aula teórica 31 parte 2 Hepatites

UPCII M Microbiologia
Teórica 31 parte 2
2º Ano
2012/2013
Sumário
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Capítulo XII. Hepatite viral
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Hepatites a-g: transmissão e profilaxia.
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Vírus SEN e transmitidos por transfusão sanguínea
(TTV)
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Hepatite
Inflamacção e necrose do tecido hepático
Várias causas
Infecção causa mais comum
Sinais e sintomas incluem.
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Mau estar geral
Fadiga
Ictericia
Escurecimento da urina
Fezes gordurosas e descoradas
As hepatites virais variam muito no modo de transmissão
e na gravidade dos sintomas e sequelas
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Hepatite
A
B
C
D
E
G
Vírus
cuRNA
cdDNA
cuRNA
cuRNA
cuRNA
RNA
Incubação
2-7 s
1-6 m
2-26 s 2-12 s 6-8 s
Transmis
são
Fecal- Parent Parent Parent Fecal- Parent
Oral
érica érica érica Oral
érica
Não
Sim
Sim
Sim
Não
?
Portador
Severidade
+-
Imunidade
Passiva Passiva Não
e Activa e Activa
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++
+
+
+-
+-
Passiva Não
e Activa
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?
T-15
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?
Hepatite A
Provocado por picrona vírus.
Não há grade risco associado à prática de MD
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O vírus existe na saliva mas não em grandes quantidades
Raramente há transmissão por picadas com agulha
Medidas normais de controlo de infecção devem ser eficazes
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Hepatite B
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Provocado por hepadnovirus
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Da exposição ao vírus podem resultar:
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Resposta imunitária fraca
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Resposta imunitária nula
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
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Hepatite crónica e persistente (Portador saudável)
Nenhum efeito (devido a imunidade?)
Resposta forte

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Adequada
 Hepatite aguda sub-clínica
 Recuperação de 96%
Desadequada
 Passa a crónica
 Hepatite crónica activa  dano hepático (cirrose) e Hepatocarcinoma celular 
morte
Hepatite aguda clínica
 Hepatite aguda fulminante  morte
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Resultados da infecção por HbV
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Marcadores para hepatite B aguda
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Marcadores para hepatite B crónica
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HBV em MD
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Maior risco para cirurgiões orais e periodotologistas
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Sulco gingival
Saliva?
Após introdução da vacina transmissões no consultório
diminuiram
Controlo da infecção cruzada deve ser suficiente
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Hepatite C
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Infecção crónica presistente que causa danos em cerca de
70% dos infectados
Lichen planus, cancro oral e patologias de glândulas
salivares podem ser manifestações orais
Saliva tem vírus ?
Possibilidade de infecção por picada (3-10%)
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Hepatite D
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Associado ao HBV (partilha envelope exterior)
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Co-infecção com HBV
Super infecção a HBV
Alguns casos (poucos) associados transmissão no
consultório
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Outras hepatites
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Hepatite E
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Transmissão fecal oral  água
Padrão de infecção semelhante ao da hepatite A
Hepatite F?
Hepatite G (hepatite não A-E)
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Não parece induzir resposta imunitária forte
Não há dados de transmissão
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Vacinação disponível
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Transfusões sanguíneas e hepatite
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Como complicações das TS aparecem hepatites
Nalguns casos não causadas pelos vírus A-H
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TTV (disseminação de quase 100% nalguns países)
SEN (D e H) cadeia única de DNA circular
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Bibliografia
Capítulo 4
Capítulo 29
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