Valores em R$ Total dos rendimentos mensais (R$) 5. Despesa Mensal Valor médio das Despesas Mensais do Grupo Familiar (R$) Item Aluguel/Condomínio Telefone Escola Água e esgoto Energia elétrica Alimentação Outras despesas relevantes Valor Médio em R$ 6. Informação da Empresa Onde Trabalha (com vínculo empregatício) Caso não tenha vínculo empregatício passar para o próximo item. Empresa Rua, Av., nº, Complemento: Cidade E-mail Salário (R$) Cargo Bairro Estado Fax DDD/Telefone Comissão (média mensal) CEP DDD/ Celular Data de Admissão 7. Empresário / Empresa em que Participa 7.1 Empresa Capital da Empresa (R$) CNPJ 7.2 Empresa Capital da Empresa (R$) CNPJ Ramo Retirada ou pró-labore Inscrição Estadual Ramo Retirada ou pró-labore Inscrição Estadual Participação (%) Cidade/Estado Participação (%) Cidade/Estado 8. Experiência Profissional Empresa Período (mês / ano) Início Término Cargo / função 1. 2. 3. 4. 9. Grau de Instrução ( ( ( ( ( ) Não Alfabetizado ) Ensino Fundamental Incompleto ) Ensino Fundamental Completo ) Médio Incompleto ) Médio Completo ( ( ( ( ( ) Superior Incompleto ) Superior Completo )Especialização ) Mestrado ) Doutorado 10. Informações Patrimoniais 10.1 Bens Imóveis Tipo de imóvel: Tipo de imóvel: Tipo de imóvel: 10.2 Veículos Modelo/Marca Modelo/Marca Cidade/Estado Cidade/Estado Cidade/Estado Matrícula/CRI Matrícula/CRI Matrícula/CRI Valor de Mercado(R$) Valor de Mercado(R$) Valor de Mercado(R$) Ano de Fabricação Ano de Fabricação Placa Placa Valor de Mercado(R$) Valor de Mercado(R$) 10.3 Cartões de Crédito Bandeira Limite de Crédito Data de Vencimento 10.4 Aplicações Financeiras Tipo de Aplicação Tipo de Aplicação Tipo de Aplicação Banco Banco Banco Saldo Atual (R$) Saldo Atual (R$) Saldo Atual (R$) 10.5 Cheque Especial Banco Banco Banco Agência-localidade Agência-localidade Agência-localidade Limite (R$) Limite (R$) Limite (R$) 11. Compromissos Financeiros ( ) Possui ( ) Não Possui Tipo: 1 – Empréstimos Tipo 2- Financiamentos 3- Consórcio Nome da Empresa ou Banco 4- Crediário 5- Plano de saúde Valor da Prestação 6- Outros Data da última prestação 12. Referências Bancárias Nome do banco/localidade Pessoa para Contato DDD / Telefone 1. 2. 3. 13. Referências Comerciais (Empresas onde fez Transações) Empresa Endereço DDD/Telefone 14. Referências Pessoais Nome Endereço DDD/Telefone 15. Termo de Responsabilidade / Autorização Autorizo, a Instituição Universitária Moura Lacerda (IUML), a consultar as informações relativas a minha pessoa, inclusive as constantes no sistema central de risco de crédito BACEN.Autorizo, ainda, a IUML a fornecer informações sobre as operações de crédito com ela realizadas, no sentido de compor o cadastro do já citado sistema. Os presentes dados são verdadeiros e visam facilitar os processos de negociação e transações comerciais, pela antecipação de informações a meu respeito. Autorizo também a consulta e o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade junto a SERASA, SPC, e demais órgãos congêneres de proteção ao crédito visando à análise do crédito ora solicitado, não se podendo atribuir à IUML qualquer responsabilidade, em sede administrativa ou judicial, pelo exercício dessas faculdades. É admitida a utilização desta autorização durante a fase pré-contratual e até a efetiva liquidação do financiamento. Declaro sob as penas da lei, que os dados cadastrais apresentados e os documentos de suporte entregues são verdadeiros. Local: Data: Assinatura do proponente: Local: Data: Assinatura do cônjuge: 16. Anexar os documentos a seguir: Comprovantes das rendas citadas no item 4.1. Comprovante de residência (conta de água, energia elétrica, telefone, etc.), com vencimento até 59 dias anteriores à data de envio. Cópia Autenticada da certidão de casamento, com averbação do divórcio ou separação, quando for o caso. Cópia dos documentos pessoais quando houver. Cópia do registro dos imóveis citados no item 10.1. Cópia dos certificados de propriedade emitidos pelo DETRAN, dos veículos mencionados no item 10.2. Cópia da declaração de IR isento.