ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA EM NEFROLOGIA

MELISSA LUCIANA DE ARAÚJO
NUTRICIONISTA
CRONOLOGIA DA ATUAÇÃO
EM BELO HORIZONTE

DÉCADA DE 80 – O profissional nutricionista não era
presente na nefrologia.

DÉCADA DE 90 – As clínicas de diálise, solicitavam a
presença do profissional, quando necessária uma
intervenção nutricional. Algumas clínicas tinham o
profissional contratado com carga horária reduzida, média
de 6 horas semanais.

RDC n° 154 – 15/06/2004 - O profissional nutricionista
torna-se necessário assim como psicólogo e assistente
social para o funcionamento das clínicas de diálise.
DA ATUAÇÃO
EM CRONOLOGIA BELO
HORIZONTE
O
profissional quando contratado tinha que
desenvolver um protocolo de atendimento clínico e
supervisão das refeições servidas nas clínicas de
diálise.
 Não
há resoluções do conselho de nutrição que
definem protocolo mínimo de atendimento ao
paciente renal.
 Referências
utilizadas: Dra. Cristina Martins
(Curitiba) e Dra. Lilian Cuppari (São Paulo)
ROTINA
DE ATENDIMENTO

Orientação nutricional inicial ao paciente e
familiar;

Realização de anamnese nutricional inicial;

Avaliação Global Subjetiva Semestral (AGS)
– escore de atendimento;

Acompanhamento do estado nutricional por
avaliação nutricional anual (recordatório
alimentar, pregas cutâneas, AGS -avaliação
global subjetiva-, relatório nutricional);
ROTINA
DE ATENDIMENTO
 Orientação
mensal de exames (potássio,
fósforo, uréia pré, albumina, glicemia);
 Realização
de cardápios e planejamentos
alimentares sempre que necessário ou
solicitado pelo paciente e/ou familiares;
 Prescrição
de suplementos ou módulos via
oral ou via sonda, quando o profissional
achar prudente;
ROTINA
DE ATENDIMENTO

Atendimento em equipe para abordagens aos
pacientes e/ou familiares com outros
profissionais (assistente social, psicólogo,
médico e enfermagem), sempre que importante
para o tratamento;

Acompanhamento sistemático realizado por
profissional e/ou acadêmico de nutrição da
evolução do estado nutricional do paciente.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
TRABALHO EM EQUIPE COM O
ASSISTENTE SOCIAL:
 Liberação de suplemento pelas prefeituras da
região metropolitana de Belo Horizonte;

Conhecer a condição social do paciente,
proporcionando uma orientação nutricional
mais real e possível de realização no seu dia a
dia.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
TRABALHO EM EQUIPE COM O
PSICÓLOGO:
 Existe uma relação direta entra a estrutura
alimentar do paciente e o seu estado
emocional;

A aderência ao tratamento depende da
aceitação e desejo de adaptação a nova
realidade imposta pelo tratamento;
CAMPANHAS EDUCACIONAIS
1998 – Trabalho de esclarecimento por
cartazes, sobre alimentos fontes de K, P e
Consumo de líquidos - Convênio com
Unicentro Newton Paiva, para elaboração de
material escrito (cartilhas)
 1999 – Palestras aos pacientes e
acompanhantes com degustações de
preparações elaboradas respeitando as
restrições alimentares (K, Na)
 2000 – Trabalho Lúdico – Jogos de caça
palavras e palavra cruzada - Afixar
conhecimento
 2001 – Jogo da nutrição (baseado no jogo do
milhão)

CAMPANHAS EDUCACIONAIS

2002 – Teatro com fantoches e elaboração
de cartilhas com orientações nutricionais

2006 – Palestras com os pacientes e uso de
material educativo da Genzyme

2008 – Jogo dos acertos – Integrou o
trabalho de TCC

2009 – Propostas: Realização de uma
cozinha experimental com os familiares e
pacientes, gastronomia renal, trabalho de
TCC abordagem exclusiva ao paciente
diabético em diálise.
PROJETOS DESENVOLVIDOS
 Projeto
NutriVida
 Trabalhos
de TCC dos acadêmicos de nutrição
2007: Avaliação do conhecimento dos pacientes
em relação a alimentos fontes de K, P e uso de
quelantes.
2008: Comparação da estrutura alimentar de
pacientes P (fósforo) normal e P acima de 5,5.
2009/10: Trabalho de enfoque nutricional do
paciente diabético em diálise.
CONSIDERAÇÕES FINAIS

Conhecer o público a ser atendido, para elaborar
proposta de trabalho adequada a sua realidade;

Discussões com outros profissionais da nutrição para
trocas de experiências e melhor atendimento ao paciente
e familiar;

Trabalhar sempre com a equipe de apoio e equipe
clínica, em busca de melhor qualidade de vida para o
paciente;

Manter o espaço aos acadêmicos de nutrição que são
importantes para execução de projetos e trabalhos
científicos.
MENSAGEM FINAL
A ferramenta do nosso trabalho é um dos
maiores prazeres do ser humano. Portanto,
não devemos nos esquecer que o ato de
alimentar para os nossos pacientes é restrito
em todo momento do seu tratamento.
Toda profissão deve ser abraçada com
AMOR E DEDICAÇÃO
para que o resultado do trabalho seja reflexo
da satisfação do usuário.
Contatos:
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Tel: (31) 9131-2110