Testes Sorológicos

Paciente: ______________________________________________________
Solicito Testes Sorológicos para:
I- Sífilis
II- Hepatite B (HBsAg e anti-HBc)
III- Hepatite C (anti-HCV)
IV- HIV 1 e HIV 2
V- HTLV I e II
VI- Detecção do anticorpo contra o vírus Zika (IgM)
Rio de Janeiro, __/__/____
Barra da Tijuca: Av. Armando Lombardi, 1000 Bloco 2 Sala 207 – Centro Médico Barralife
Tel.: 2495-9535 / 2495-9798